Cortex frontal Flashcards
Quel ratio cérébral est disproportionné chez l’humain?
le ratio [volume cortex frontal/volume cerveau entier] (environ 36%) i.e. tout ce qui est en avant de la fissure centrale donc incluant le sillon moteur mais pas le sensoriel.
Quel est le premier système d’accroissement dans le cerveau humain?
Les régions du cortex frontal se sont vues accrues au détriment d’autres régions sous-tendant des fonctions plus obsolètes pour l’homme avec le temps. (Le cortex frontal n’aurait pas pu simplement grossir car la tête n,aurait pas passé dans le vagin). Expansion surtout due à la modification de la circuiterie neuronale i.e.une augmentation du volume de la matière blanche, donc cortex frontal plus richement connecté aux autres régions que les autres lobes.
Quelles sont les 6 subdivisions préfrontales?
Dorsale, ventrale, médiane, latérale, orbitofrontale, rostrale
Quelles sont les 5 fonctions du cortex orbitofrontal?
apprentissage, prise de décision, prédiction, comportements émotionnels et reliés à la récompense
Le cortex orbitofrontal est anatomiquement pareil d’un individu à l’autre.
FAUX, il existe une très grande variabilité d’une humain à l’autre.
3 rôles du cortex orbitofrontal
régulation de la consommation de nourriture, valeur des renforcements, inhibition de la réponse
Quels sont les deux continuums de signaux de valeurs?
médian-latéral: récompense - punition respectivement
antéro-postérieur: abstrait - primaire respectivement
Quel est le rôle du cortex orbitofrontal dans le processus de prise de décision?
rôle important dans la représentation de la valeur attendue (utilité) des options du choix.
Quels sont les 4 outcomes de la lésion de Phineas Gage?
difficultés dans la prise de décision, absence d’affect, irresponsabilité, cpt social inapproprié
Décrire l’étude sur la “food valuation”
1-IRMf pour voir où se localisait l’activité cérébrale lorsqu’on demande aux patients d’évaluer leur “willingness to pay”, qui traduit la valeur subjective, de 56 items de nourriture.
2-on leur demande d’évaluer la valeur nutritive (gras, sucres, protéines, vitamines) de chacun des items
3-on a étudié la corrélation entre la valeur subjective (willingness to pay) et la croyance au niveau de la valeur nutritive - turns out que les deux sont très corrélés.
4-La valeur objective des nutriments est un très bon prédicteur de la valeur subjective attribuée.
1ere conclusion: Ce qui signifie que la croyance subjective au sujet des nutriments détermine la valeur subjective attribuée à l’aliment.
5-on a étudié où se situait dans le cerveau l’activité lors de l’évaluation subjective (willingness to pay).
2e conclusion: l’établissement de la valeur subjective de la nourriture se fait dans les zones médianes et latérales du cortex orbitofrontal
6- on a étudié où se localisait l’activité cérébrale lors de l’évaluation des nutriments.
3e conclusion: l’évaluation des nutriments se fait au niveau de la zone latérale du COF, tandis aucune activité ne se fait dans la zone médiane pour aucun des nutriments.
4e conclusion: suite à une étude de connectivité, l’évaluation sujective globale de la nourriture se fait dans la zone médiane du COF, où sera intégrée la valeur des nutriments établie dans la zone latérale.
Décrire le Iowa Gambling Task et en quoi les patients cérébrolésés peinent à y réussir.
Le IGT consiste en 4 tas de cartes: 2 gagnants à long terme, avec des gains petits mais des pertes encore plus petites et 2 perdants à long terme, avec de gros gains mais des pertes encore plus consistantes.
Selon une étude de Skin Conductance Response (afin d’étudier les comportements involontaires):
Les patients normaux comprennent après plusieurs essais, qu’ils doivent choisir un des deux premiers paquets.
Les cérébrolésés VENTROMÉDIAN et les joueurs pathologiques choisissent les mauvais paquets.
Quelle région du cortex frontal est impliquée dans les réponses émotionnelles et émotions sociales?
le cortex préfrontal ventromédian
Quel est l’impact d’une lésion au cortex préfrontal ventromédian et quelle est la région précise responsable?
Cela entraîne une Diminution des réponses émotionnelles et des émotions sociales donc ça a un impact dans les situations de jugement moral.
Le gyrus frontal médian surtout traitera les jugements moraux personnels, selon une étude
Comment va se comporter un patient avec lésion au CPFVM dans une situation de jugement moral impliquant une émotion?
