Cortex préfrontal et criminalité Flashcards
Lésions focales présentent majoritairement dans :
Cortex orbitofrontal
Cortex préfrontal ventromédian
Cortex préfrontal dorsolatéral
Psychopathie
Trouble de la personnalité caractérisé par des anomalies interpersonnelles et émotionnelles, telles un charme superficiel, une absence de remords et de culpabilité et une insensibilité (callousness).
Caracteristiques de psychopathes
- Population chez qui il y a des comportements inadéquat
- Problèmes moraux
- Manque d’empathie
- Commettent de 2 à 3 fois plus de crimes violents et non-violents que des individus non-psychopathes.
- Succesful psychopathe = ne sont pas en prison
- Unsuccesfull = sont en prison
Hare Psychpathy Checklist (PCL-R)
Interview semi-structuré
Scores principaux PCL-R
traits interpersonnels et affectifs et traits antisociaux et comportementaux
Resultats etude sur les individus incarceres
La région principale qui permet de distinguer les 2 groupes : Uncinate fasciculus (principale voie de matière blanche entre le vmPFC et le lobe temporal antérieur
Région fortement associée à l’empathie :
Cortex cingulaire médian (inhibition de la réponse, traitement d’images négatives)
Resultats etude empathie sur la douleur
Deux régions qui sont activées à la fois par la sensation de douleur et par la connaissance du fait qu’un stimulus douloureux est infligé à son conjoint : Cortex cingulaire antérieur et insula
Dans la condition ou c’est le mari qui subit le stimulus, esq il y a une corrélation entre l’activation des deux régions et le niveau d’empathie ?
plus la femme est empathique envers son mari et plus son cortex cingulaire et son insula vont être activés.
Resultats etude : Ecq il y a des régions du cerveau qui varient (s’active plus ou moins) en fonction du score de l’échelle de PCL?
- 2 régions spécifiques varient : vmPFC et cortex orbitofrontal
- Peut importe le stimulus et peut importe la région on voit le même phénomène : plus le score de psychopathie est élevé, moins la réponse dans ses régions est grande
- 5-10% de la variance donc scire du PCL n’explique pas toute cette différence → contribue à l’activité, mais n’explique pas tout
Un des risques de récidive les plus importants
Impulsivite
région du cerveau associée au contrôle des impulsions
cortex cingulaire anterieur
Patients avec légions du ACC :
désinhibition, agressivité, “personnalité psychopathique acquise”
Mesure degré d’inhibition par le nombre de fois que le patient n’est pas capable d’inhiber sa réponse face au NO GO
Erreurs de commission
Resultats etude prediction criminalite (ACC + GO NO GO)
- Meilleur prédicteur (le seul) est l’activité dans le cortex cingulaire antérieur
- Ceux qui ont moins d’activité dans le ACC ont plus de risque de commettre un autre crime (corrélation négative)
- Risque relatif : pour chaque unité d’augmentation de l’activité dans l’ACC, il y avait une diminution de 1.96 dans la probabilité d’une nouvelle arrestation
Résultats lésion mapping ( trauma à la tête suite à la guerre au Vietnam) :
Aucune des régions qui étaient associées à l’agressivité ne ressort (pas de chevauchement) → il n’y a pas de régions spécifique qui est associée spécifiquement à l’agressivité
Résultats network mapping ( trauma à la tête suite à la guerre au Vietnam) :
Individus qui sont les plus agressifs sont sont qui ont une lésion dans une région qui est connectée avec le cortex orbitofrontal
resultats Harvard lésion repository
- Les lésions associée à la criminalité chevauchent celle de l’agressivité donc une confirmation qu’il y a un lien entre les régions identifiées chez les vétérans et le comportement agressif
- Criminalité et confabulation
Resultats DBS
quand on regarde ou est située l’électrode chez les patients épileptiques, ils se rendent compte que ceux dont la stimulation provoque le plus d’irritabilité-d’agressivité sont ceux dont l’électrode est implantée dans les régions connectées au réseau lié au cortex orbitofrontal
Definition DFT
Syndrome neurodégénératif progressif (neurones qui meurent)
Démence primaire dégénérative la plus commune après l’alzheimer
Démence fronto-temporale de type comportemental
- Altération profonde dans la conduite sociale, changement dans la personnalité
- Préservation des habiletés perceptuelles, praxiques, mnésiques, etc.
- Symptômes doivent être indépendant de d’autres causes
Critères de base DFT
- Début insidieux et progression graduelle
- Déficit précoce dans la conduite interpersonnelle (conduite avec autrui inadéquate)
- Déficit dans la conduite précoce personnelle
Réduction de la réponse émotionnelle (surtout sociale) - Perte de l’insight précoce
Critères secondaire DFT
- Déclin dans l’hygiène personnelle
- Rigidité mentale
- Hyperoralité changement dans la diète
- Comportements de persévération
- Comportements d’utilisation
3 niveaux de bvDFT
Possible : 3 des 6 caractéristiques cliniques
Probable : possible +
résultats d’imagerie (atrophie, hypométabolisme)
Définitif : évidence histopathologique (attendre que le patient meurt - prélèvement cérébral)
