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MS3 - Pratique > Coude - suite > Flashcards

Coude - suite Flashcards

1
Q

Quelle est la position de repos de l’articulation huméro-ulnaire?

A

Position de repos: 70° de flexion, 10° de supination

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Q

Quelle est la position de congruence maximale de l’articlulation huméro-ulnaire?

A

Position de congruence maximale: Extension et supination complètes

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Q

Quel est le patron capsulaire à l’articulation huméro-ulnaire?

A

Flexion plus qu’extension

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4
Q

Pourquoi les tractions au coude sont-elles utiles?

A

Étirement de la capsule dans sa globalité

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Q

Quelle est la position du client dans la traction HU?

A

Couché dorsal, confortable, coude en position de repos

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6
Q

Quelle est la procédure de la traction HU?

A

La main crâniale du physio fixe l’humérus en distal, le plus près de l’interligne ; l’autre main saisit l’ulna le plus proximal à l’interligne, repli de peau, comprime légèrement les tissus mous avant de faire la distraction perpendiculaire à la surface articulaire (vers le sternum du physio). La main du client repose sur l’épaule du physio.

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7
Q

Quelle serait une réponse positive au test de traction HU?

A

Amplitude augmentée ou diminuée, douleur, SFM anormale.

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8
Q

Quel élément pourrait amener un faux négatif ou un faux positif dans le test de traction HU?

A

La contraction du patient

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9
Q

Quelle est la position de repos de l’articulation HR?

A

Extension et supination complète selon Magee, légère flexion et supination complète selon cahier

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10
Q

Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation HR?

A

90° de flexion, 5° de supination

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11
Q

Quel est le patron capsulaire à l’articulation HR?

A

Flexion, extension, supination, pronation.

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12
Q

Quelle doit être la position du physio lors de la traction HR?

A

Debout, à l’intérieur du bras du patient

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13
Q

Quelle est la procédure lors de la traction HR?

A

La main crâniale du physio fixe l’humérus en distal, en palpant avec l’index l’interligne H/R; l’autre main saisit le radius en distal. Distraction dans l’axe du radius perpendiculaire à la surface art.). Prise peut être très spécifique au radius.

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14
Q

Quelle serait une réponse positive pour la traction HR?

A

Réponse positive : Amplitude augmentée ou diminuée, douleur, SFM anormale.

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15
Q

Comment trouver la position de repos du client?

A

Celle pour laquelle pour le moins de force du physio, on obtient le plus grand déplacement des surfaces articulaires

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16
Q

Quelle est la position de repos de l’articulation RU distale?

A

10° de supination

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17
Q

Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation RU distale?

A

5° de supination

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18
Q

Quel est le patron capsulaire de l’articulation RU distale?

A

Limité sur tout le ROM, peut être douloureux aux amplitudes extrêmes

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19
Q

Selon quels facteurs les prises de main du physio peuvent-elles être modifiées lors des tests de glissement palmaire et dorsal de la RU distale?

A

Selon la grosseur du poignet du patient et celle des mains du physio

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20
Q

Quelle serait un CI au glissement dorsal à la RU distale?

A

Hypermobilité radio-ulnaire

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21
Q

Dans quelle direction doit-on pousser la tête radiale dans le glissement antérieur de la tête radiale?

A

Vers le bas et l’intérieur.

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22
Q

Quelle portion de la main doit se trouver directement sur la tête radiale lors du glissement postérieur de celle-ci?

A

L’éminence thénar

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23
Q

Quelles sont les contre-indications et les précautions aux mouvements accessoires au coude?

A

Stabilité
Ostéoporose
Condition très inflammatoire
Condition arthritique (poussée inflammatoire)
Post-Fx (s’assurer du temps où on est rendu post-immobilisation)

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24
Q

Quelle est l’arthrocinématique de la supination à la tête radiale?

A

Glissement antérieur, roulement postérieur

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25
Q

Quelle est l’arthrocinématique de la pronation à la tête radiale?

A

Glissement postérieur, roulement antérieur

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26
Q

Quelle est l’arthrocinématique de la supination au radius distal?

A

Roulement et glissement postérieurs

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27
Q

Quelle est l’arthrocinématique de la pronation au radius distal?

A

Roulement et glissement antérieurs

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28
Q

Quelle doit être la position du client dans la technique de Mulligan (glissement externe de l’avant-bras proximal avec contraction musculaire)?

A

en couché dorsal, coude en extension, avant-bras en pronation

29
Q

Pour quelle pathologie la technique de Mulligan (glissement externe de l’avant-bras proximal avec contraction musculaire) est-elle particulièrement utilisée?

