Contrôle moteur partie 1

Question 1

Quelles sont les 3 voies des mouvements réflexes du corps

Answer 1

1- Spinaux monosegmentaires
2- Spinaux polysegmentaires
3- Réflexes supra-spinaux descendants du tronc cérébral

Question 2

Quels sont les régions du SNC responsables des mouvements volontaires et leur responsabilité correspondante

Answer 2

Cortex préfrontal = motivation/initiation
Cortex prémoteur = planification
Cortex moteur primaire = exécution (motoneurone primaire vers moelle pour faire le mouvement)
Noyaux gris centraux = Début et fin du mouvement
Cervelet = correction durant l’action et apprentissage (corrige mouvement pour atteindre la cible)

Question 3

Dans quel sens fonctionne le contrôle moteur hiérarchique?

Answer 3

1- Les étages supérieurs inhibent les étages inférieurs
2- Les mouvements volontaires ont préséance sur les mouvements réflexes

Question 4

Quelles sont les manifestations d’une lésion à la moelle épinière

Answer 4

1- Sous la lésion = paralysie mais libération des réflexes (hyperréflexie = perte inhibition supraspinale)
2- Au niveau de la lésion = paralysie flasque et aréflexie (pas de réflexe sur le segment de la lésion)
3- Marche automatique chez les mammifères non primates

Question 5

Décrire les manifestations spécifiques de lésion à la protubérance

Answer 5

Perte des réflexes supra-spinaux liés à l’équilibre (réticulo et vestibulo-spinaux)

Question 6

Décrire les manifestations spécifiques de lésion au mésencéphale

Answer 6

Décérébration = libération des réflexes pontiques (réticulo et vestibulo-spinaux). État de la posture en tension

Question 7

Décrire les manifestations spécifiques de lésion au cortex préfrontal

Answer 7

Absence de motivation (lobotomie)

Question 8

Décrire les manifestations spécifiques de lésion au cortex prémoteur

Answer 8

Apraxie = les plans sont perdus, les mouvements sont possibles, mais on ne sait plus coordonner nos mouvements

Question 9

Décrire les manifestations spécifiques de lésion au cortex moteur primaire

Answer 9

Perte du mouvement volontaire (syndrome pyramidal). Libération des réflexes du tronc cérébral et spinaux

Question 10

Décrire les manifestations spécifiques de lésion aux noyaux gris centraux

Answer 10

Difficultés à initier le mouvement (parkinsonnisme) ou à l’inhiber (chorée, tremblements). Piétinement.

Question 11

Décrire les manifestations spécifiques de lésion au cervelet

Answer 11

Difficulté à coordonner et corriger le mouvement

Question 12

Décrire la contraction du muscle au niveau synaptique

Answer 12

Potentiel d’action et libération d’ACh par le motoneurone alpha dans la fente synaptique. Plaque motrice de la cellule musculaire (fibre) = récepteurs ACh, capte le NT. Dépolarisation post-synaptique. Libération de Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique (Ca important pour la contraction). Mobilisation de 2 types de myofilaments = glissement de l’actine sur la myosine.

Question 13

Décrire la poupée russe composant les muscles

Answer 13

1- Myofilaments actine (2) et tropomyosine (1) sont enroulées en triple-hélice pour former un filament fin (molécules de troponine recouvre site actif d’actine) + plusieurs filaments épais de myosine avec des têtes en les extrémités
2- Filaments d’actines et de myosine sont disposées en parallèle pour former une myofibrille
3- Plusieurs myofibrilles forment une cellule musculaire (fibre) + réticulum sarcoplasmique et mitochondries à proximité pour Ca et énergie.
4- Plusieurs cellules musculaires pour un muscle

Question 14

Décrire la contraction musculaire au niveau cellulaire

Answer 14

mouvement de rame qui fait glisser la myosine sur l’actine. Au repos, les sites actifs dégagés, les têtes de myosine sont fixées sur l’une des molécules du filament d’actine. L’atteinte du potentiel d’action, libération de Ca, permet à la tête de myosine de se détacher de l’actine et de se lier au Ca et à l’ATP. Permet donc à l’actine de se détacher pour venir se rattacher un peu plus loin en hydrolysant ATP en ADP + phosphate, ce qui fait redresser la tête. Quand le Ca part, un nouveau pont est établi plus loin sur le filament d’actine et son retour au repos permet le mouvement de traction.

