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psychopathologie enfants et adolescents > Cours 1 > Flashcards

Cours 1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la santé mentale ?

A

État d’équilibre psychique d’une personne à un moment donné (niveau de bien-être, capacités mentales, qualité des relations).

État de bien-être qui permet chacun de réaliser son potentiel, de faire face aux difficultés normales de la vie, de travailler avec succès et de manière productive et d’être en mesure d’apporter une contribution à la communauté.

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2
Q

Quel % des troubles de santé mentale apparaissent avant 14 ans?

A

50% des troubles de santé mentale apparaissent avant 14 ans.

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3
Q

Pourquoi la santé mentale jeunesse est-elle importante ?

A
  1. 50% des tr santé mentale avant 14 ans.
  2. Nombreux troubles psychopatho deviennent chroniques si non traités.
  3. Impacts importants sur le développement.
  4. Coûts importants
  5. 10% des enfants on critères diagno d’un trouble psychopatho et 10% ont retard développemental, cognitif ou social (Donc 20%)
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4
Q

Quels sont les défis en santé mentale jeunesse ?

A
  1. Grande comorbidité
  2. Enjeux relationnels (relation parent-enfant, pratiques parentales, relation d’attachement, qualité de réponses aux besoins de l’enfant)
  3. Relation éducatrice/enseignante avec l’enfant
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5
Q

3 importantes composantes de la psycho du développement?

A
  1. Caractéristiques de l’individu
  2. Caractéristiques de l’environnement
  3. Boucles d’interactions
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6
Q

Qu’est-ce que l’équifinalité vs la multifinalité ?

A

Équifinalité =
- Même trouble, mais peut être le résultat de trajectoires développementales distinctes.

Multifinalité =
- Même trajectoire développementale, mais différents troubles peuvent apparaître

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7
Q

Que sont les facteurs de protection et facteurs de risque ?

A
  • Des pressions positives ou négatives sur la trajectoire développementale.
  • Va accentuer ou diminuer le risque pathologique
  • Interne (capacité à réguler ses émotions) et externe (milieu familial)
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8
Q

Les facteurs de risque sont-ils la cause du problème?

A

NON. Vus comme des pressions.

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9
Q

Comment se développement les facteurs de protection ?

A

Par l’hétérorégluation des parents (les parents qui régulent la tension, les émotions, les comportements de l’enfant) vers l’autorégulation (l’enfant qui apprend à se réguler).

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10
Q

Quels sont les modèles internes de relation ?

A

Des modèles qui se développent au fur et à mesure vers l’autorégulation. Représentations de lui-même et de l’environnement qui vont teinter sa façon de percevoir le monde (ex : je suis digne de respect).

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11
Q

Comment distinguer le normal du pathologique ?

A

Les connaissances sur le développement normal renseignent sur le développement pathologique et vice versa. C’est un continuum.

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12
Q

Quels sont les comportements pathologiques de l’enfant ?

A
  • Excès (ex : crises de colères x fois par jour) / insuffisance (ex : absence de comportement)
  • Enfreint aux normes (ex : normes sociales à l’école)
  • Retard ou décalage développemental (ex : propreté)
  • Entrave au fonctionnement adaptatif (relation avec les pairs, relation avec les enseignants, milieu de garde, etc.)
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13
Q

Croissance et développement - Comment un individu est devenu ce qu’il est ?

A
  1. Développement selon des stades :
    - Enjeux courants à tel ou tel âge
  2. Déterminants génétiques :
    - Tempérament : tendances comportementales et émotionnelles d’origine biologique qui se manifestent dès la petite enfance. (importance de demander aux parents quel genre de bébé l’enfant était – en dit long sur le tempérament)
    - Analyse évolutive (différence culturelle)

Déterminants environnementaux :
- Culture (ex : façon d’exprimer les sentiments)
- Classe sociale (détermine aussi la perception des autres classes sociales. Ex : rage envers une certaine classe sociale, dont les intervenants)
- Famille (pratiques parentales autoritaires vs démocratiques, etc.)
- Pairs

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14
Q

Que comprend le modèle bio psycho social ?

A

Facteurs biologiques : tendances héréditaires, grossesse, accouchement, fonctionnement cérébral, réactions physiologiques

Facteurs sociaux : famille, école, relations sociales, facteurs de stress (ex: séparation), influences socio culturelles, économiques, environnementales (éco anxiété, etc.)

Facteurs psychologiques : émotions, cognition et comportements

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15
Q

Qu’est-ce que la psychopathologie ?

A

Description objective des différents troubles psychologiques, de leurs caractéristiques et de leurs symptômes

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16
Q

Qu’est-ce que la sémiologie ?

A

discipline médicale qui étudie les signes et symptômes des maladies.

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17
Q

Qu’est-ce que l’épidémiologie ?

A

Étude des rapports entre les maladies et les facteurs susceptibles d’exercer une influence sur leur fréquence, leur distribution et leur évolution.

18
Q

Qu’est-ce que l’étiologie ?

A

Étude des facteurs qui contribuent au développement des maladies. Permet de proposer des traitements, évaluer les impacts.

