Convulsions Flashcards
Principaux DDx de convulsion et de l’épilepsie
Épilepsie: - Crise focale - Crise généralisée Syncope Attaque psychogène Convulsion fébrile Sclérose mésiale de l'hippocampe (seulement vu à l'IRM) Méningite, encéphalite/abcès cérébral Hypocalcémie Éclampsie Sevrage alcool/Benzo Intoxication cocaïne/amphétamine
Principales anomalies métaboliques pouvant mener a1 convulsion
Hyponatrémie (fréquent ++) Hyponatrémie Hypomagnésémie Hypocalcémie Hyperkaliémie Hypoglycémie Hypoglycémie Urémie Hypoxie
Prévalence des étiologies les + fréquentes de convulsions et épilepsie
1 personne sur 10 –> épilepsie au cours de sa life
Dx Épilepsie < 30 ans ds 75 % des cas
2 pics d’incidence
Kids: malformations congénitales, blessure périanale, convulsion fébrile
> 60 ans : maladie cérébrovasculaire, tumeur cérébrale, maladie neurodégénérative
Cause:
70% = idiopathique
Maladie cérébrovasculaire: 13.2% des cas
Syncope: Incidence augmente surtout > 70 ans
Pour 57% des pt ø hospitalisés –> le Dx est celui de syncope vasovagale
Mx pouvant abaisser le seuil convulsif
Antidépresseurs (Bupropion) Antipsychotiques (diphénhydramine Analgésique (tramadol, AINS) ATB (Isoniazide) Anesthésiques (Barbituriques et anesthésiques locaux)
Mauvaises HDV pouvant exacerber risque de crise convulsive
Mauvaises observance des Mx Antidépresseurs (buproprion et venlafaxine) Antihistaminiques Caféine Stimulants Privation de sommeil Couleurs intenses Forte musique Stimulation lumineuse intermittente Alcool Stroboscope