Corazón Flashcards
¿Qué órgano bombea sangre a todo el cuerpo?
El corazón.
¿Dónde se encuentra el corazón?
En el mediastino medio, sobre el diafragma.
¿Hacia dónde se proyecta el vértice del corazón?
Hacia delante, abajo y a la izquierda.
¿Cuántas cavidades tiene el corazón?
Cuatro: dos aurículas y dos ventrículos.
¿Qué válvula separa la aurícula derecha del ventrículo derecho?
La válvula tricúspide.
¿Qué válvula se abre para que la sangre salga del ventrículo derecho?
La válvula pulmonar.
¿Qué válvula separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo?
La válvula mitral (o bicúspide).
¿Qué válvula se abre para que la sangre pase del ventrículo izquierdo a la aorta?
La válvula aórtica.
¿Qué arterias irrigan al corazón?
Las arterias coronarias.
¿De dónde nacen las arterias coronarias?
De la aorta.
¿Qué irriga la arteria coronaria derecha?
Aurícula derecha, mayor parte del ventrículo derecho, nodos SA y AV.
¿Qué irriga la arteria coronaria izquierda?
Aurícula izquierda, mayor parte del ventrículo izquierdo, parte del derecho.
¿Dónde inicia la señal eléctrica del corazón?
En el nodo sinoauricular (SA).
¿Qué estructura detiene brevemente la señal eléctrica?
El nodo auriculoventricular (AV).
¿Qué fibras conducen el impulso por los ventrículos?
Las fibras de Purkinje.
¿Qué es un tromboembolismo pulmonar?
Oclusión de la arteria pulmonar por un émbolo o trombo.
¿Cuál es la causa más común de tromboembolismo pulmonar?
Trombos originados en miembros inferiores (TVP).
¿Qué es el síndrome del corazón roto?
Miocardiopatía de estrés con disfunción transitoria del ventrículo izquierdo.
¿Qué lo puede desencadenar?
Estrés emocional o físico intenso, liberación de adrenalina.
¿Qué es la angina de pecho?
Reducción del flujo sanguíneo al miocardio por estenosis coronaria.
¿Por dónde entra la sangre desoxigenada al corazón?
Por la vena cava superior e inferior.
¿En qué cavidad desemboca la sangre desoxigenada?
En la aurícula derecha.
¿Por qué válvula pasa la sangre de la aurícula derecha al ventrículo derecho?
Por la válvula tricúspide.
¿Por dónde sale la sangre del ventrículo derecho hacia los pulmones?
Por la válvula pulmonar hacia las arterias pulmonares.
¿Dónde se oxigena la sangre?
En los pulmones.
¿Por dónde regresa la sangre oxigenada al corazón?
Por las venas pulmonares.
¿En qué cavidad entra la sangre oxigenada?
En la aurícula izquierda.
¿Por qué válvula pasa la sangre al ventrículo izquierdo?
Por la válvula mitral.
¿Por qué válvula sale la sangre del ventrículo izquierdo al cuerpo?
Por la válvula aórtica.
¿Qué representa la onda P en un ECG?
La despolarización auricular.
¿Qué representa el complejo QRS?
La despolarización ventricular.
¿Qué representa la onda T?
La repolarización ventricular.
¿Qué indica una elevación del ST?
Infarto agudo transmural (IAMCEST).
¿Qué indica una depresión del ST?
Isquemia subendocárdica o IAMSEST.
¿Qué indica una onda T invertida?
Isquemia crónica o IAM en resolución.
¿Qué marcador cardíaco es más específico para infarto?
La troponina.
¿Qué indica un infarto en derivaciones II, III y aVF?
Infarto en cara inferior.
¿Qué arteria suele estar afectada en un infarto inferior?
La arteria coronaria derecha.
¿Qué es la angina inestable?
Dolor torácico prolongado que no desaparece con reposo o medicamentos.
¿Qué diferencia a un IAM de una angina?
En el IAM hay necrosis del miocardio y elevación de marcadores.
¿Qué es la fibrilación auricular?
Arritmia en la que las aurículas tiemblan en lugar de contraerse.
