Cour 3 - Troubles du sommeil Flashcards
Quelle est la définition des dyssomnies ?
Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie)
Qu’est-ce que l’hypersomnie ?
Difficulté à maintenir un niveau optimal de vigilance pendant la journée bien que la durée de sommeil soit normale.
Qu’est-ce que l’insomnie ?
Difficulté à initier ou à maintenir le sommeil
Quels sont les trois types de dyssomnies ?
narcolepsie
apnée du sommeil
insomnie
Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?
Arrêts respiratoires durant le sommeil (au moins 5 arrêts de plus de 10 secondes par heure de sommeil)
Quels sont les trois types d’apnées ?
Apnée centrale
Apnée obstructive
Apnée mixte (les deux)
Que sont les apnées centrales ?
Absence d’effort respiratoire (système nerveux oublie de respirer), seulement 10% des cas
Qu’est-ce que l’apnée obstructive ?
Maintien ou augmentation de l’effort respiratoire; obstruction des voies respiratoires
Quelles sont les causes de l’apnée obstructive ?
infiltrations graisseuses
malformation des voies respiratoires
muscles flasques de la personne âgée
hypertrophie des amygdales
Quel type d’apnée est la plus fréquente ?
l’apnée obstructive
Comment mesure-t-on l’apnée du sommeil ?
Thermistance nasale et sangle respiratoire: mesure la respiration et l’effort respiratoire
Quelles sont les problèmes liées à l’apnée du sommeil ?
Problèmes cardio-vasculaires Hypertension Arythmies cardiaques Hypersomnolence diurne Perte de mémoire, difficultés d’attention et même problèmes cognitifs plus permanents qui seraient causés par l’anoxie cérébrale
Quelle est l’épidémiologie de l’apnée du sommeil ?
Augmentation avec l’âge
Plus chez personnes obèses
Plus chez les hommes (nette augmentation chez les femmes à la ménopause)
Quels sont les traitements de l’apnée du sommeil ?
Éviter de dormir sur le dos
Régime alimentaire
Médication pour augmenter la sensibilité des centres respiratoires pour l’apnées centrales
CPAP- Administration d’un flot aérien continu
Uvulo-palato-pharyngoplastie ou avancement mandibulaire pour augmenter le diamètre des voies aériennes.
Quels sont les 4 symptômes de la narcolepsie ?
Hypersomnolence diurne: accès incontrôlables de sommeil même quand la situation n’est pas appropriée
Cataplexie: attaques d’atonie musculaire du visage ou des membres suite à une émotion vive sans perte de conscience
Hallucinations hypnagogiques: rêves éveillés, hallucinations visuelles ou auditives très vives et très claires à l’endormissement
Paralysie de sommeil: se produit lors de l’endormissement ou lors du réveil
Quelle est la prévalence de la narcolepsie ?
Héréditaire : marqueur génétique.
Influence environnementale aussi
Incidence: 1/2000 en Amérique du Nord
Début surtout à l’adolescence et durant la vingtaine mais aussi jusque dans la cinquantaine
Comment se caractérise le sommeil chez les narcoleptiques ?
Souvent endormissement direct en sommeil paradoxal
Sommeil paradoxal fragmenté
Activité onirique souvent très intense (rêves intenses)
Quel est le traitement de la narcolepsie ?
Stimulant comme les amphétamines
Antidépresseurs tricycliques (pour la cataplexie)
Quelles sont les causes de l’insomnie ?
Maladie, surtout si elle entraîne une douleur, fièvre, angoisse, dépression
Effets de médicaments
Abus d’excitants (café, thé, alcool, tabac, chocolat)
Sédentarité, insuffisance d’activité physique ou intellectuelle
Anxiété liée à une situation familiale ou professionnelle
Environnement du sommeil inadéquat : bruit, lumière, condition matérielle (Matelas, oreiller)
Alimentation excessive ou insuffisante
Quelles sont les conséquences de l’insomnie ?
Fatigue chronique (asthénie) parsemée de “coups de barre”, sentiment d’un état entre l’éveil et le sommeil
Déficit mnésique, attentionnel
Troubles de l’humeur : dépression
Problèmes liés au stress (allergie, asthme, mal de dos, hypertension, colite, migraine, ulcère…)
Abus de substance
Quelle est la cause chronique de l’insomnie ?
le syndrome des jambes sans repos
Qu’est-ce que le syndrome des jambes sans repos ?
Sensation désagréable entraînant un besoin irrésistible de bouger les jambes
Soulagement avec le mouvement des jambes, retour de la sensation à l’arrêt du mouvement
Point culminant : en soirée, au coucher
30% des patients insomniaques chroniques
Quelle est la parasomnie associée avec le syndrome des jambes sans repos ?
mouvements périodiques des jambes durant le sommeil
Que sont les parasomnies ?
Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil
Phénomènes intrusifs au processus de sommeil
