COURS 1 Flashcards
Quelles sont les 3 types de croyances?
- Croyances comportementales : conséquences du compo (ex : savoir que pas bon de fumer, donc je vais vous l’enseigner)
- Croyances normatives : ce que les autres en pensent et ce qu’ils font (ex : je sais que les gens ne fument pas en général et sont contre cela)
- Croyance d’efficacité : est-ce que je suis capable d’arrêter à nouveau puisque je me sens capable (oui mais pas auj, arrêter à moment donné)
Quel est la def d’épidémiologie?
Science qui s’intéresse aux facteurs qui influencent la fréquence ou la distribution des maladies et des autres phénomènes de santé.
Quel est la def de prévalence?
Proportion des personnes affectées par une maladie à un moment donné dans une population (ex. % du diabète de type II chez les adultes québécois en 2017).
Quel est la def d’incidence?
Taux qui mesure la vitesse de propagation d’une maladie ou d’un phénomène de santé. Rapport entre nouveaux cas sur une période donnée et personnes susceptibles de devenir des cas, mais qui ne contractent pas la maladie (ex. x nouveaux cas de diabète de type II sur 100 000 adultes québécois en 2017).
• Rapport donc une division • Ex : combien de nouveaux cas de COVID en 2020 divisé par personnes susceptibles de devenir des cas (mais qui ne sont pas malades) durant la même période
Quelles sont les 3 variables dans certains prédicateurs de la santé et de la maladie?
- Localisation géographique
- Statut socio-économique
- Genre
Quelles sont les 2 sous-variables de la localisation géographique?
- Les taux de mortalité
- Les maladies spécifiques
Localisation géographique
Dans quels pays sont les plus hauts taux de mortalité et plus hauts taux de mortalité infantile?
Mortalité : en Afrique subsaharienne, en Afghanistan en Russie et en Europe de l’Est
Mortalité infantile : Afrique, dans les régions méditerranéennes de l’est et dans les régions du Sud-est asiatique, et plus bas taux en Europe et en Amérique
Localisation géographique
- dans quels pays y-a-t-il les plus hauts taux de prévalence de VIH?
- dans quels pays d’Europe plus hauts taux d’incidence de cancer des poumons?
- Afrique subsaharienne et en Russie.
- Hongrie, en Pologne, en Estonie et en Belgique, tandis que le plus bas était en Suède.
Statut socio-économique
Avec quoi le taux de maturité prématurée (avant 75ans) dans le monde varie-t-il et pourquoi?
Il varie avec le niveau de ressources économiques des pays (faible, moyen ou fort).
Quand ressources diminuent, mortalité prématurée, par maladies transmissibles, maladies périnatales et malnutrition, augmente. Quand ressources augmentent, la mortalité par maladies non transmissibles (ex. cancer, maladies cardiovasculaires, diabètes) augmentent (OMS,2004) .
Statut socio-économique
Pourquoi la prévalence de maladies varie avec niveau socio-économique (NSE) individuel?
En 1993 au Royaume-Uni, les taux cancer du poumon augmentaient avec les catégories sociales les plus démunies financièrement et étaient plus importants chez les hommes.
Statut socio-économique
En 2009 au Royaume-Uni, plus le revenu du ménage diminuait ou augmentait, plus les femmes étaient en surpoids ou obèses et plus elles souffraient de diabète.
Diminuait
Le genre
Quelles sont les différences au niveau des femmes et des hommes?
- cancer du poumon (+ hommes)
- obésité et diabète (+ femmes pauvres).
- Femmes durée de vie plus importante que les hommes. En 2011 au Canada, espérance de vie à la naissance d’une Canadienne 84,21 ans contre 78,89 ans pour un Canadien.
- Femmes ont plus de symptômes et de maladies que les hommes
- En occident, hommes meurent 4 fois plus du suicide que femmes
Quels sont les 3 facteurs de l’explication des variabilités dans certaines prédicateurs de la santé et de la maladie?
- Dispositifs médicaux
- Facteurs environnementaux
- Comportement
Dispositifs médicaux
Explique moi la variabilité selon :
1. Point de vue médical
2. Fonctions des zones géographiques
3. Variations taux vaccination
4. Mortalité infantile selon zones géo
5. Impact médecine sur santé
- Causes des variations de santé sont au niveau des interventions médicales (interventions pas tjrs les mêmes, peut en avoir plus ou moins selon l’endroit) et disponibilité du système de soins (CHSLD, hôpitaux, proche de chez soin ou loin?, etc).
- Grande variabilité dans l’accès aux soins:
• types de médicaments et leur coût – Gratuit? Payant? Très cher? Pas si cher? Ex du COVID que pas tous vaccinés (pays + riches ont été vaccinés bien avant et certains pas encore vaccinés puisque pas richesse d’avoir le vaccin encore!)
• formation et expertise des professionnels de santé – formation adéquate varie selon les pays
• éloignement des centres de soins – régions éloignées
• soins gratuits ou payants – USA soins pas gratuits VS Québec - Variations taux vaccination maladies (ex. rougeole) – vaccins sont moins disponibles dans certaines régions.
• Plus hauts taux Europe et Amérique
• Plus bas Afrique et Méditerranée orientale
• Donc = influence santé des populations. - Raison possible = absence professionnel santé durant accouchement (c’est la cas de la moitié femmes Afrique et Asie du Sud-Est qui accouche sans professionnel de la santé) – exemple du prof qui accouche au public et il n’y a pas de médecin pour l’accouchement, doit aller à la pharmacie pour chercher matériel
- pas toujours si clair, surtout dans pays développés
• (ex. réduction tuberculose due à facteurs sociaux et environnementaux et non dû à la médecine).
Facteurs environnementaux
D’après McKeown (1979), la réduction maladies infectieuses, depuis XVIIe siècle (ex. tuberculose, rougeole, variole, coqueluche) varie à cause de quoi?
- À cause de facteurs sociaux et environnementaux avant que les traitements médicaux apparaissent
- Progrès : ex. disponibilité nourriture, hygiène alimentaire, assainissement eaux usées, distribution eau potable