Question 15

Décrire les bandes de la myofibrille

Answer 15

Bandes A : filament de myosine
Bande I : espace entre les filaments de myosine (se raccourcit dans la contraction)
Zone H : espace entre les filaments d’actine (se raccourcit dans la contraction)

Question 16

Opposer les fibres rouges et blanches au sujet du diamètre, de la vitesse de contraction, de la force, de l’énergie (mitochondrie, réseau capillaire, myoglobine) et du type d’activité

Answer 16

Fibres rouges : petit diamètre, lente vitesse de contraction, faible force musculaire, forte énergie (contraction longue). Fonctionne pour l’endurance / effort soutenu.

Fibres blanches : le diamètre est gros, la vitesse de contraction est rapide, la force de contraction est importante/puissante, l’énergie est faible (emmagasiner dans la cellule, quand la réserve est vide c’est finit). Son effort est bref, mais intense.

Question 17

Définir un motoneurone inférieur

Answer 17

un muscle est innervé par plusieurs motoneurones inférieurs dont le corps cellulaire est dans la corne antérieur de la moelle (ou dans les noyaux moteurs du tronc cérébral). Un seul motoneurones inférieur innerve plusieurs fibres du muscle et forme un concept d’unité motrice

Question 18

Décrire une unité motrice

Answer 18

L’activation d’un motoneurone inférieur fait la contraction de toutes les fibres musculaires qu’il innerve. Les fibres d’une unité motrice sont réparties aléatoirement dans le muscle. L’activation d’un motoneurone inférieur répartit la contraction dans le muscle donc le dommage d’un motoneurone inférieur répartit son impact dans tout le muscle.

Question 19

Définir les unités motrices S, FF et FR

Answer 19

Unités motrices S (slow) : motoneurones inférieurs transmettent des potentiels d’action à basse fréquence (8 Hz), ces unités sont petites, possèdent quelques fibres rouges à seuil bas, les contractions sont lentes et soutenues, l’activité est tonique (continue comme orthostation) et les décharges de plusieurs unités S sont asynchrones et permettent la contraction constante du muscle (en alternance sinon ça fait n’importe quoi = asynchronisme entre les unités).

Unités motrices FF (fast et fatigable) : grosses unités motrices, plusieurs fibres pâles à seuil élevé, contraction puissante, mais brève. sprint/saut. Contraction musculaire tétanique = 25 Hz (rapide = haute fréquence)

Unités motrices FR (fast and fatigue resistant) : intermédiaires en termes de volume d’unité motrice, de seuil d’activation, de puissance et de durée de contraction (intermédiaire en tout). = marche/jogging

Question 20

Caractéristiques des unités motrices spécialisées pour les muscles extra-oculaires

Answer 20

Mouvements oculaires rapides et précis. Faibles forces musculaires. Petites unités motrices (3 fibres par motoneurone)

Question 21

Décrire la formation du nerf spinal a partir du motoneurone inférieur (de la corne ventrale au muscle)

Answer 21

Au début, le corps cellulaire du motoneurone inférieur est dans la corne ventrale de la moelle et projette son axone dans un racine ventrale (qui est donc motrice). Chaque racine ventrale rejoint une racine dorsale (sensitive) afférente pour former le nerf spinal. Chaque nerf spinal va ensuite se faufiler entre 2 vertèbres pour sortir du canal spinal, et ainsi définir un segment médullaire (utile pour décrire une lésion). Les nerfs spinaux vont ensuite s’organiser en plexus pour donner les nerfs périphériques et aller innerver les muscles

