cour 11. Flashcards
Quel est l’impact de la Schizophrénie
Celui qui a le plus d’impact sur la personne; trouble les jeunes adultes,
Emil Kraepelin et le concept de « dementia praecox » (2 points importants)
1) Introduit en 1898, première conceptualisation (aussi premier à faire classification DSM)
« Maladie mentale chronique apparaissant à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte (praecox) et caractérisée par des troubles graves de l’intelligence et de l’affectivité et paraissant évoluer vers un déficit intellectuel progressif (dementia). »
2) Démence précoce (il parle de dégénérescence tôt chez la personne, fin adolescence ou début adulte, chronique)
Eugène Bleuler propose le terme « schizophrénie »
En 1911
- Du grec « schizein » = fendre et « phrên » = esprit
- Schizophrénie = bris des liens associatifs dans les mots et dans la pensée et les mots de la personne qui présente de la désorganisation du discours.
Qu’est-ce que la Psychose? 3 point tres important
Rupture des fonctions perceptuelles, cognitives ou rationnelle de l’esprit à un tel point que la personne fait l’expérience de la réalité de manière très différente des individus évoluant dans la même culture.
- presque toujours accompagnée de plusieurs peur et sent que la catastrophe est imminente.
- la distance se crée entre la personne et la réalité
particularité de la personne schizophrène et schizotypique?
- Sans psychose; pas de schizophrénie = on l’appellerait le trouble de personnalité Schizotypique.
Quels sont les 4 premier symptômes de la schizophrénie?
- Idées délirantes
- Hallucinations,
- Discours désorganisé,
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique,
Durée des symptômes?
deux ou plus des symptomes : pendant une période d’1 mois (ou moins quand elles répondent favorablement au traitement) : Des signes permanents de la perturbation persistent pendant au moins 6 mois.
Symptômes positifs: idées délirantes. Déf, exemples
n’est pas une distorsion cognitive.
- Idées en opposition avec la réalité et dont la personne est convaincue. Basées sur des inférences tendancieuses. (Voir le niveau de conviction, voir le niveau de réalisme avec les personnes)
EX: Imposition des pensées, diffusion des pensées, vol des pensées,
Idées de référence (Pense que quelque chose est personnalisé à lui) est ce que c’est une obsession? Persécution (tendance à s’isoler, être agressif, méfiance, retrait * Ne sont pas nécessairement plus agressif : certain type de schizophrénie peuvent être plus agressif; eux qui ont plus de symptôme paranoïaque) Idées de grandeur (sens exagéré de sa capacité; Bill Gate m’a volé mon idée)
Symptômes positifs: hallucinations Def, principaux types
Expériences sensorielles en l’absence d’une stimulation extérieure (trouble perceptuel)
Principaux types:
- Auditif (retrouvé chez la majeure partie des schizophrènes 70% des personne rapportant des hallucinations; sons, bruit, voix)
- Visuel (couleur, un point jusqu’à une personne)
- Somatique (de croire qu’il y a des bibittes qui se promène sur soi, olfactive, tout ce qui a rapport avec le corps)
Autres symptômes positifs (désorganisation)
Discours désorganisé (ex.: coq-à l’âne, salade de mots, répétitions) Parle quand même, mais plus ça allait, bris des idées, discours incohérent.
Incohérence et relâchement des associations Altération du cours de la pensée
Comportement désorganisé (bizarre) correspond pas aux normes, parler seul, manque d’hygiène personne, maniérisme, habillement, exemple de fille qui promène son chien
Apathie
(« avolition ») absence d’intérêt pour les choses quotidiennes
Alogie
Alogie (discours pauvre en quantité ou qui ne parle pas beaucoup) = Pauvreté du langage ou pauvreté du contenu du discours (information vague bien que normale en quantité)
Anhédonie
difficulté de sentir du plaisir
Affect plat
(ne pas partager ces états émotionnel)
Quels sont les phases de la schizophrénie?
Phase prodomique,
phase aigue
phase résiduelle
Quest- ce que la phase prodomique?
(avant la psychose):
Détérioration nette du fonctionnement par rapport au niveau de fonctionnement antérieur.
Un jeune adulte, il semble avoir des idées étranges; si on intervient à la phase prodromique, il y a plus de chance d’être mieux. Plus tard qu’on intervient, plus c’est difficile d’avoir une vie normale.
Qu’est-ce que la phase active?
- Phase aiguë (ou active = premier épisode ou rechute) Symptômes psychotiques au premier plan
Qu’est-ce que la phase résiduelle?
- Phase résiduelle (après prise de médication): Handicap au fonctionnement quotidien
Symptômes résiduels (hallucination au fond ou idées délirantes restant chez la personne)
Prévalence pour Parents 2e degré (oncle): • Parents 1er degré: • Jumeau DZ: • Père et mère dx schizophrénie• Jumeau MZ• Conjoint:
- Parents 2e degré (oncle): 5%, donc 5 fois plus élevé.
- Parents 1er degré: 10%
- Jumeau DZ: 10%
- Père et mère dx schizophrénie: 40%
- Jumeau MZ: environ 45-50% (1 sur 2= argument qui prouve que c’est n’est pas juste génétique et qu’il y a la part environnementale qui influence)
- Conjoint: 1% ( pas contagieux)
Taux de concordance entre les jumeaux?
- DZ: entre 9% et 12% (10%)
* MZ: entre 42% et 46% (50%)
Âge de survenue pour H et F
H: 15-19 ans/18-24 ans = F: dans la 20aine (24-35 ans) (Elle arrive au moment de la construction de soi.
Les différences entre H et F
- Les principales différences H/F se situent dans le cours et dans l’issue du trouble (les femmes s’en sortirait mieux; pour les femmes, puisque c’est plus tard, elles ont une stabilité qui s’est fait, donc les aiderait.)
taux de suicide ?
(40% va essayer de se suicider et 1 sur 10 vont compléter leur suicide).
40% des schizophrènes sont dépendant aux substances
Les études sur l’adoption a permis de montrer ?
plus on a un lien proche avec la personne schizophréne, plus on est a risque.
Mais c’est pas juste ca, puisqu’il y a l’étude des jumeau monozygote qui montre que c’est 50% de prévalence et pas 100%, ce qui veux dire que l’environnement joue un rôle aussi.