Il y aura un problème; dans un contexte de jugement moral personnel, donc où joueront certainement les émotions, où les patients normaux s’entendront presque tous pour dire non à une action, les patients cérébrolésés diront oui. Ils vont réagir de manière plutôt utilitaire qu’émotionnelle.
Comment va se comporter un patient avec lésion au CPFVM dans une situation de jugement moral n’impliquant pas une émotion?
Il n’y aura pas de problème. En effet, dans une situation de jugement moral impersonnel, donc où la réponse sera plutôt cognitive que socio-émotionnelle et où les émotions entreront en jeu après l’action, les cérébrolésés et les patients normaux répondent essentiellement la même chose.
Décrire une étude sur le jugement moral pour les lésés du CPFVM.
on va prendre des patients normaux, des patients cérébrolésés ailleurs que dans le cortex frontal (brain-damaged controls) et des lésés au niveau du CPFVM. On va proposer trois types de situations: des situations de jugements non-moraux, de jugements moraux impersonnels et de jugements moraux personnels et on va étudier leur réponse de conductance cutanée. On verra que les lésés CPFVM ne diffèrent pas au niveau de leur réponse dans les cas de jugements non moraux et les cas de jugements moraux impersonnels. Mais ils endossent significativement plus des cas de jugements moraux personnels que les BDC et les normaux n’endossent pas.
Décrire une étude pour analyser si les lésions du CPFVM développemental ou avec un late onset diffèrent.
High conflict: situation de jugement moral très difficile, où mêmes les patients normaux ne s’entendent pas toujours.
Low conflict: situation de faible dilemme où 100% des patients normaux ou presque répondent la même chose. Donc aucune ambiguité.Il y a deux sortes de low conflicts: self serving (égoïste) et utilitaires (mentir pour sauver tout le monde)
on va utiliser des situations de low conflicts (pour qu’il n’y ait aucune ambiguité) et on va étudier les réponses de cérébrolésés développementaux, à l’âge adulte, des brain-damaged controls et des patients normaux.
on va voir qu’il n’y a pas de différence au niveau des conflits utilitaires entre les groupes, ce qui confirme les premières hypothèses selon lesquelles il n’y a pas de différence au niveau des jugements impersonnels. Par contre, on va noter une différence au niveau des conflits self serving. En effet, les développementaux seront bcp plus enclins à endosser les situations auxquelles les trois autres groupes auront dit non.
Conclusion: les développementaux auront plus tendance à réagir de manière self-interested avec bris des règles et/ou harming others.
Qu’est-ce qu’une démence frontotemporale?
syndrome neurodégénératif progressif où il y a altération dans la conduite sociale et changement de la personnalité.
la démence fronto-temporale est la deuxième plus courante après l’Alzheimer, équivalent à 20% des démences pré-séniles
touche surtout les gens entre 45 et 60 ans
Quelles sont les 4 core features d’un démence fronto-temporale?
Altération de la conduite sociale (désinhibition et manque de tact, étiquette sociale peu suivie), altération de la conduite personnelle (errance, passivité ou hyperactivité), refoulement émotionnel (ne démontre pus d’émotions de base ni d’émotions sociales comme l’empathie ou la sympathie), perte de l’insight (ne décode plus les situations)
Quels sont les trois niveaux de FTD?
possible: 3 des 6 caractéristiques cliniques
probable: possible + imagerie (atrophie, hypométabolisme)
définitif: évidence histopathologique (tissus)
Quelle est l’origine de la FTD?
autosomique dominant donc génétique, 3 gènes majeurs identifiés
Quelle est l’épidémiologie de la FTD?
âge moyen = 58 ans
à partir de 45 et jusqu’à 60 ans les risques augmentent
durée de vie=7.5 ans
Décrire les deux parcours de diagnostic pour la FTD.
<40 ans: désordre psychiatrique? oui: traitement. Non: test neuropsychologique frontal.
Répond au traitement? oui: pas de démence. Non?. test neuropsychologique pour le cortex frontal
test neuropsychologique frontal- déficit? non, suivi, pas de démence. Oui? imagerie pour atrophie ou hypométabolisme. DÉMENCE FTD. atrophie ou ypomet-non? suivi, pas de démence. Oui? histologie familiale ou > 60 ans? non, aucun test génétique. Oui? test génétique.
Quelles sont les autres caractéristiques de la FTD autres que les 4 core features?
comportement d’utilisation, comportement d’oralité, comportement hypersexuel, comportement hyper”visuel”, rage non provoquée