Question 22

Nombre de segments et nerfs spinaux par partie de la moelle

Answer 22

Cervicales = 7 vertèbres pour 8 nerfs spinaux (on nomme par celle d’en dessous)
Thoraciques = 12 vertèbres et 12 nerfs spinaux
Lombaires = 5 vertèbres pour 5 nerfs spinaux
Sacrum = 5 nerfs spinaux
Coccyx = 1 nerfs spinaux

Question 23

Différencier myotome et dermatome et identifier tous les myotomes à leur mouvement

Answer 23

Myotome = ensemble de muscles innervés par le même niveau médullaire vs dermatome qui est un territoire cutané innervé par le même segment médullaire.
C5 : Abduction de l’épaule
C6 : Flexion du coude
C7 : Extension du coude et du
poignet
C8 : Flexion digitale
T1 : Abduction digitale
L2 : Flexion de la hanche
L3 : Extension du genou
L4 : Dorsiflexion de la cheville
L5 : Extension du gros orteil
S1 : Flexion plantaire

Question 24

Différencier les définitions de réflexe, réflexes spinaux, réflexe myotatique et réflexe myotatique inversé

Answer 24

Réflexe : Activité motrice involontaire et stéréotypée en réponse à un stimulus. Implique un arc réflexe et une fonction.

Réflexes spinaux : Engagent un seul ou plusieurs segments médullaires

Réflexe myotatique : peut être ostéotendineux (d’étirement) ou de flexion. Permet le maintien du tonus, contraction réflexe quand un objet devient plus lourd, marteau réflexe

Réflexe myotatique inversé : gérer par l’organe tendineux de Golgi (OTG) qui est situé dans le tendon musculaire et formé de collagène ondulé. Ce collagène contient un enchevêtrement de terminaisons sensitives (afférence de fibre sensitive 1b - une par OTG) contenant des canaux cationiques mécano-sensibles. Si la tension/contraction est trop forte, il dit moelle que si la contraction ne diminue pas, lui ou le muscle va lâcher.

Question 25

Définir boucle réflexe myotatique

Answer 25

Stimulus : étirement passif ou actif du muscle Afférence proprioceptive (par les voies sensitives fibres alpha) Monosynapse dans la moelle sur le motoneurone inférieur de type alpha (vers la plaque motrice) Réponse par contraction du muscle pour garder l'articulation immobile Deuxième synapse dans la moelle sur un interneurone inhibiteur pour inhiber le motoneurone inférieur alpha du muscle antagoniste.

Question 26

Quel est le rôle et fonctionnement des fuseaux neuromusculaires dans les arcs réflexes d'étirement

Answer 26

Ils détectent l’étirement du muscle. Contiennent des fibres intrafusales spécialisées avec une partie contractile à chaque pôle et une non-contractile au centre. Quand le muscle est soudainement étiré, les fibres intrafusales le sont aussi. Les afférences de fibres 1a se font depuis la partie centrale non-contractile de chaque fibre intrafusale et les terminaisons annulo-spiralées détectent l’étirement soudain (changement de longueur). Les efférences des motoneurones inférieurs alpha provoquent la contraction des agonistes et relaxation des antagonistes. La réponse est phasique (dure pas dans le temps), le temps de corriger l’étirement du muscle.

Question 27

Réaction réflexe myotatique en cas de flexion passive ou active (du coude par exemple)

Answer 27

Le muscle se raccourci, la tension est réduite sur la partie centrale des fibres intrafusales. Les fibres détectent le changement de tonus. Pour optimiser la fonction du fuseau neuromusculaire, la contraction des parties polaires maintient la tension sur la partie non-contractile des fibres intrafusales. La réponse du motoneurone inférieur gamma (aux afférences bêta) est tonique (dure dans le temps.

