Anatomie du Rachis Flashcards
Fonctions du rachis?
1) Posture
2) Mobilité
3) Protection neurologique
Posture
Le rachis permet le maintien du centre de gravité dans le polygone de sustentation.
Lordose
Courbe à convexité antérieure (cervicale et lombaire)
Cyphose
Courbe à convexité postérieure (thoracique et sacrée)
Régions mobiles du rachis sont dues à quoi?
La lordose, qui permet la stature debout.
Quels sont les différents mouvements du rachis?
Différents mouvements:
Inclinaison antérieur: mouvement de flexion
Inclinaison postérieur: mouvement d’extension
Inclinaison latérale: mouvement de flexion latérale D et G
Rotation axiale: mouvement de rotation D et G
Canal vertébral
Cylindre osseux et ligamentaire composé de la superposition d’anneaux osseux (foramen vertébraux)
Foramens intervertébraux: contient racine nerveuse sortante entre les deux vertèbres.
Fonction du canal vertébral
Contient et protège la moelle épinière et les racines nerveuses de la queue de cheval (L2)
Régions du rachis
C0: Base du crâne C1-C7: 7 vertèbres cervicales T1-T12: 12 vertèbres thoraciques L1-L5: 5 vertèbres lombaires S1-S5: 5 segments sacrées 4 segments coccygiennes
Total: 33 segments vertébraux et 24 vertèbres mobiles
Composantes du vertèbres
Corps vertébral (os spongieux), processus articulaires (2), apophyse transverse (2), apophyse épineuse, arc postérieur (où sont les pédicules et les lames vertébrales)
Vertèbre cervicale
- Bifides de C1-C6 (deux épines)
- Foramen transverses de C1-C7 pour les artères vertébrales.
Fonction du corps vertébral
Support du poids
Fonction du processus articulaire
Guide et limite les mouvements
Fonction des apophyses transverses et épineuses
Attaches musculaires
Fonction de l’arc postérieur
Protection neurologique
Fonction des disques intervertébraux
Mobilité et absorption de choc
Ligaments du rachis
- Ligaments longitudinaux (ant. et post.)
- Ligament intertransverse
- Ligament jaune (due à l’élastine)
- Ligament infra et supra spinal
Muscles du rachis
1e Superficiel: trapèze, grand dorsal
2e Superficiel: rhomboïdes, élévateur de la scapula
Intermédiaire: dentelé postério-inférieur et supérieur
1e Profond: Splénius de la tête et du cou, muscles érecteurs du rachis
2e profond: muscles sous-occipitaux, muscles transversaires-épineux
Trapèze: Caractéristique Origine Insertion Action Innervation
- Caractéristiques: trois faisceaux (sup, inf, moyen)
- Origine: protubérance occipitale externe et apophyse épineuses de C1 à T10
- Insertion: 1/3 latéral de la clavicule, bord médial de l’acromion et épine de la scapula.
- Action: élévation, abaissement et rétraction des scapulas.
- Innervation: nerf crânien XI
Rhomboïde Caractéristique Origine Insertion Action Innervation
- Caractéristique: petit et grand
- Origine: apophyse épineuse de C7 à T4
- Insertion: bord médial de la scapula
- Action: élévation, adduction et rotation interne de la scapula.
- Innervation: nerf scapulaire dorsal (C4-C5)
Grand dorsal Origine Insertion Action Innervation
Origine: apophyse épineuse T7 à L5, sacrum et crête iliaque postérieur
Insertion: hum.rus proximal (gouttière bicipitale), bord inférieur de la scapula.
Action: extension, adduction, rotation interne de l’humérus.
Innervation: nerf thoraco-dorsal
EXTENSEUR DU RACHIS
Splénius de la tête et du cou Origine Insertion Action Innervation
- Origine: apophyse épineuse C7-T6
- Insertion: ligne occipitale supérieure 1/3 externe; apophyse transverse C1-C3
- Action: extenseur du rachis, lordosant, inclinaison unilatérale
- Innervation: nerfs cervicaux C1-C4
Muscles sous-occipitaux Caractéristique Origine Insertion Action Innervation
- Caractéristique: 4 petits muscles
- Origine: apophyse épineuses et transverses de C1-C2
- Insertion: base de l’occiput
- Action: extension, rotation
- Innervation: nerfs sous-occipitaux
Dentelé postéro-supérieur Origine Insertion Action Innervation
- Origine: apophyse épineuse C7-T3
- Insertion: côtes 2-5 bord supérieur
- Action: inspiration (élève côtes)
- Innervation: nerfs intercostaux T2-T5
Dentelé postéro-inférieur Origine Insertion Action Innervation
- Origine: apophyse épineuse T11-L3
- Insertion: côtes 9-12 bord inférieur
- Action: expiration (abaisse côtes)
- Innervation: nerfs intercostaux T9-T12
Muscles érecteurs du rachis Caractéristique Origine Insertion Action Innervation
- Caractéristique: 3 groupes de muscles (épineux, longissimus, ilio-costalis)
- Origine: crête iliaque postérieure; ap. ép. T9-T12.
- Insertion: apophyses épineuses cervicales et T1-T2
- Action: extension du rachis, rotation, flexion latérale
- Innervation: branche postérieure nerfs spinaux
Muscles transversaires-épineux
- Caractéristique: groupe de 3 muscles (semi-épineux [spans plsu de vertèbres], multifides, transversaires épineux)
- Origine/insertions: apophyse épineuses, lames et apophyses transverses
- Action: stabilisation rachidienne, feedback proprioceptif, rotation et extension intervertébrale.
- Innervation: branches postérieures des nerfs spinaux
Particularités cervicales
- Relie base du crane (C0) au thorax (T1)
- Lordose physiologique
- Région très mobile
- Charnière C1-C2 permet encore plus de rotation
- Artères vertébrales
- Articulations uncovertébrales
- Apophyses épineuses bifides de C2-C6
C1
Atlas; n’as pas de corps.
C2
Odontoïde: avec protubérance en forme de dent
Ligaments cervicaux
- Alaires
- Transverses
- Apicals
- Membrane Tectoriale (continuité du ligament longitudinal supérieur)
Ligament transverse
Permet rotation autour du dens (50% rotation cervicale)
Foramen transverse dans les vertèbres cervicales
C1-C7
Artères vertébrales dans la région cervicale
C1-C6
Articulations facettaires (unco-vertébrales)
Pas une articulation synoviale: les deux os se touche, mais il n’y a pas d’espace virtuelle (frottement)
Entre C2-C7
Particularités thoraciques de la région rachidienne
- Lié à la cage thoracique
- Peu mobile en flex-ext et flexion latérale
- Cyphose physiologique
- Pauvre vascularisation médullaire (Adamkiewicz)
- Articulations costo-transversaires