¿Dónde suelen estar los focos ectópicos en FA?
Cerca de las venas pulmonares.
¿Qué enfermedades se asocian a fibrilación auricular?
Hipertensión, valvulopatías, insuficiencia cardíaca, infarto, diabetes.
¿Cuáles son los tipos de FA?
Paroxística, persistente y crónica.
¿Qué síntoma puede presentar un paciente con FA?
Palpitaciones, disnea, dolor torácico, mareos.
¿Qué se observa en un ECG con FA?
Ausencia de onda P, ritmo irregular, ondas f.
¿Qué tratamiento se usa en FA?
Antiarrítmicos, anticoagulantes, cardioversión eléctrica o farmacológica.
¿Qué es la fibrilación ventricular?
Arritmia con contracción rápida y desorganizada de los ventrículos.
¿Qué causa la fibrilación ventricular?
Isquemia, hipoxia, acidosis, cardiopatías.
¿Qué síntomas preceden a una FV?
Dolor torácico, mareos, palpitaciones, disnea.
¿Qué consecuencia tiene la FV no tratada?
Muerte súbita en minutos.
¿Cuál es el tratamiento inmediato de la FV?
RCP y desfibrilación.
¿Qué dispositivo puede prevenir recaídas en FV?
Cardiodesfibrilador implantable.
¿Qué es el taponamiento cardíaco?
Compresión del corazón por acumulación de líquido en el pericardio.
¿Cuál es la tríada de Beck?
Hipotensión, ruidos cardíacos apagados e ingurgitación yugular.
¿Qué signo se presenta en taponamiento y no en IAM?
Pulso paradójico (disminución >10 mmHg de PAS en inspiración).
¿Cómo se trata el taponamiento cardíaco?
Pericardiocentesis o pericardiotomía.
¿Qué puede causar un taponamiento cardíaco?
Pericarditis, infarto, aneurisma, cáncer, cirugía.
¿Qué se escucha en los ruidos cardíacos con taponamiento?
Ruidos alejados.
¿Qué signo complementario apoya el diagnóstico?
Signo de Kussmaul: aumento de la ingurgitación yugular en inspiración.
¿Cómo se inspecciona el precordio?
Con el paciente en decúbito dorsal, observando el choque de punta.
¿Dónde se localiza el choque de punta?
En el 5° espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda.
¿Qué indica un frémito o thrill?
Soplo intenso con vibración palpable.
¿Qué indica la maniobra de Dressler?
Hipertrofia del ventrículo derecho.
¿Dónde se encuentra el foco aórtico?
2° espacio intercostal, línea paraesternal derecha.
¿Dónde se encuentra el foco pulmonar?
2° espacio intercostal, línea paraesternal izquierda.
¿Dónde se localiza el foco de Erb?
Justo debajo del foco pulmonar, línea paraesternal izquierda.
¿Dónde se encuentra el foco tricuspídeo?
En el apéndice xifoides o línea paraesternal izquierda.
¿Dónde se encuentra el foco mitral?
5° espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda.
¿Qué válvulas se cierran en el primer ruido cardíaco (S1)?
Mitral y tricúspide.
¿Qué válvulas se cierran en el segundo ruido cardíaco (S2)?
Aórtica y pulmonar.
¿Cuándo es fisiológico el tercer ruido cardíaco (S3)?
En niños, deportistas o embarazadas.
¿Qué indica un cuarto ruido cardíaco (S4)?
Hipertrofia ventricular o pérdida de complianza.
¿Qué es un soplo cardíaco?
Sonido producido por flujo turbulento o retrógrado de sangre.
¿Cómo se clasifican los soplos?
De 1 a 6 según su intensidad.
¿Qué nemotecnia ayuda a recordar los focos de auscultación?
A-P-A-T-A: Aórtico, Pulmonar, Accesorio, Tricuspídeo, Apexiano.
¿Qué indica un ruido cardíaco apagado?
Taponamiento cardíaco o derrame pericárdico.
¿Qué indica una desviación del choque de punta?
Crecimiento cardíaco o desplazamiento mediastínico.
¿Qué herramienta se usa para registrar sonidos cardíacos?