Question 28

Expliquer les différences de réactivité du réflexe myotatique selon les circonstances (concept de gain)

Answer 28

Il va s’intensifier en faisant un mouvement difficile ou imprévisible, vs il est atténué quand on se repose ou s’étire. La modulation se fait dans la moelle. Les afférences sont supra-segmentaires (ex : réticulée) et ont leur action directement sur les motoneurones alpha et gamma en leur donnant différentes intensités. Les interneurones médullaires sont aussi régulés par les mêmes afférences supra-segmentaire afin d’inhiber les afférences 1a (dirigés vers les motoneurones alpha sélectifs). La modulation est persistante ou éphémère. Un gain augmenté mène à une augmentation de la fréquence des décharges ou du nombre de motoneurones inférieurs alpha recrutés.

Question 29

Quelles sont les sources de modulation des interneurones inhibiteurs 1b

Answer 29

neurones moteurs supra-segmentaires, récepteurs cutanés, fuseaux neuro-musculaires (afférences 1a) et récepteurs articulaires.

Question 30

Définir le réflexe de flexion et d'extension croisée

Answer 30

L’afférence est un stimulus nociceptif sur un membre qui agit sur plusieurs interneurones spinaux inhibiteurs ou activateurs (modulés par voies descendantes) dans la moelle. Les effecteurs sont les motoneurones inférieurs alpha. Le résultat es la fléxion du membre douloureux et extension du membre controlatéral. Le rôle est la protection du membre menacé.

Question 31

Définir les réflexes spinaux multisegmentaires, le patron de marche de l'humain et du quadrupède

Answer 31

sont des générateurs de rythme nécessaires pour les activités complexes nécessitant l’activation séquentielle de groupes musculaires (marche, vol, nage). Le patron de marche chez l’humain comprend 2 phases, d’abord une phase d’appui où l’extension permet la mise en contact du membre avec le sol, puis la propulsion vers l’avant (appui écourté à haute vitesse). Ensuite la phase de transfert où la flexion permet au membre de quitter le sol et la propulsion vers l’avant pour recommencer le patron. La moelle épinière détecte le rythme et coordonne les muscles. Patrons locomoteurs des quadrupèdes est une contraction en alternance des extenseurs et fléchisseurs. Lors de la marche, l’appui est constamment sur 3 pattes pendant que une avance, pendant le trot, l’appui est sur 2 pattes croisées, les deux autres avancent, au pas l’appui est sur 2 pattes ipsilatérales, les deux autres avancent finalement au galop l’appui est sur les deux pattes avant ou arrières en alternance.

Question 32

Expliquer ce qu'est un générateur central du rythme

Answer 32

contenu dans la moelle, assure directement une alternance dans la contraction des extenseurs et des fléchisseurs (pour chaque patte). Ce générateur contient des interneurones excitateurs générant le rythme. Les propriétés membranaires permettant une dépolarisation périodique, leur NT est le glutamate. Les interneurones inhibiteurs inhibent la dépolarisation, leur NT sont GABA et glycine. Après les interneurones se trouve le motoneurone inférieur alpha. Le générateur va devoir changer de coordination selon le patron de locomotion recquérit (un générateur par patte). Cela permet la marche automatique chez les quadrupèdes, mais chez les bipèdes (humains), les afférences proprioceptives et les centres supérieurs vont moduler la marche afin de maintenir l’équilibre.

Question 33

Expliquer le réflexe vestibulo-oculaire (par noyaux vestibulaires)

Answer 33

Rotation rapide de la tête, décharge dans canaux semi-circulaires, PPRF, coordination des nerfs crâniens 3 et 6 (les 2 oculomoteurs : commun et externe) pour stabiliser la fixation durant les mouvements de la tête = pas de perte d’acuité visuelle quand on bouge la tête.