19
Q

Comment distinguer l’épidémiologie et l’étiologie ?

A

Étiologie ce sera à plus petite échelle, le développement d’une maladie chez une personne en particulier.

20
Q

En quoi consiste l’évaluation du pronostic ?

A

Estimer ou porter un jugement à l’avance sur la durée, l’évolution et l’issue d’un trouble.

21
Q

Qu’est-ce que le dépistage ?

A

Identification des personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble psychologique non diagnostiqué ou qui risquent éventuellement d’en manifester un.

22
Q

Qui peut établir un diagnostic ?

A

Acte réservé au médecin et psychologue.

23
Q

Qu’est-ce que la psychothérapie ?

A

Traitement psychologique pour un trouble
mental ou pour tout autre trouble entraînant une souffrance ou une détresse psychologique. Acte réservé au psychothérapeute et psychologue.

24
Q

Quelles sont les lacunes de l’approche catégorielle du DSM5?

A

*Les critères ne tiennent pas compte des facteurs
développementaux comme le DSM IV.

25
Q

Quels sont les problèmes sociaux et développementaux dont il faudrait tenir compte dans le DSM?

A

Problèmes familiaux : séparation, déménagement, décès, problème de santé d’un membre de la famille, maltraitance et négligence
Problèmes sociaux : rejet social de la part des autres, discrimination, racisme, décès ou perte d’un ami
Problèmes scolaires : résultats scolaires, échec, pairs dans le groupe
Problèmes juridiques : agressions, délit, suivi LSJPA (loi sur la justice pénale pour adolescents) ET victimisation.

26
Q

Quel est l’historique de la psychopathologie de l’enfance et adolescence ?

A

La psychanalyse décrit des éléments psychiques qui contribuent au développement de psychopatho.
Doit attendre DSM 3 (1980) pour avoir une taxonomie des troubles plus précises à l’enfance à et l’adolescence.

27
Q

Il faut bien comprendre les symptômes et s’attaquer à ce qu’il y a derrière ceux-ci, comme :

A
  1. Gestes plus ou moins conscients de protestation
  2. Appels à l’aide
  3. Compromis pour contrecarrer l’anxiété

Ces gestes permettent de faire mobiliser l’entourage. Le psychologue doit favoriser l’émergence de véritable sens.

28
Q

Qu’est-ce que l’évaluation du fonctionnement psychologie et mental ?

A
  • Évaluation propre au champ d’exercice des psychologues
  • Affects, aptitudes, attitudes, cognitions, goûts, intérêts, motivations, ressources
  • Établir un portrait du client, établir des recommandations, déterminer un plan d’intervention
  • Objectif : Comprendre ou de circonscrire la réalité psychique d’une personne
29
Q

Qu’est-ce que l’évaluation des troubles mentaux ?

A
  • Évaluation basée sur le DSM

« Porter un jugement clinique, à partir des
informations dont le professionnel dispose, sur la
nature des “affections cliniquement significatives
qui se caractérisent par le changement du mode de pensée, de l’humeur (affects), du comportement associé à une détresse psychique ou à une altération des fonctions mentales” et à en communiquer les conclusions. »

30
Q

Quels sont les 3 aspects de l’examen mental ?

A

Les données-faits, exemple : qu’est-ce que l’enfant fait dans une crise de colère, s’assurer qu’on parle de la même chose (ex : pour le parent une mauvaise note peut être 85%), important de faire développer le parent sur ce qui se passe après (le client rapporte le pendant)

Les émotions : comment l’enfant vit la colère (est-ce une émotion souvent vécue par lui, etc.)

Les cognitions : les pensées vécues dans les différentes situations

*Spécificité de l’enfance : c’est le parent qui demande de l’aide et non le client en lui-même.

31
Q

À quoi faut-il porter attention dans l’examen mental ?

A
  • Discordance dans le tableau clinique (ex patient vs entourage)
  • Manque authenticité de certains symptômes (se questionner sur la simulation de symptômes)
  • Opposition – tr comportement peuvent masquer
    fonctionnement sous-jacent
  • Dissimulation info essentielles
32
Q

Quels sont les 4 facteurs de l’examen mental ?

A

Facteurs prédisposants : l’environnement dans lequel le client a baigné avant sa naissance.
Ex : prédispositions héréditaires, contexte dans lequel il a vécu son enfance, milieu développemental des premiers amis de vie. (les facteurs prédisposants sont restreints chez l’enfant - car plus petite période)

Facteurs perpétuants : habitudes de vie à long-terme.
Ex : consommation de substances, conditions de vie personnelle. Plus la maladie est sévère et persistante, plus ses aspects contribuent à la dégradation du fonctionnement et aux rechutes.

Facteurs protecteurs : ce qui active le potentiel de rétablissement. Résilience, aspects positifs pour le client
Ex : prise régulière de la médication, pratiques parentales bienveillantes, milieu bienveillant, etc.

Facteurs précipitants : ce qui a déclenché l’épisode actuel ou entraîné une résurgence des symptômes.
Ex : séparation des parents, décès, victime d’agression dans l’enfance qui vit ses premières relations (symptômes qui reviennent)

33
Q

Quelles sont les 5 étapes du cadre de l’évaluation ?

