Corrélations anato-cliniques

Question 1

Anesthésie rachidienne

Answer 1

Injection d’un agent anesthésiant local dans un espace de la colonne vertébrale lombaire

Question 2

Où est faite l’anesthésie rachidienne?

Answer 2

Caudalement, dans la vertèbre L2.

Question 3

Quelle est la différence entre l’anesthésie épidurale et la rachianesthésie?

Answer 3

L’aiguille, dans la rachianesthésie, est enfoncé à travers la dure-mère.

Dans l’anesthésie épidurale, elle est insérée dans l’espace épidural.

Question 4

Ponction lombaire

Answer 4

Introduction d’une aiguille dans l’espace sous-arachnoïdien entre L4-L5, L3-L4 pour analyse du L.C.R., pour traitement ou pour anesthésie régionale (rachi-anesthésie ou épidurale).

Question 5

Anesthésie épidurale

Answer 5

Une injection de substances anesthésiques dans l’espace épidural pour anesthésier les fibres nerveuses pour la chirurgie pelvienne et sur les membres inférieurs.

Question 6

Lombalgie

Answer 6

• Maux de dos: secondaires à une pathologie dégénérative.
• Vieillissement normal: dégénérescence discale (30aine)
• Éliminer causes urgentes des maux de dos.

Question 7

Hernie discale lombaire avec scialtagie

Answer 7

L’hernie discale est la protrusion ou sortie du noyau gélatineux du disque intervertébral à travers l’anneau fibreux, pouvant produire une compression des racines nerveuses.

Question 8

Où se trouve la plupart des hernies discales?

Answer 8

Surtout (C5-C6) et (C6-C7) en cervical et (L4-L5) et (L5-S1) en lombo-sacré.

Question 9

Pourquoi les hernies discales se passent dans la région postéro-latérale?

Answer 9

Puisque c’est l’endroit où il y a moins de résistance, c’est-à-dire au niveau de la région postéro-latérale du disque

Question 10

Syndrome de la queue de cheval

Answer 10

La queue de cheval est comprimée et fait défaillance. Secondaire à une grosse hernie discale L4-L5 ou L5-S1.

Question 11

Symptômes du syndrome de la queue de cheval

Answer 11

• Paralysie des membres inférieurs avec une perte de sensibilité
• Perte de la fonction sphinctérienne

Question 12

Que peut comprimer l’hernie discale cervicale?

Answer 12

• La racine sortante: douleur dans le membre supérieur

- Comprime moelle épinière: syndrome de la myélopathie cervicale.

Question 13

Sténose spinale

Answer 13

Rétrécissement progressif du canal vertébral; secondaire à l’arthrose; peut compromettre la neurologie

Question 14

Où survient la sténose spinale généralement?

Answer 14

En cervical ou lombaire, rarement en thoracique.

Question 15

Laminectomie

Answer 15

Ouverture du canal rachidien par l’excision d’un ou plusieurs lames avec le ligament jaune adjacent.

Question 16

À quoi sert la laminectomie?

Answer 16

Pour décomprimer la moelle, ou la queue de cheval ou la racine.

Question 17

Quel risque pose le stent de l’aorte thoracique?

Answer 17

Risque de paraplégie

Question 18

Fracture ostéoporotique thoraco-lombaire

Answer 18

• Accidents de véhicules

Question 19

Mécanisme de blessure de la fracture?

Answer 19

• Compression
• Flexion-distraction
• Translation

Question 20

Blessure méduallire traumatique

Answer 20

• Atteinte cervicale: quadraplégie

- Thoraco-lombaire: paraplégie.

Question 21

Métastase vertébrale

Answer 21

• Vertèbres: deuxième site le plus fréquent après poumon
• Épargne disque inter-vertébral (manque de vascularisation)
• Peut détruire os (lytique) ou produire os blastique.

Question 22

Spondylodiscite

Answer 22

• Bactérie qui infecte la colonne vertébrale

- Débute dans le disque (mal vascularisé) et progresse dans les vertèbres adjacentes.

Question 23

Scoliose

Answer 23

• Souvent idiopathique
• Chez les filles adolescentes
• Traitement: observation, corset, chirurgie.

Question 24

Cyphose de Schueurmann

Answer 24

Anomalie de croissance des vertèbres thoraciques