Corazón

Question 1

irrigación de arteria coronaria derecha e izquierda

Answer 1

Irrigación de arteria coronaria derecha
○ Aurícula derecha y mayor parte del ventrículo derecho
○ Región diafragmática del ventrículo izquierdo

● Irrigación de arteria coronaria izquierda
○ Aurícula izquierda y mayor parte del ventrículo izquierdo
○ Resto del ventrículo derecho

Question 2

Tromboemblismo
TEP (tromboembolia pulmonar)

Qué es causas, síntomas, diagnóstico y tto

Answer 2

Oclusión de la arteria pulmonar a causa de un émbolo trombo.
Causas:
* 1. Fracturas de extremidades inferiores
* 2. Reposo en cama o inmovilización prolongada
* 3. Viajes prolongados (+ 8 horas)
* 4. Obesidad
* 5. Tabaco
Síntomas
- disnea
- dolor torácico
- mareo o desvanecimiento
- infarto pulmonar
Diagnóstico
- ecografía doppler
- análisis de sangre para dímero D (+500) proteína qe producen los trombos
Tratamiento
- anticoagulantes

Question 3

resumen del diagrama de flujo de sospecha de TEP

Answer 3

Riesgo no alto:
1. probabilidad clínica tep: baja o alta
2. alta - angiotomografía pulmonar - positiva - tratamiento
3. baja - hacer dímero D - >500 - realizar angiotomografia pulmonar - positiva- tratamiento

Riesgo ALTO
1. tomografía inmediatamente disponible - sí - angiotomografía pulmonar - positiva - tto
2. tomografía inmediatamente disponible - no - ecocardiogr con sobrecarga del VD - sí - tomografía disponible - sí - angiotomografía positiva - tto

Question 4

síndrome del corazón roto

Answer 4

Miocardiopatía de estrés, con disminución de eyección del V.I., abombamiento apical.
Causas
- estrés emocional inesperado (exceso de adrenalina que dañó ciertas partes del corazón)
- mujeres post-menopáusicas

Síntomas
- dolor de pecho
- disnea

Diagnóstico
- análisis de sangre
- electrocardio
- angiografía coronaria
- ecocardiograma
Tratamiento
- inhibidores de la angiotensina
- betabloqueantes
- diuréticos

**Dx diferencial: infarto de miocardio, pero arterias coronarias no están tapadas aquí

Question 5

Angina de pecho

Answer 5

Estrechamiento de las coronarias, corazón no recibe suficiente sangre.
Causas
- acumulación de grasa entre endotelio y musculo de art.
- factores de riesgo: tabaquísmo, estrés y ENTs

Síntomas
○ Dolor opresivo en pecho, cuello, mandíbula, interescapular, brazo y hombro izquierdos.
Duración de 2-5 minutos, pero va progresando.
○ Falta de aire y vómito

Tratamiento
○ Angioplastia y colocación de estents, bypass arterial,
anticoagulantes, betabloqueadores, estatinas
○ Cambio en estilo de vida.

Question 6

tipos de angina de pecho

Answer 6

1. estable
   - esfuerzo físico o mucho estrés
   - desaparece con descanso o medicamentos, dura 5 mins
2. inestable
   - puede evolucionar a infarto, urgencia
   - el dolor es repentino e intenso y tiene mayor duración
   - no desaparece con descanso ni con medicamentos
3. variante (prinzmetal)
   - generalmente ocasionado por el uso de cocaína
   - espasmos en arterias coronarias, reduce su flujo
   - aliviada con medicamentos
4. refractaria
   - episodios de angina de pecho, sin importar el tto del px o lifestyle

Question 7

Infarto al miocardio

Answer 7

Muerte de células del miocardio por falta de riego sanguíneo debido a obstrucción de las arterias coronarias
Causas
- trombosis, aterosclerosis, consecuencia de angina de pecho

Síntomas (repentinos)
- dolor de pecho, signo de Levine, dolor molestia en brazo y hombro izquierdos, mandíbula, espalda (nivel escapular)
- disnea, distención yugular, mareo, sudoración (frío), náusesas, vómito

Tratamiento
- inhibidores de la angiotensina, betabloqueantes o diuréticos
- inmediato: analgésicos (AINES NO), oxígeno, nitroglicerina, aspirina

Question 8

Fibrilación auricular

Answer 8

Alteración del ritmo del corazón en las aurículas, enf de válvulas cardíacas e insuficiencia cardíaca.
Causas
- genética
- hipertensión art
- IAM
- cx cardiaca
- diabetes
Síntomas
- taquicardia
- dolor en pecho
- mareos

dx
- electro
- holter
- ecocardio
tto
○ Antiarrítmicos: cardioversión farmacológica/
descargas eléctrica)
○ Corregir las enfermedades que provocan este tipo
de arritmias
○ Fármacos anticoagulantes

Question 9

clasificación de la fibrilación auricular (3)

Answer 9

1. FA paroxística: breve duración (7 días)
2. FA persistente: más de 7 días, necesario tomar medicamentos
3. FA crónica: larga duración, la arritmia no se puede controlar
   con medicamentos

Question 10

fibrilación ventricular

Answer 10

arritmia de ventrículos, contracción rápida y descordinada
causas
- problemas en el sist eléctrico
- falta de irrigación al miocardio

síntomas
- colapso repentino y pérdida de conocimiento
- si sobrevive: dolor en pecho, disnea, mareos y náuseas

diagnóstico
- la FV es un padecimiento de urgencia y puede causar muerte súbita, pero se hacen estudios para determinar la causa

tto
- emergencia: RCP y desfibrilación
- cirugía dependiendo de la causa de FV

Question 11

Taponamiento cardíaco

Answer 11

Presión en el pecho debido a la acumulación de
sangre en el pericardio
Causas
- aneurisma de aorta
- cáncer de pulmón
- pericarditis aguda
- ataque al corazon o cirugía
- enf pericárdicas

Sx
Edema periférico
○ Disnea o taquipnea
○ Ingurgitación venosa yugular (signo de Kussmaul)
○ Taquicardia e Hipotensión arterial (signo de gravedad
= Shock Cardiogénico)
dx
Pulso paradójico precoz:Disminución de TA sistólica >10 mmHg durante la inspiración
○ Ingurgitación venosa:
■ Distensión yugular, aumento inspiratorio
de ingurgitación (signo de Kussmaul)
○ Ruidos cardíacos alejados:
■ Se escuchan así por la interposición del
líquido pericárdico
● Exámenes complementarios: Ecocardiografía
bidimensional, Radiografía y ECG