Convulsions Flashcards
Quels canaux ioniques sont toujours ouvert sur la mb axonale?
Canaux potassique (K+)
- Joue un rôle, avec la perméabilité et l’échangeur Na+/k+ - ATPase, sur le potentiel de repos.
- *surtout échangeur Na+/K+ pur le potentiel de repos
Un état d’hyperexcitabilité des neurones peut être causé par quoi? (4)
- Aug. des neurotransmissions excitatrices
- Diminution des neurotransmission inhibitrices
- Altération des canaux ioniques voltage-dépendants
- Altération des [ ] ionique intra ou extra-cellulaire qui favorise la dépolarisation membranaire
L’ouverture de quels canaux cause une dépolarisation membranaire?
Canaux sodiques voltage dépendant
entrée de Na+
L’ouverture de quels canaux cause une repolarisation membranaire?
Canaux potassique voltage dépendant
Sortie de K+
Fonction canaux calciques (4)
Type L: Contraction musculaire
Type N: Neurotransmission et libération d’hormones
Type P/Q: Neurotransmission, localisées dans neurones
Type T: Entrée de calcium dans les cellules avec activités de type pacemaker
Quels déséquilibres de concentration extra-cellulaires peuvent créer des convulsions? (7)
- Hypocalcémie (c plus dépolarisé+diminution des gradient de concentration en Na et K=c + excitable)
- Hypercalcémie (+ exocytose()
- Hypernatrémie (aug. taille du potentiel d’action)
- Hyponatrémie +++ (entrée d’eau par osmose ds neurone … sécrétion extra-c de glutamate–> excitation)
- Hypomagnésie (magnésium est inhibiteur0
- Hypoglycémie (brise cycle de Krebs –> production glutamate)
- Hyperglycémie (moins souvent que hypocrite)
Quelles hormones régulent le taux de calcium sanguin?
Parathormone (PTH), calcitriol et calcitonine
Le glutamate est un neurotransmetteur inhibiteur ou excitateur?
Excitateur
*Ouverture du canal ionique
Le GABA est un neurotransmetteur inhibiteur ou excitateur?
Inhibiteur
Quelles sont les trois familles de récepteur ionotropes du glutamate
- AMPA
- Kaïnate
- NMDA (++++ affinité, ++ important)
Quel est le précurseur du GABA?
Glutamate
Suite à la liaison du GABA-a sur son récepteur, quel ion entre dans les dendrite du corps cellulaire?
Chlore
Quels sont les deux problèmes neurologiques les plus fréquents? (en ordre)
Céphalée puis épilepsie
Le diagnostic d’épilepsie se définit par la présence de un élément parmi 3 conditions. Quelles sont-elles?
- Deux crises non-provoquées à plus de 24h d’intervalle
- Crise non-provoquée et probabilité >60% de récurrence sur une période de 10 ans
- Diagnostic d’un syndrome épileptique
Nommer 4 mécanismes d’hyperexcitabilité des neurones.
- Hausse neurotransmission excitatrice
- Baisse neurotransmission inhibitrice
- Altération des canaux ioniques voltage-dépendants (origine héréditaire, dvpmtale ou acquise) (genre mutation des canaux)
- Altérations des concentrations ioniques intra ou extracellulaire favorisant la dépolarisation
Le r-NMDA permet l’entrée de quel neurotransmetteur dans le neurone?
Ca2+ (++++) et Na+
Quel est la marche à suivre si un patient refais une crise convulsive devant vos yeux à l’urgence?
- Minimiser le risque de blessures
- Déplacer sur le côté après les mouvements
- Ne pas initier de tx médicamenteux si la crise dure moins de 5 minutes
Pas de doigt dans la bouche
Vrai ou faux?
Concernant le suivi d’un patient ayant fait une crise convulsive, il devrait voir un neurologue ou un épileptologue dans le mois suivant la crise.
Faux, dans les deux semaines
Quels sont les facteurs de risques de récurrences de crises épileptiques?
Résultats d'EEG anormal Anomalie de l'imagerie cérébrale Crises nocturnes Agressions cérébrales antérieures Causes neurologiques identifiables Crises précédentes Crises focales
Quelle est la différence entre une crise focale simple et une crise focale complexe?
L’altération de la conscience (dans la complexe)
Dans quel type de crise épileptique l’incontinence urinaire est-elle plus susceptible d’être présente?
Tonico-clonique
Quels sont les déclencheurs d’une crise tonico-clonique idiopathique?
Hyperventilation
Manque de sommeil
Stimulation lumineuse
Que différencie la phase tonique de la phase clonique?
Tonique: Contraction de tout le corps avec ouverture de la bouche et flexion ou extension des membres
Clonique: Mouvements rapides à 1 Hz qui ralentissent graduellement + incontinence + morsure de la langue (côté) + tachycardie, hypertension, dilatation pupillaire, hyperventilation
Comment se nomme les sursauts anormaux qui se produit le matin chez un patient fatigué?
Myoclonies anormales
*Celles le soir en s’endormant sont normales