Question 34

Expliquer la voie vestibulospinale médiane (liée à l'équilibre)

Answer 34

stimuler par une rotation rapide de la tête vers le bas (chute), décharge des canaux semi-circulaires antérieurs, stimulation du noyau vestibulaire médian. Les efférences se font par le cordon antérieur, passe par la moelle cervicale (corne ant.) = on étend les bras et tire la tête vers l’arrière.

Question 35

Expliquer la voie vestibulospinale latérale (liée à l'équilibre)

Answer 35

PLUS IMPORTANT. Le stimulus est la déviation d’un équilibre vertical stable qui fait décharger les otholithes et stimule le noyau vestibulaire latéral. Les efférences se font par le cordon antérieur, puis la moelle cervicale et lombaire (corne ant. ipsilat.) et extension des muscles antigravitaires (extension des muscles du côté de la chute). POSTURE DE DÉCÉRÉBRATION lorsqu’une lésion mésencéphalique libère ce réflexe (lésion en haut = réflexe désinhiber = constant).

Question 36

Quels sont les rôles/modulation des noyaux réticulo-spinaux?

Answer 36

Plusieurs noyaux répartis du mésencéphale au bulbe dont les rôles sont variés, dont le fait de prévenir les chutes en ajustant la foulée et le tonus par exemple. Les noyaux situés du mésencéphale à la protubérance rostrale sont les centres **modulateurs du cycle veille-sommeil** et de la **substance noire** (projections dopaminergiques). Ceux entre la protubérance caudale et le bulbe sont **modulateurs du PPRF** (oculomotricité), **des réflexes locaux** orofaciaux (hoquet, déglutition, baillement) et du noyau ambigu (contrôle neurovégétatif respiratoire et cardiovasculaire). + Réflexe réticulo-spinal.

Question 37

Expliquer le réflexe réticulo-spinal (lié à l'équilibre)

Answer 37

Vient de la protubérance. Il a pour rôle de prévenir les chutes. (Ex : on contracte les muscles stabilisateurs et transfert le poids dessus avant de lever une patte pour garder l’équilibre = relai du cortex moteur, à la réticulée puis à la moelle). Il est complémentaire aux réflexes vestibulospinaux qui réagissent à la chute. Ses afférences sont multiples, notamment les cortex moteurs, l’hypothalamus et d’autres structures dans le tronc cérébral. Ses efférences se font par le cordon antérieur vers la corne antérieure médiane de la moelle cervicale (en bilatérale) pour contracter les muscles axiaux et appendiculaires proximaux.

Question 38

Quelle est la posture causée par une lésion supra-mésencéphalique et quels sont les réflexes libérés

Answer 38

Les réflexes libérés sont ceux du mésencéphale et de la voie tectospinale Posture en décortication

Question 39

Définir la voie rubro-spinale du noyau rouge

Answer 39

Chez les mammifères non-humains, les projections sont sur la partie latérale de la corne antérieure et de la zone intermédiaire destinées aux membres supérieurs (motricité fine des mains). Chez l’humain, l’existence de la voie rubro-spinale est incertaine et son rôle inconnu.

Question 40

Expliquer les connexions et rôles du colliculus supérieur

Answer 40

Il possède des connexions directes sur la moelle (voie colliculo OU tecto-spinale). Il possède aussi des connexions indirectes via la réticulée. Il contrôle la musculature cervicale et les yeux (dédié à l’orientation de la tête et des yeux)

Question 41

Quels sont les noyaux qui régulent la région locomotrice mésencéphalique et où est leur projection?

Answer 41

régulée par les noyaux paramédians mésencéphaliques et projette sur les circuits locaux de la locomotion dans la moelle.