El estetoscopio.
¿Qué se valora en la palpación del precordio?
Latido apical, frémitos, desplazamientos, y dolor torácico.
¿Qué representa la onda P en el ECG?
La despolarización auricular.
¿Qué representa el complejo QRS?
La despolarización ventricular.
¿Qué representa la onda T?
La repolarización ventricular.
¿Qué frecuencia cardíaca se considera normal?
De 60 a 100 lpm.
¿Qué fórmula se usa para calcular FC con ritmo regular?
1500 dividido entre los cuadros pequeños entre dos R.
¿Qué fórmula se usa en ritmo irregular?
Método de los 6 segundos (QRS en 30 cuadros grandes x 10).
¿Qué indica una FC < 60 lpm?
Bradicardia.
¿Qué indica una FC > 100 lpm?
Taquicardia.
¿Qué rango se considera eje eléctrico normal?
Entre -30° y +90°.
¿Qué indica un eje < -30°?
Desviación izquierda.
¿Qué indica un eje > +90°?
Desviación derecha.
¿Cómo se interpreta el eje con DI y aVF?
DI(+) y aVF(+) → eje normal.
¿Qué derivación se busca para encontrar la más isodifásica?
Aquella con QRS positivo y negativo similares.
¿Qué enfermedades pueden causar desviación izquierda del eje?
HVI, bloqueo de rama izquierda, IAM inferior, WPW.
¿Qué enfermedades pueden causar desviación derecha del eje?
HVD, EPOC, embolia pulmonar, bloqueo de rama derecha.
¿Dónde se coloca V1 y V2 en un ECG?
4° espacio intercostal, línea paraesternal derecha (V1) e izquierda (V2).
¿Dónde se colocan V3 y V4?
V3 entre V2 y V4, V4 en 5° espacio intercostal, línea medioclavicular.
¿Dónde se colocan V5 y V6?
V5: línea axilar anterior, V6: línea axilar media, ambos al nivel de V4.
¿Qué derivaciones representan la cara inferior?
II, III y aVF.
¿Qué derivaciones representan la cara anterior?
V1 a V4.
¿Qué derivaciones indican un infarto en cara anterior?
V1-V4.
¿Qué arteria está afectada en un infarto anterior?
Arteria descendente anterior (ADA).
¿Qué derivaciones indican infarto septal?
V1-V2.
¿Qué arteria está afectada en un infarto septal?
Arteria descendente anterior proximal.
¿Qué derivaciones indican infarto en cara lateral alta?
I y aVL.
¿Qué arteria puede estar afectada en un infarto lateral alto?
Rama diagonal de la ADA o arteria circunfleja.
¿Qué derivaciones indican infarto en cara lateral baja?
V5-V6.
¿Qué arteria irriga la cara lateral baja del corazón?
Arteria circunfleja o rama marginal obtusa.
¿Qué derivaciones indican un infarto en cara inferior?
II, III, aVF.
¿Qué arterias pueden estar involucradas en un infarto inferior?
Arteria coronaria derecha o circunfleja (según dominancia).
¿Qué derivaciones indican un infarto posterior?
V7-V9, reflejado como depresión en V1-V3.
¿Qué arteria está asociada al infarto posterior?
Coronaria derecha o circunfleja.
¿Qué derivaciones evalúan el ventrículo derecho?
V3R-V4R.
¿Qué arteria afecta el ventrículo derecho si hay infarto?
Coronaria derecha proximal.
¿Qué indica una elevación del ST en derivación III mayor que en II?
Infarto inferior por coronaria derecha.
¿Qué indica elevación del ST en II igual o mayor que III + I y aVL?
Infarto inferior por arteria circunfleja.
¿Qué indica la onda Q patológica?
Necrosis miocárdica en IAM evolucionado.
¿Qué indica una inversión de onda T tras un ST elevado?
Resolución del infarto o isquemia crónica.
¿Qué patología se asocia a hipotensión severa en IAM del VD?
Preload-dependencia → evitar nitroglicerina, usar fluidos.
¿Por qué es importante usar derivaciones posteriores (V7-V9)?
El infarto posterior puede no verse en derivaciones estándar.
