Convulsions Flashcards
Convulsions: Définir
Convulsions : contractions musculaires violentes, diffuses et répétitives
Convulsions: Causes (12
- Maladies auto-immunes : vascularite cérébrale, sclérose en plaques (rarement)
- Œdème cérébral : éclampsie, encéphalopathie hypertensive
- Ischémie ou hypoxie cérébrale : trouble du rythme cardiaque, intoxication par le monoxyde de carbone, noyades récupérées, asphyxie, AVC, vascularites
- Traumatismes crâniens
- Infections du SNC : SIDA, abcès cérébral, méningite, encéphalites virales
- Anomalies congénitales ou du développement : malformations corticales, troubles génétiques, troubles de la migration neuronale
- Médicaments ou toxines
- Lésions intracérébrales expansives : hémorragie, hydrocéphalie, tumeurs
- Hyperpyrexie : intoxication médicamenteuses (amphétamines, cocaïnes), fièvre, coup de chaleur
- Troubles métaboliques : hypocalcémie, hypoglycémie, hyponatrémie, encéphalopathie hépatique, hyperglycémie, hypomagnésémie, hypernatrémie, carence en vitamine B6 (pyridoxine)
- Syndrome de sevrage : alcool, anesthésiques, benzodiazépines
- Épilepsie
Convulsions: Différenciez l’épilepsie d’une convulsion non épileptique
Du point de vue des manifestations cliniques, il n’y a pas nécessairement de distinction
entre l’épilepsie et une crise convulsive non épileptique
Convulsions: Différenciez l’épilepsie d’une convulsion non épileptique - Définir crise épileptique + ses causes
- Crise épileptique :
Épisode d’excitabilité hypersynchrone et anormale de haute fréquence des neurones dans le cerveau qui se traduit par un comportement ou une expérience anormale - Symptômes qui témoignent d’une fonction cérébrale anormale, propre à la région d’où origine la crise épileptique
- Causes multiples : génétiques, structurelles, métaboliques, inconnues
Convulsions: Différenciez l’épilepsie d’une convulsion non épileptique - Définir épilepsie (3)
- Épilepsie : trouble cérébral chronique qui se caractérise par des crises récurrentes (≥ 2), non provoquées (i.e non liées à une situation réversible déclenchante) et qui surviennent à > 24h d’écart. Une seule convulsion n’est pas considérée comme une crise d’épilepsie.
- L’épilepsie est souvent idiopathique, mais des lésions cérébrales diverses, telles que malformations, AVC et tumeurs peuvent être à l’origine d’une épilepsie symptomatique.
- Trouble caractérisé par des crises épileptiques récurrentes et non provoquées
Convulsions: Épilepsie symptomatique due à une cause connue (2)
- L’épilepsie symptomatique est l’épilepsie due à une cause connue (p.ex. tumeur cérébrale, AVC) .
- Les crises qu’elle provoque sont appelées crises épileptiques symptomatiques. De telles convulsions sont plus fréquentes chez le nouveau-né et les personnes âgées.
Convulsions: Épilepsie cryptogénique
L’épilepsie cryptogénique est l’épilepsie supposée être due à une cause spécifique, mais la cause précise est actuellement inconnue.
Convulsions: Crises non épileptiques - Causes (2)
- Les crises non épileptiques sont provoquées par une situation aiguë et transitoire (p.ex. trouble métaboliques, infection du système nerveux central, troubles cardiovasculaires, intoxication ou sevrage de médicaments, troubles psychogènes).
- Chez l’enfant, la fièvre peut provoquer une crise (convulsions fébriles).
Convulsions: Présentation clinique - Signes lors de la perte de conscience
- Durée longue
- Mouvements tonicocloniques habituellement prolongés, dont l’apparition coïncide typiquement avec la perte de connaissance
- Mouvements cloniques d’un hémicorps
- Automatismes clairs tels que la mastication, la déglutition (lors d’une crise partielle) ou l’hypersalivation
- Hypertonie
- Morsure de la langue sur sa partie latérale ou morsure de la face interne des joues
- Cyanose du visage
Convulsions: Présentation clinique - Symptômes AVANT l’évènement
Aura inconstante et variée : hallucinations visuelles, auditives, olfactives, sensitives ou mnésiques (impression de déjà-vu), etc.
Convulsions: Présentation clinique - Symptômes APRÈS l’évènement
- Confusion prolongée (plusieurs minutes)
- Douleurs musculaires
Convulsions: Présentation clinique - Autres éléments cliniques de moindre valeur évocateurs d’une crise (5)
- Antécédents familiaux d’épilepsie
- Survenue durant le sommeil
- Perte des urines notées après l’événement
- Céphalées après l’événement
- Somnolence après l’événement
Crises épileptiques: Classification des crises épileptiques (2017) de la Ligue internationale contre l’épilepsie - Types de crises
Crises focales
Crises généralisées d’emblée
Crises non classifiées
Crises épileptiques: Classification des crises épileptiques (2017) de la Ligue internationale contre l’épilepsie - Crises FOCALES
Sans ou avec altération de la conscience
Départ moteur ou non-moteur
Avec généralisation secondaire
Crises épileptiques: Classification des crises épileptiques (2017) de la Ligue internationale contre l’épilepsie - Crises GÉNÉRALISÉES D’EMBLÉE
Motrice
— Tonico-clonique
— Moteur autres
Non Moteur (Absences)