Question 42

Quelles sont les zones corticales et sous corticales responsable des mouvements volontaires et leur rôle associé

Answer 42

Gérer par le cortex préfrontal (motivation/initiation), cortex prémoteur (planification du mouvement), cortex moteur primaire (exécution), Noyaux gris centraux avec relai obligé au thalamus (initiation et fin du mouvement) et cervelet avec aussi relai obligé au thalamus (correction durant le mouvement et apprentissage en vue de la répétition)

Question 43

Où est le cortex prémoteur, son rôle, ses afférences principales, efférences et son organisation fonctionnelle

Answer 43

Où : localiser devant le cortex moteur primaire, visible en face latérale et médiane interhémisphérique, comprend l'aire de Broca. Rôle : Permet les patrons des mouvements complexes et la préparation au mouvement. Afférences : Reçoit ses afférences principales du cortex préfrontal (motivation/intention) et au niveau multisensorielles (lobules pariétaux sup. et inf.). Efférences : se font sur le cortex moteur primaire et sur les centres de contrôle dans le tronc cérébral et la moelle (30% des axones de la voie cortico-spinale). Peu de connexions directes sur les MNI alpha. Organisation fonctionnelle : elle est faite sous forme de cartes motrices de neurones produisant des mouvements volontaires spécifiques principalement dictés par la cible, la proprioception et le contexte (ex : alterner les mouvements d’élocution pour dire un mot)

Question 44

Définir la réponse de la face latérale du cortex prémoteur

Answer 44

La réponse neuronale est conditionnelle, élicitée par des stimuli dans l’espace extra-personnel (ex : indices visuels). Les décharges débutent longtemps avant l’exécution du geste (prémoteur avant moteur primaire). La fréquence de décharge augmente avec l’intensité de l’association indice-mouvement et à mesure que s’approche le geste à venir. Il y aussi la réponse des neurones miroirs.

Question 45

Définir les neurones miroirs présentes dans la face latéral du cortex prémoteur

Answer 45

Neurones miroirs permettent les apprentissages des patrons complexes et ils sont des neurones prémoteurs qui déchargent sur observation du geste exécuté par un autre individu (comme s’ils exécutaient eux-mêmes le geste). Ils ont un rôle présumé dans l’apprentissage de gestes par imitation. Or, d’autres neurones miroirs ont une activité diminuée pendant l’observation du geste pour supprimer l’imitation.

Question 46

Quelles sont les aires du cortex prémoteurs servant spécifiquement au son et au langage

Answer 46

Aires 44 et 45 (de Broca)

Question 47

Quelles sont les aires du cortex prémoteurs servant spécifiquement aux saccades volontaires

Answer 47

Champs oculomoteurs frontaux (FEF)

Question 48

Quelles sont les aires et le rôle des aires de la face médiane du cortex prémoteur

Answer 48

Contient l’aire motrice supplémentaire (AMS) qui permet les mouvements intentionnels sélectionnés et organisés en réponse à des indices internes (auto-déclenchés, donc pas en réaction à un stimulus externe). Si lésion bilatérale, on perd la drive de faire des mouvements volontaires (parler, manger, bouger) = mutisme akinétique. Contient aussi l’aire motrice cingulaire qui permet l’expression du comportement émotionnel

Question 49

Définir les motoneurones supérieurs contenus dans le cortex moteur et leurs connexions

Answer 49

Contient les motoneurones supérieurs (MNS) qui sont des cellules à seuil bas dans la couche 5 du cortex moteur (activées facilement). Ils ont des connexions directes sur le MNI de la moelle épinière (2 voies cortico-spinales) et du tronc cérébral (voie cortico-nucléaire). Il y a deux sortent de MNS, les cellules de Betz et les neurones pyramidaux.

Question 50

Différencier les 2 types de MNS (cellules de Betz et neurones pyramidaux)

Answer 50

Les cellules de Betz forment 5% des MNS (grosses cellules) et prennent la voie cortico-spinale latérale pour le contrôle des mouvements volontaires précis de l’extrémité des membres. Les neurones pyramidaux forment 95% des MNS (aussi retrouvés dans le cortex prémoteur) et permettent les autres mouvements volontaires.