¿Qué calcula la fórmula de Lewis?
El eje eléctrico del corazón.
¿Cuándo la fórmula de Lewis indica HVD?
Si el resultado es menor a -14.
¿Cuándo la fórmula de Lewis indica HVI?
Si el resultado es igual o mayor a 17.
¿Para qué se usa la fórmula de Sokolow-Lyon?
Para diagnosticar hipertrofia ventricular izquierda (HVI).
¿Cuál es el criterio de Sokolow-Lyon?
S en V1 + R en V5 o V6 > 35 mm.
¿Cuál es la presión arterial normal según la AHA?
Menor a 120/80 mmHg.
¿Qué es la hipertensión grado 1 en México?
140-159 / 90-99 mmHg.
¿Qué frecuencia cardíaca es bradicardia?
Menor a 60 lpm.
¿Qué frecuencia cardíaca es taquicardia?
Mayor a 100 lpm.
¿Qué es un ECG?
Registro de la actividad eléctrica del corazón.
¿Qué tipos de ECG existen?
En reposo, de esfuerzo y ambulatorio (Holter).
¿Qué evalúa un ecocardiograma?
Movimiento del músculo cardíaco, válvulas y volumen sistólico.
¿Qué defectos puede detectar el ecocardiograma?
Insuficiencia cardíaca, hipertrofia, defectos valvulares o congénitos.
¿Qué prueba usa ondas sonoras para ver el corazón en movimiento?
Ecocardiograma.
¿Qué prueba se usa para ver flujo en arterias pulmonares con contraste?
Angiotomografía computarizada (Angio-TC).
¿Qué mide el dímero-D?
Presencia de trombos (producto de degradación de fibrina).
¿Qué indica un dímero-D elevado?
Posible tromboembolismo pulmonar.
¿Qué prueba mide ritmo cardíaco durante 24-48 horas?
Monitor de Holter.
¿Qué examen muestra sonidos cardíacos?
Auscultación con estetoscopio.
¿Qué prueba muestra directamente obstrucciones en arterias coronarias?
Angiografía coronaria.
¿Qué es el síndrome coronario agudo?
Conjunto de signos y síntomas por isquemia miocárdica aguda.
¿Qué condiciones incluye el síndrome coronario agudo?
Angina inestable, IAMCEST e IAMSEST.
¿Qué diferencia un IAM de una angina?
En el IAM hay necrosis miocárdica y elevación de troponinas.
¿Qué marcador se eleva en un infarto y no en angina?
Troponina.
¿Qué estructura anatómica se explora con la maniobra de Dressler?
Ventrículo derecho (detecta hipertrofia por latido hipercinético).
¿Qué es el signo de Kussmaul?
Aumento de la ingurgitación yugular durante la inspiración.
¿Qué indica el signo de Kussmaul?
Taponamiento cardíaco o insuficiencia derecha severa.
¿Qué ruidos cardíacos son fisiológicos?
S1 y S2.
¿Cuándo es normal el tercer ruido cardíaco (S3)?
En niños, embarazadas y atletas.
¿Qué indica el cuarto ruido cardíaco (S4)?
Hipertrofia o rigidez del ventrículo.
¿Qué causa un soplo cardíaco?
Flujo turbulento o retrógrado de sangre.
¿Qué es el pulso paradójico?
Disminución de la PAS >10 mmHg durante la inspiración.
¿Qué patología lo presenta clásicamente?
Taponamiento cardíaco.
¿Qué estructura se afecta en la insuficiencia cardíaca izquierda?
Ventrículo izquierdo.
¿Qué síntomas causa la insuficiencia izquierda?
Disnea, ortopnea, estertores.
¿Qué estructura se afecta en la insuficiencia cardíaca derecha?
Ventrículo derecho.
¿Qué síntomas causa la insuficiencia derecha?
Edema periférico, hepatomegalia, ingurgitación yugular.
¿Qué herramienta permite ver el tamaño y movimiento de cavidades cardíacas?
Ecocardiograma.
¿Qué pasa con el gasto cardíaco en insuficiencia?
Disminuye.
¿Qué fármacos se usan en insuficiencia cardíaca?