A

Pour l’épicondylalgie latérale

30
Q

Quelle doit être la position du physio dans la technique de Mulligan (glissement externe de l’avant-bras proximal avec contraction musculaire)?

A

debout face au client, la main craniale fixe l’humérus distal en externe, l’autre main du physio sur la face médiale du coude.

31
Q

Quel est le préalable à la techinique de Mulligan (glissement externe de l’avant-bras proximal avec contraction musculaire)?

A

trouver une contraction qui produit la douleur de consultation par exemple : faire le poing, préhension « en serrant un objet », extension active libre du poignet , extension active résistée du poignet, extension active du 3e doigt , extension active résistée 3e doigt

32
Q

Quelle est la procédure de la technique de Mulligan (glissement externe de l’avant-bras avec contraction musculaire)?

A

Faire un glissement externe de l’avant-bras proximal, en testant quelques plans différents de glissement pendant l’exécution de la contraction qui produit la douleur de consultation

33
Q

V ou F? Pour la technique de Mulligan, le patient doit d’abord faire la contraction, et le glissement se fait ensuite.

A

Faux. Le glissement doit toujours venir avant la contraction. Par contre, les deux peuvent être relâchés en même temps.

34
Q

Quelle serait une réponse positive au test de Mulligan (glissement externe de l’avant-bras avec contraction musculaire)?

A

Si la douleur disparaît ou s’il y a une diminution de celle-ci d’au moins 50%, le test est positif et peut devenir la technique de traitement.

35
Q

Quel est le traitement associé à la technique de Mulligan?

A

faire 1 série de 6 à 10 glissements durant le maintien de la contraction par le client. Tenir chaque «glissement/contraction » pendant 6 secondes, repos 15 secondes pendant lequel le glissement est aussi arrêté. Faire 1 à 3 séries.
N.B. le glissement cesse après l’arrêt de la contraction

36
Q

Quel est le re-test pour la technique de Mulligan?

A

refaire 1 ou 2 tests qui étaient douloureux avant le traitement

37
Q

Comment pourrait-on adapter la technique de Mulligan pour la maison?

A

coude à 0 º, humérus distal fixé au corps par une bande qui entoure le tronc du patient (ou contre un mur), glissement latéral de l’avant-bras fait par la main du côté non lésé

38
Q

Quels sont les trois tests possibles pour la stabilité RU distale?

A

1) Test de stabilité RU distal (?)
2) Piano Key Sign
3) Piano Key Test

39
Q

Quelles structures sont visées par les tests de stabilité à la RU distale?

A

ligaments (capsule) R/U inf.

40
Q

Quelle est la position du physio lors du test de stabilité à la RU distale?

A

assis face au patient, la main crâniale du physio palpe l’extrémité distale de l’ulna, son autre main est dans la main du client, tel qu’illustré

41
Q

Quelle est la procédure du test de stabilité de la RU distale?

A

physio demande un mouvement résisté isométrique très graduel en pronation puis en supination, en palpant l’extrémité distale de l’ulna et en estimant le déplacement en pronation et en supination en comparaison avec l’autre côté.

42
Q

Quelle est la réponse normale d’un test de stabilité à la RU distale?

A

pas de douleur, pas de «click», déplacement de l’ulna en palmaire et dorsal symétrique en rapport avec l’autre poignet

43
Q

Quelle est la réponse positive d’un test de stabilité à la RU distale?

A

Augmentation de mobilité, douleur, click possible

44
Q

Quelle est la position du patient pour le Piano Key Sign?

A

assis, avant-bras en pronation en appui sur la table

45
Q

Quelle est la procédure du piano key sign?

A

le physio applique une pression douce en direction palmaire à la face postérieure de la tête de l’ulna.

46
Q

Quel serait une réponse positive au Piano Key Sign?

A

etour « à ressort » (« springs back ») avec douleur possible lorsque la pression est enlevée.

47
Q

Quelle est la procédure du Piano Key Test?

A

radius distal fixé, glissement palmaire et dorsal de la tête de l’ulna dans différentes positions de pronation et supination.

48
Q

Quelle serait une réponse positive au Piano Key Test?

A

la présence de douleur et d’une á d’amplitude suggère une instabilité radio-ulnaire inférieure

49
Q

Quelles techniques de traitement seront contreindiquées

en présence d’une réponse positive au Piano Key Test?

A

Mouvement accessoire de glissement (dorsal?) à la RU inf

50
Q

Quelle est l’amplitude normale en flexion du coude?