Question 51

Définir la voie corticospinale latérale ses décussations et son rôle

Answer 51

Représente 90% des MNS. Les axones décussent au bulbe inférieur vers le cordon latéral. Une minorité synapse sur les MNI alpha dans la partie latérale de la corne ventrale, alors que la majorité synapse sur les interneurones latéraux de la zone intermédiaire. Tous sont destinés aux muscles distaux des membres controlatéraux au cortex. La récupération de la motricité distale post-AVC est difficile parce que les muscles sont innervés par une seule voie corticospinale latérale.

Question 52

Définir la voie corticospinale ventrale ses décussations et son rôle

Answer 52

Représente 10% des MNS. Les axones ne décussent pas et restent dans le cordon antérieur ipsilatéral. Les projections sont bilatérales médianes, sur les MNI alpha c’est la partie médiane de la corne ventrale et sur les interneurones c’est la partie médiane de la zone intermédiaire. Cette voie est destinée aux muscles axiaux et appendiculaires proximaux. La bilatéralité offre une meilleure récupération post-AVC.

Question 53

Quelles sont les fonctions esssentielles préservées par innervation bilatérale

Answer 53

le clignement palpébral (7 portion supérieure), la déglutition et vocalisation (9,10) et la langue (12).

Question 54

Définir l'organisation fonctionnelle du cortex moteur primaire

Answer 54

le cortex primaire exécute les mouvements volontaires de façon coordonnée, principalement par les afférences du cortex prémoteur. La stimulation du cortex moteur entraine la contraction de muscles suivant une distribution somatotopique (homonculus). La représentation est disproportionnée pour refléter l’importance fonctionnelle. Il est donc possible de localiser une lésion facilement et suivre la progression des crises épileptiques.

Question 54

Définir l'application clinique du noyau du 7 et les atteintes cliniques possibles (périphérique, central, frontal et insulaire)

Answer 54

La moitié supérieure est innervée en bilatérale (MNS des hémisphères D et G) pour la fermeture des yeux. La moitié inférieure est innervée en unilatérale (MNS d’un hémisphère) pour le sourire. Une atteinte du nerf périphérique 7 fait que la fermeture palpébrale et le sourire sont impossibles. Une atteinte centrale (voie cortico-nucléaire) rend la fermeture palpébrale possible, mais pas le sourire. Le noyau du 7 est aussi innervé par le cortex insulaire pour les émotions (rires). Donc si il y a une lésion isolée frontale droite, le sourire est impossible à gauche, mais le rire est ok. Si il y a une lésion isolée insulaire droite, on peut sourire, mais le rire est impossible.

Question 55

Comment se coordonnent les MNS pour la contraction des muscles

Answer 55

La stimulation d’un MNS active plusieurs MNI alpha, c’est le concept de champ musculaire du neurone moteur cortical. Plusieurs neurones stimulés individuellement et de façon soutenue produisent le même mouvement volontaire significatif. 1 groupe de motoneurones sert à faire 1 mouvement volontaire. L’hypothèse est que l’exécution d’un mouvement volontaire passe par l’activation de plusieurs MNS interreliés en un réseau local dans le cortex ou par des MNS qui projettent sur un circuit local dans la moelle. Les cartes de mouvements suivent la représentation de l’homonculus.

Question 56

Quels sont les deux facteurs affectant les MNS qui guide/gère le mouvement

Answer 56

Direction et fréquence. Les MNS déchargent avant et pendant le mouvement. Plusieurs neurones corticaux déchargent, chacun étant associé à une direction et une fréquence donnée (orientation et longueur d’un trait). La somme des activités neuronales détermine un vecteur global qui guide le mouvement et la force à déployer pour exécuter le mouvement. La fréquence de décharge peut diminuer rapidement (avant même l’initiation du mouvement) lorsque la force requise est faible.