Control de la frecuencia y el ritmo de la FA Flashcards
¿Cuáles son las dos estrategias principales para el manejo de la fibrilación auricular (AF)?
Control de la frecuencia y control del ritmo.
¿Qué implica el control de la frecuencia en el manejo de la AF?
Reducir la frecuencia ventricular utilizando medicamentos para prolongar el periodo refractario nodal AV.
¿Qué implica el control del ritmo en el manejo de la AF?
Restaurar o mantener el ritmo sinusal mediante intervenciones farmacológicas o ablación.
¿Qué agentes farmacológicos se utilizan para el control de la frecuencia en la AF?
Betabloqueantes, bloqueadores de canales de calcio no dihidropiridínicos, y digoxina como tratamiento adjunto.
¿Cuáles son los medicamentos antiarrítmicos de primera línea para el control del ritmo?
Flecainida, propafenona, dronedarona y amiodarona, dependiendo de las comorbilidades del paciente.
¿En qué pacientes está indicada la ablación del nodo auriculoventricular con marcapasos?
Pacientes con frecuencias ventriculares descontroladas que no responden a medicamentos o no son candidatos para control del ritmo.
¿Qué pacientes podrían beneficiarse más del control del ritmo sobre el control de la frecuencia?
Aquellos con historia reciente de AF, síntomas moderados a graves, y deterioro de la función ventricular.
¿Qué ventajas ofrece el control del ritmo temprano en pacientes con AF?
Reducción del riesgo de insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y mortalidad cuando se inicia dentro del primer año del diagnóstico.
¿Qué resultados clínicos se asocian con el control del ritmo en comparación con el control de la frecuencia?
Mejoría en la calidad de vida, menor progresión de la AF, y reducción de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca o eventos cardiovasculares agudos.
¿Cuándo se considera más apropiado el control de la frecuencia como estrategia de manejo?
En pacientes con bajo beneficio esperado del control del ritmo o riesgo elevado de efectos adversos de antiarrítmicos.