A
  1. Rencontre auprès des parents
  2. Rencontre auprès de l’enfant
    - Rencontre 1 : prise de contact avec l’enfant
    - Rencontre 2 et 3 : administration de tests d’évaluation psychologique
  3. Collaboration auprès des partenaires (ex : école, centre jeunesse, etc.) - questionnaires, échange d’informations, etc.)
  4. Restitution des résultats auprès parents : on remet les résultats aux parents
  5. Restitution des résultats auprès de l’enfant : une étape souvent manquée par les professionnels. Étape très importante, même pour l’enfant. Important d’expliquer avec des mots sommaires, mettre des mots sur sa souffrance, etc.
34
Q

Qu’est-ce qui est particulier et important dans le 1er entretien avec les parents ?

A

Particulier : car demande vient des parents et non de l’enfant
Important :
- Comment le parent perçoit le développement de son enfant (souvent en fonction de son expérience)
- Climat de confiance

35
Q

Quelles sont les informations à recueillir dans le 1er entretien ?

A

Problématique :
1. Tableau actuel :
- Nature (des difficultés)
- Circonstances (dans lesquelles ces difficultés se présentent)
- Intensité
- Durée
- Évolution
- Conséquences

  1. Contexte d’émergence et d’évolution :
    - Depuis quand l’enfant se comporte ainsi ou vit-il ces difficultés-là ? Comment le problème est apparu ?
    - Comment s’en est-on aperçu ? Un enseignant qui a levé le flag, acte extrême de l’enfant (prendre un couteau)
    - Comment la situation a-t-elle évolué? Comment a-t-on réagi comme parent ?

Histoire de vie - Anamnèse :
1. Composition familiale (antécédents familiaux en santé mentale, comment la famille fonctionne - moments en famille, etc.)
2. Événements marquants de la vie de l’enfant (ex : déménagement, séparation, décès, naissance d’une fratrie, difficultés scolaires marquées, difficultés financières des parents, présence de la DPJ dans la vie de l’enfant, etc.)
3. Grossesse-accouchement
4. Développement de la première enfance (quel genre de bébé c’était, la propreté, l’apprentissage de la marche, le développement du langage, notion de routine - facilité ou difficulté d’adaptation, comment ont été les premières séparations)
5. Vie scolaire (résultats, les relations à l’école - avec les pairs et avec son enseignant, comment se passe le retour à la maison)
Ambitions (qu’est-ce que les parents projettent sur l’enfant pour le futur et ce que l’enfant dit de son futur)

36
Q

Quels sont l’adaptation intériorisée et extériorisée ?

A

Adaptation intériorisée : élaboration affective de l’enfant (capacité à ressentir des émotions et à les exprimer)
- Troubles internalisés : affects dépressifs, repli sur soi, peu d’intérêt
Difficultés affectives (ex : anxiété, dépression)

Adaptation extériorisée : Ccapacité à s’adapter à son environnement, façon dont il interagit avec la société.
Troubles externalisés
Difficultés comportementales : ex problème d’opposition-provocation, hyperactivité

37
Q

Qu’est-ce que le test Dominic ?

A

Un test auto-rapporté par l’enfant (6-11 ans) ou ado (12-16 ans)
Basé sur le DSM-5 et la CIM-10

38
Q

Quels sont les tests projectifs et semi-projectifs ?

A

Récits narratifs : 6 débuts d’histoire avec des figurines et l’enfant doit terminer les histoires (prof adore ce test)
Vient évaluer les représentations d’attachement de l’enfant

CAT - Children Apperception Test (Bellak & Bellak) : on demande de raconter une histoire à partir d’images

Patte noire : on peut voir les voeux, les souhaits que l’enfant projette sur le personnage.

*tests projectifs : on est dans ce qu’il y a en dessous des symptômes

39
Q

Comment peut-on pratiquer l’observation de l’enfant ?

A
  • Jeu libre
  • Relation parent-enfant
  • Dans un groupe
40
Q

Quelles sont les 5 méthodes d’intervention auprès de l’enfant ?

A

Psychothérapie par le jeu : Utilisation de la théorie psychodynamique, de l’attachement et de la mentalisation

TCC : Exposition graduelle, interaction entre les pensées,les émotions et les comportements

Systémique : Intervention relationnelle, thérapie familiale

Guidance parentale : importance de l’accompagnement parental

Techniques d’interventions : Bibliothérapie, art-thérapie, musicothérapie, etc.

41
Q

Quelles sont les 5 méthodes d’intervention auprès de l’adolescent ?

A

Psychothérapie par la parole : Utilisation des techniques de relation d’aide selon l’approche ou les approches en psychologie

Techniques d’intervention en situation de crise : mutilation, crise suicidaire, etc.

Systémique : thérapie familiale

Guidance parentale : peut revêtir une place importance

Techniques d’intervention : peuvent être poursuivies - Bibliothérapie, art-thérapie, musicothérapie, etc.

psychopathologie enfants et adolescents (4 decks)

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