Cours 1

Question 1

Différence entre douleur aiguë et chronique (3)

Answer 1

• Douleur aiguë: soudain, moins de 3 mois et diminue avec le temps
• Douleur chronique: graduel ou soudain, plus de 3 mois, périodes d’intensité croissante et décroissante

Question 2

Que provoque la douleur aiguë non soulagée? (3)

Answer 2

• Douleur multisystémique
• Retard processus de guérison
• Peut amener des troubles de santé mentale

Question 3

Quelles sont les composantes importantes à considérer lorsqu’on parle de douleur? (4)

Answer 3

• physiologique (tachypnée, etc.)
• psychologique (irritable, etc.)
• cognitif (confus, etc.)
• comportementale (personnel incapable de verbaliser, etc.)

Question 4

Quelles sont les 6 principes de traitement?

Answer 4

1. Pharmacologique
2. Non pharmacologique
3. Combinaison des deux
4. Co-analgésie (ex : ACP et AINS)
5. Équipe interdisciplinaire
6. Gérer les effets indésirables

Question 5

Que veut dire effet plafond avec les non-opioïdes?

Answer 5

Qu’il n’y a pas plus de bénéfice à en prendre plus

Question 6

Vrai ou faux. Les non-opioïdes créés des tolérances et des dépendances.

Answer 6

Faux

Question 7

C’est quoi des adjuvants lorsqu’on parle de douleur?

Answer 7

Ce sont des médicaments qui peuvent avoir des effets sur la diminution de la douleur

Question 8

Quels sont les adjuvants? (6)

Answer 8

• corticostéroïdes
• antidépresseurs
• anticonvulsivants
• relaxant musculaire
• cannabionoïdes
• anesthésiques

Question 9

Vrai ou faux. Les opioïdes ont des effets plafonds.

Answer 9

Faux

Question 10

Que donne-t-on comme opioïde à quelqu’un qui est en sevrage (ex: à l’héroïne)?

Answer 10

Méthadone

Question 11

Nomme des opioïdes (7)

Answer 11

• Morphine
• Dilaudid
• Fentanyl
• Méthadone
• Oxycodone
• Hydrocodone
• Codeine orale

Question 12

Effets secondaires des analgésiques opioïdes (6)

Answer 12

• Constipation
• Nausées
• Vomissement
• Dépression respiratoire
• Prurit
• Sédation

Question 13

Quelles sont les étapes de la depression respiratoire? (5)

Answer 13

1. Augmentation du degré de sedation
2. Diminution fréquence, rythme, amplitude respiratoire
3. Diminution de la saturation
4. Diminution TA et pouls
5. Arrêt cardiaque imminent

Question 14

Quelles sont les clientèles à risque aux opioïdes qui requièrent une surveillance clinique accrue? (5)

Answer 14

• personnes de plus de 70 ans
• personnes naïves à un opiacé (débuté depuis moins d’une semaine)
• personne insuffisante rénale ou hépatique
• MPOC
• personne souffrant d’obésité (IMC>35)

Question 15

Quelles sont les autres substances ayant une effet dépresseur du SNC? (4)

Answer 15

• antihistaminiques
• antinauséeux
• benzodiazepines
• alcool

Question 16

C’est quoi du naloxone et quel est son rôle?

Answer 16

Antagoniste des opioïdes. Son rôle est de contrer les effets dépresseurs des opioïdes, mais aussi l’effet analgésique

Question 17

Vrai ou faux. Il faut souvent plusieurs dose de naloxone pour inhiber l’opioïde.

Answer 17

Vrai

Question 18

Quelles sont les indications du naloxone? (3)

Answer 18

• Prurit
• Surdose
• Dépression respiratoire

Question 19

Quel est l’objectif des anesthésies?

Answer 19

Abolir les réflexes à divers stress et protéger contre les complications

Question 20

Que font les anesthésies sur le corps (3)

Answer 20

• Soulage la douleur
• Suppression des sensations
• Relaxation musculaire

Question 21

Quels sont les facteurs a considérer avant de mettre un patient sous anesthésie? (3)

Answer 21

• Antécédents de douleur
• Allergies
• Durée de l’intervention

Question 22

Quels sont les trois types d’anesthésie?

Answer 22

• Local (topique, ex: infiltration)
• Régional (à un endroit précis innervé)
• Général (perte de conscience et sensibilité)

Question 23

Quelles sont les avantages d’une anesthésie régionale? (4)

Answer 23

• pas de perte de conscience
• accélère récupération post-op
• diminue les délais avant le congé
• bonne solution si anesthésie générale impossible

Question 24

Quels sont les deux différences entre rachidienne et épidurale?

Answer 24

• Rachidienne: entre et sort, dans le LCR
• Épidurale: reste dedans, dans l’espace épidurale

Question 25

Vrai ou faux. À faibles doses d’anesthésie, il y a suppression sensitif et moteur

Answer 25

Faux, juste sensitif

Question 26

Qui entre rachidienne et épidurale a un début d’action plus rapide?

Answer 26

Rachidienne (5min)
Épidurale (15-30min)

Question 27

Qu’est-ce que la combinaison d’un anesthésique et d’un analgésique permet? (3)

Answer 27

• Diminuer les doses d’opioïdes
• Effet synergique pour diminuer les douleur
• Diminuer les effets secondaires

Question 28

Quels sont les effets secondaires liés à l’injection? (3)

Answer 28

• Céphalée (90%)
• Dorsalgie
• Hématome

Question 29

Quels sont les effets secondaires liés aux anesthésiques? (4)

Answer 29

• Hypotension
• Bradycardie
• Rétention urinaire
• Bloc moteur et sensitif

Question 30

Quels sont le équipements à avoir à portée de main lors d’anesthésie épidurale? (3)

Answer 30

• materiel soins respiratoires
• mx d’urgence
• moniteur cardiaque et défibrillateur

Question 31

Quelles sont les surveillances juste en lien avec l’épidurale? (4)

Answer 31

• Appareillage de la pompe
• Programmation de la pompe
• Cathéter épidural + site
• Pansement

Question 32

Quelles sont les avantages d’un ACP? (4)

Answer 32

• Autonomie dans la gestion de la douleur
• Moins de risques de surdose
• Facilite le lever précoce et la mobilisation
• Meilleure amplitude respiratoire post-op

Question 33

Quels sont les risques et les complications d’un ACP? (4)

Answer 33

• Famille appuie sur le bouton (risque surdose)
• Bouton défectueux
• Clamp fermé
• Erreur dans la programmation de la pompe

Question 34

Quelles sont les vérifications liées à l’ACP? (5)

Answer 34

• Appareillage de la pompe
• Programmation de la pompe
• Site IV
• Enseignement
• Décompte pompe ACP (feuille)