Cour 11

Question 1

Quels sont les 4 étapes de l’histoire du système de santé?

Answer 1

1 - de la colonie à 1850
2 - 1850 à 1960
3 - 1960 à 1980
4 - 1980 à aujourd’hui

Question 2

Dans l’étape de la colonie à 1850, comment les gens étaient-ils soigné? Par la suite, qui donnait les soins?

Answer 2

• les soins était une affaire privée (famille ou solidarité de la paroisse)
• médecins, chirurgiens-barbiers, sages-femmes, prêtres, guérisseurs

Question 3

Pourquoi voulait-on voir l’État agir dans le système de santé pendant l’étape de 1850 à 1960?

Answer 3

• la phase de l’industrialisation
• augmentation de la pauvreté, misère et maladie
• augmentation maladie infectieuse et épidémiques
• Krach boursier de 1929

Question 4

Que fait l’État dans la phase de 1850 à 1960?

Answer 4

intervention sporadique (construction hôpitaux pour isolement)

Question 5

Que se passe-t-il dans la phase de 1960 à 1980?

Answer 5

• l’Après-Guerre
• période de longue prospérité (pays se modernisent)
• les pays se donne un système de santé moderne et universel

Question 6

Quel est l’objectif de la première réforme du système de santé du Qc en 1970?

Answer 6

système de santé moderne, public et universel

Question 7

Par rapport au système de santé, que fait le Qc en 1960 et pourquoi?

Answer 7

la Commission Castonguay

pour préparer la réforme du SS parce qu’on veut un SS de santé moderne, public et universel

Question 8

par rapport au système universel de santé, que c’est-il passé en décembre 1970?

Answer 8

création du ministère des Affaires sociales qui devient le MSSS en 1985

Question 9

par rapport au système universel de santé, que c’est-il passé en 1970?

Answer 9

le qc adhère au programme d’assurance maladie (régime universel et gratuit assurant à tous les québécois l’accès aux services de médecins aussi bien à l’hôpital que dans un cabinet privé)

Question 10

par rapport au système universel de santé, que c’est-il passé à partir de 1971?

Answer 10

les CLSC offrent des services de premières ligne. ils doivent servir de porte d’entré au réseau de la santé et des services sociaux

Question 11

par rapport au système universel de santé, que c’est-il passé en 1971?

Answer 11

création des CSS et qui deviendront la CPEJ aujourd’hui

Question 12

avec la réforme, qu’est-il arrivé avec les hôpitaux?

Answer 12

• la majorité existait avant la réforme des années 1970
• certains deviendront propriété publique
  d’autres demeureront la propriété d’organismes privé tout en étant financés par des fonds publics

Question 13

Que se passe-t-il dans la phase de 1980 à aujourd’hui?

Answer 13

o choc pétrolier des pays arabes
- crise économique mondiale
- fin de la prospérité (chômage de masse)
o 1980 : 2 pourfendeurs de l’État-Providence

Question 14

en 1980, qui sont les 2 pourfendeurs de l’État-Providence? pourquoi?

Answer 14

Ronald Reagan (USA)
Margarette Tatcher (Angleterre) 
parce que nous n'avons pas les moyens de nos rêves

Question 15

dans le contexte de l’État-Providence, quel débat s’ouvre au qc? que ce passe-t-il?

Answer 15

• notre système de santé coute trop cher et ça ne peux plus duré
• mise sur pieds d’une seconde réforme (réforme Rochon) pour limiter les dépenses en santé

Question 16

qu’est ce que l’efficacité?

Answer 16

le rapport entre la qualité de services fournis et les résultats de santé espérés. Ce qu’on regarde : on a offert un volume de services et est ce qu’on a atteint les résultats espéré et est ce que cela a eu des résultats signifiants?

Question 17

qu’est ce que l’efficience?

Answer 17

le rapport entre les coûts et les résultats de santé obtenu. Ce qu’on regarde : est ce que les résultats obtenu justifient les coûts et les sommes dépensé? donc : est ce qu’avec moins d’argent on ne pourrait pas arriver aux mêmes résultats

Question 18

Quels sont les 4 mesures de la seconde réforme du système de santé du qc (réforme Rochon)?

Answer 18

1) accorder la priorité aux services de premières ligne
2) réaliser le virage ambulatoire
3) repenser la vocation de l’hôpital
4) induire le régime public de l’assurance médicaments

Question 19

Qu’est ce que le service de première ligne? qui est-ce?

Answer 19

• des service de soins qui reçoivent les demandes des citoyens, y répondent dans le cas des soins non spécialisé et renvoient au besoin les personnes aux services secondaire et tertiaires
• les CLSC, cliniques privées, ligne téléphonique d’information, GMF (en 2001)

Question 20

Qu’est ce que le virage ambulatoire?

Answer 20

implique une organisation favorisant le déplacement des des patients pour obtention de services de soins ou celui des donneurs de soins au domicile du patient

Question 21

Pourquoi faudrait-il repenser l’hôpital?

Answer 21

il sera centré sur les soins tertiaires spécialisés. il devient alors un milieu hautement spécialisé où se trouvent concentrées les technologies coûteuses et les expertises diversifiées

Question 22

quels sont les 2 critiques de l’évaluation de la seconde réforme?

Answer 22

1) les compressions budgétaires (moteur de la réforme)
2) elle limite la liberté de choix du malade-consommateur-citoyen qui perd le choix quant à son donneur de soin (il ne peut se rendre où il veut et doit suivre la filière de la première ligne)

Question 23

quels sont les 3 réussites de la seconde réforme?

Answer 23

1) ligne info-santé a largement remplis sa mission de service de première ligne
2) chirurgie d’un jour aussi et le % a augmenté
3) assurance médicaments a offert à tous les québécois une couverture adéquate des médicaments requis

Question 24

quels sont les 2 échecs de la seconde réforme?

Answer 24

1) l’engorgement des urgences (présent depuis fin années 1980)
2) échec attribuable à la rapidité avec laquelle on a procédé à ce chambardement (au qc les hôpitaux sont dotés d’une forte charge symbolique)

Question 25

quel sont les 3 enjeux sur le système de santé pour le 21e siècle?

Answer 25

1) contrôler ou limiter la croissance des coûts (système de santé = 50% du budget national)
2) enjeu de la rationalisation (on ne pourra plus tout avoir)
3) enjeu de la privation (on a un système de santé publique pour les pauvre et privé pour les riches)

Question 26

quels sont les 3 problèmes ou défis de la profession infirmière?

Answer 26

1) la flexibilité et la précarité : emplois occasionnels, travail sur appel, poste à temps partiel, heures supp obligatoires
2) effets négatif sur la santé des infirmière : détresse psychologique, épuisement professionnel et difficulté à concilier travail et vie familiale forment les obstacles aux-quels font face les infirmières
3) le manque de reconnaissance de leurs travail : les inf ressentent cruellement le manque de reconnaissance de leur contribution professionnelle à la santé

Question 27

quel est la solution aux problèmes de la profession infirmière?

Answer 27

les valoriser