IECAs, diuréticos, betabloqueadores.
¿Qué es el síndrome del corazón roto?
Disfunción transitoria del ventrículo izquierdo inducida por estrés.
¿Qué lo causa típicamente?
Estrés emocional o físico extremo, liberación excesiva de catecolaminas.
¿Quiénes son más propensas al síndrome del corazón roto?
Mujeres postmenopáusicas (~90%).
¿Cómo se diferencia del infarto agudo al miocardio?
Las arterias coronarias están normales; no hay obstrucción.
¿Qué síntomas produce el síndrome del corazón roto?
Dolor torácico y disnea.
¿Qué es la pericarditis?
Inflamación del pericardio.
¿Qué puede causar pericarditis?
Infecciones, enfermedades autoinmunes, IAM o cirugía.
¿Qué síntoma es clásico de pericarditis?
Dolor torácico que mejora al inclinarse hacia adelante.
¿Qué se escucha en la auscultación de pericarditis?
Roce pericárdico.
¿Qué es el tromboembolismo pulmonar?
Obstrucción de la arteria pulmonar por un trombo.
¿Cuál es su causa más común?
Trombos venosos profundos de miembros inferiores.
¿Qué síntomas sugiere un TEP?
Disnea súbita, dolor torácico, hemoptisis, síncope.
¿Qué prueba se usa para confirmar TEP?
Angio-TC (angiotomografía pulmonar).
¿Qué marcador apoya el diagnóstico de TEP?
Dímero-D elevado.
¿Qué tratamiento se da en TEP?
Anticoagulantes y trombolíticos si es grave.
¿Qué significa hemoptisis?
Expectoración de sangre al toser.
¿Qué indica ingurgitación yugular con disnea?
Posible falla derecha o taponamiento cardíaco.
¿Qué significa “abombamiento apical” en ecocardiograma?
Síndrome del corazón roto (disfunción apical del VI).
¿Qué efecto tiene la adrenalina en el corazón en exceso?
Puede dañar miocitos y causar miocardiopatía de estrés.
¿Qué fármacos se usan para tratar el corazón roto?
Betabloqueadores, IECAs, diuréticos.
¿Qué es una arritmia?
Alteración del ritmo cardíaco normal.
¿Qué es la fibrilación auricular?
Contracciones auriculares rápidas e ineficaces por múltiples focos ectópicos.
¿Qué se observa en el ECG de fibrilación auricular?
Ausencia de onda P y ritmo irregular con ondas f.
¿Dónde suelen originarse los focos ectópicos de FA?
En venas pulmonares.
¿Qué es la fibrilación ventricular?
Contracción rápida y desorganizada de los ventrículos.
¿Cómo se ve la FV en el ECG?
Trazado caótico sin complejos QRS definidos.
¿Qué consecuencias tiene la FV sin tratamiento inmediato?
Muerte súbita.
¿Qué tratamiento es urgente en FV?
RCP + desfibrilación eléctrica.
¿Qué es un ritmo sinusal normal?
Ritmo originado en el nodo SA con onda P positiva en DI, DII y aVF.
¿Qué es el ritmo arrítmico?
Ritmo con intervalos R-R irregulares.
¿Qué método se usa para calcular FC en ritmo irregular?
Método de los 6 segundos.
¿Qué es un foco ectópico?
Punto de origen de un impulso fuera del nodo SA.
¿Qué arritmia puede causar un ictus si no se trata?
Fibrilación auricular.
¿Qué tratamiento previene trombos en FA?
Anticoagulantes.
¿Qué es un complejo QRS estrecho?
Duración menor a 120 ms, indica origen supraventricular.
¿Qué es un complejo QRS ancho?
Duración mayor a 120 ms, indica origen ventricular.
¿Qué tipo de arritmia es más frecuente en la clínica?
Fibrilación auricular.
¿Qué es la onda f?
Oscilaciones caóticas auriculares en FA.
¿Qué herramienta registra el ritmo por 24-48 horas?
Monitor de Holter.
¿Qué es el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?
Taquicardia por vía accesoria (haz de Kent) que evita el nodo AV.