A

145°

51
Q

Quelle est l’amplitude fonctionnelle au coude?

A

Entre 30° et 130°

52
Q

Quelle est l’amplitude fonctionnelle en supination et en pronation?

A

Pour les deux mouvements, 50°

53
Q

Que veut-on dire quand on parle d’un mouvement actif assisté?

A

On élimine l’effet de la gravité

54
Q

Dans quel cas les techniques PNF sont-elles particulièrement indiquées?

A

En cas de SFM “résistance du patient”

55
Q

Que peut-on dire de l’effet des mobilisations passives accessoires effectuées par le physio en cas de SFM élastique?

A

En présence d’une SFM élastique, ces mobilisations peuvent améliorer la souplesse de la capsule, mais non celle des muscles.

56
Q

Quels sont les éléments auxquels porter attention lors des exercices actifs et auto-passifs exécutés par le patient?

A
  1. À la position de la tête humérale, parce que si le sujet présente aussi une instabilité postérieure ou multidirectionnelle cette position pourrait être contre-indiquée.
  2. Au plan du mouvement, parce que le sujet peut avoir tendance à créer un valgus lors de l’extension et un varus lors de la flexion, ce qui serait inadéquat
  3. À la position de la main du patient qui exécute la poussée ; elle doit être placée proximale au poignet, pour éviter de créer un stress inapproprié sur celui-ci.
  4. Le patient ne doit avoir ni engourdissement ni picotement pendant ces exercices ; cela pourrait signifier qu’il y a un stress inadéquat appliqué sur le nerf, ce qui doit être évité.
  5. Lors de ces Xs il faut porter attention à l’appui au coude face post ou médiale selon Xs) pour ne pas provoquer de douleur à cette région et aucune douleur ne doit être perçue distale au poignet.
57
Q

Quelle est l’amplitude de rotation possible entre le carpe et le radius?

A

30-40° (plus 40)

58
Q

Quel serait un bon moyen pour le patient de mesurer son amplitude d’extension au coude à la maison?

A

Prendre appui sur un mur et mesurer la distance entre le processus styloïde du radius et le mus en fin d’extension

59
Q

Quel truc peut être utilisé pour s’assurer de respecter les recommandations de l’orthopédiste concernant les limitations d’amplitudes?

A

On peut utiliser un bâtonnet coupé à la longueur désirée. Le patient tient le bout du bâtonnet sur l’extrémité distale de son poignet, et quand l’autre extrémité du bâtonnet atteint son torse, cela signifie qu’il est à la limite de l’amplitude permise.

60
Q

En présence d’une raideur importante, quels types de mouvements sont préférables pour augmenter l’amplitude?

A

En présence d’une raideur importante, les mouvements physiologiques sont préférables aux mouvements accessoires pour améliorer l’amplitude. La mobilité accessoire est plus efficace en fin d’amplitude.

61
Q

Quelle est la position de départ de l’articulation lors des techniques PNF?

A

Le plus près possible de R2

62
Q

Quelle doit être la durée des contractions lors des techniques PNF?

A

7-10 secondes

63
Q

Quel est le nombre de répétitions attendu avant de gagner de l’amplitude?

A

2-3

64
Q

Doit-on s’attendre à de la douleur lors des techniques PNF?

A

Pendant la contraction : non. Au moment de “gagner” de l’amplitude : proportionnelle à l’étirement.

65
Q

V ou F? Les exercices de renforcement musculaire devraient être fait de concentriques vers excentriques.

A

Faux. Ils devraient être fait d’excentriques vers concentriques.

66
Q

Quels sont les paramètres à utiliser avec la Rubber Bar?

A

3 séries de 15 répétitions

Pendant 6 semaines

67
Q

Quel facteur nous permettrait de prédire l’efficacité d’une attelle pour l’épicondylalgie latérale?

A

Si l’extension résistée du poignet est moins douloureuse
lorsque une pression à l’avant-bras est appliquée par le pouce du physio (pression estimée de 10 à 13 N, comme pour simuler l’effet de l’orthèse). Le test sera négatif si pas de différence notée en terme de douleur et la
pertinence de prescrire une orthèse est alors très discutable

68
Q

Quels sont les paramètres pour les mouvements accessoires?

A

Soutenus ou en oscillation, fréquence 1 -2hz, 3 à 6 séries, 15 à 60 secondes.

69
Q

Quels sont les paramètres pour les mouvements physiologiques?

A

3 à 6 répétitions, 15-60 secondes, intensité faible à modérée

MS3 - Pratique (5 decks)

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