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Dermato > Contraception hormonla > Flashcards

Contraception hormonla Flashcards

1
Q

LES ITS … EN BREF!
Infections virales
qui

A
  • VPH
  • Hépatite B
  • Herpès
  • VIH
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2
Q

Infections bactériennes

A

• Chlamydia • Gonorrhée • Syphilis

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3
Q

Infections parasitaires

A
  • Poux du pubis « Morpions »

* Gale

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4
Q

Infections fongiques

A

• Levures (Candida)

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5
Q

COMPORTEMENTS ET RELATIONS À RISQUE

A

 Contact sexuel avec une ou des personnes infectées d’une ITS;
 Avoir < 25 ans + sexuellement actif;
 Nouveau partenaire sexuel ou ≥ 2 au cours de l’année précédente;
 Relations monogames en série;
 Absence de contraception;
 Utilisation d’une seule méthode non barrière;
 Utilisation de drogues injectables;
 Consommation d’autres substances;
 Pratiques sexuelles à risque;
 Industrie du sexe (travailleur ou client);
 Sans-abri;
 Partenaires sexuels anonymes;
 Victime de violence ou d’abus sexuels;
 Atcds ITS.

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6
Q

COMPORTEMENTS SEXUELS ET TRANSMISSION DES ITS

Dépemd de quoi

A
  • Variables ayant trait aux partenaires

- Variables ayant trait aux rapports sexuels

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7
Q

COMPORTEMENTS SEXUELS ET TRANSMISSION DES ITS

Variables ayant trait aux partenaires

A

Nombre de partenaires sexuels
Fréquence d’ajout de partenaires sexuels
Concomitance de partenaires sexuels
Types de partenaires (p. ex. : inconnus)

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8
Q

COMPORTEMENTS SEXUELS ET TRANSMISSION DES ITS

Variables ayant trait aux rapports sexuels

A 
Âge lors du premier rapport sexuel
Type de rapport
(oral, vaginal, anal ou sans pénétration)
Aucune méthode de contraception
Fréquence des rapports sexuels
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9
Q

DÉFINITION CONTRACEPTION

A

Utilisations d’agents, de dispositifs, de méthodes ou de procédures pour diminuer la probabilité de conception ou l’éviter.

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10
Q

Méthodes barrière

cquoi

A

o Les méthodes de contraception dites de barrière font appel à une barrière mécanique ou chimique afin d’entraver la pénétration des spermatozoïdes dans les voies génitales supérieures des femmes.

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11
Q

CHOIX D’UNE MÉTHODE CONTRACEPTIVE

sur quoi

A

La compréhension des facteurs sociaux et psychologiques qui influencent le choix d’un moyen de contraception est essentielle.
 Renseignements
 Motivation
 Aptitudes comportementales

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12
Q

CHOIX D’UNE MÉTHODE CONTRACEPTIVE

A

slide 8-9

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13
Q

EFFICACITÉ

Deux aspects

A
  • Efficacité inhérente (correctement)

- Façon dont il est utilisé (systématique).

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14
Q

EFFICACITÉ

Indice de Pearl ***

A

Méthode utilisée pour calculer la fiabilité d’un moyen de contraception.

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15
Q

V/F Aucun moyen de contraception n’est efficace à 100%

A

V

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16
Q

MÉTHODES NATURELLES
PLANIFICATION DES NAISSANCES DITES NATURELLE
Description

A

Repose sur la « fenêtre de fécondité » des femmes

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17
Q

MÉTHODES NATURELLES
PLANIFICATION DES NAISSANCES DITES NATURELLE
qui

A 
o Standard Days Méthod
o Méthode du calendrier (OGINO-KNAUS) o Méthode sympto-thermique
o Glaire cervicale (méthode Billings)
o Température basale
o Two-Day Method
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18
Q

MÉTHODES NATURELLES
PLANIFICATION DES NAISSANCES DITES NATURELLE
taux de réussite

A

Environ 25%

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19
Q

MÉTHODES NATURELLES
PLANIFICATION DES NAISSANCES DITES NATURELLE
Indications

A
  • Éviter l’utilisation des méthodes barrières ou des médicaments.
  • Pour potentialiser l’efficacité d’un autre mode de contraception (non hormonal).
  • Quand le risque relativement élevé d’échec à la contraception est acceptable.
  • Normes culturelles ou religieuses
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20
Q

PLANIFICATION DES NAISSANCES DITES NATURELLE

Contre-indications

A

• Refus de s’abstenir pendant les périodes de fécondité.
• Incapacité à observer les signes de fécondité.
• Quand la régulation de la température corporelle peut être affectée
(ex: fièvre, insomnie, habitudes de sommeil irrégulières, travail par roulement d’horaire)
• Cycles menstruels imprévisibles ou irréguliers
(ex. syndrome des ovaires polykystiques, postpartum, périménopause)
• Lors d’infection vaginale ou de l’utilisation d’agents vaginaux (ex. lubrifiants, spermicides)
• Risques élevés de contracter une ITS ou le VIH.
• La grossesse est un risque pour la santé.

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21
Q

STANDARD DAYS MÉTHOD

Définition

A

 Méthode qui repose sur le fait d’éviter les relations sexuelles non protégées au cours des jours 8 à 19 du cycle menstruel chez les femmes qui présentent un cycle menstruel dont la longueur se situe entre 26 et 32 jours.
 Permet de déterminer un horaire des relations sexuelles.
 1er choix si cycle menstruel régulier.

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22
Q

STANDARD DAYS MÉTHOD

Outils suggérés (pour identifier la fenêtre de fécondité)

A

 Calendrier

 Applications Web ou mobiles

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23
Q

MÉTHODE DU CALENDRIER

Définition

A

 Début de la fenêtre de fécondité : - 20 jours à la longueur du cycle le plus court
 Fin de la fenêtre de fécondité: - 10 jours à la longueur du cycle le plus long.
 Éviter les relations sexuelles non protégées au cours de la période délimitée.
 Connaître son cycle menstruel naturel (suivi de 6 à 12 mois).
 Méthode utile si la longueur du cycle est irrégulier ou ne se situe pas entre 26 et 32 jours.

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24
Q

MÉTHODE SYMPTOTHERMIQUE

Définition

A

Méthode à deux indicateurs:

1) Évaluer la glaire cervicale pour déterminer le premier jour de fécondité.
2) Évaluer la glaire cervicale + la température pour déterminer le dernier jour de fécondité.

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25
Q

MÉTHODE BILLINGS

Définition

A

 Suivi du volume et des modifications de la glaire cervicale
pendant le cycle.

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26
Q

MÉTHODE BILLINGS
modifications de la glaire cervicale
pendant le cycle.

A 
Près de l’ovulation
 Abondante
 Plus transparente
  Plus filante
Après l’ovulation
 Épaisse
 Opaque
 Diminution +++ de son volume
Avoir des relations sexuelles seulement dans la 2e période d’infertilité (post-ovulation)
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27
Q

TEMPÉRATURE BASALE

Définition

A

 Mesure de température corporelle
 Mesurée au réveil tous les jours (minimum de 6 heures de sommeil)
 Besoin d’une thermomètre spécialement conçu
 Consigner les résultats sur un tableau ou dans un logiciel
 La température basale devrait connaître une hausse d’au moins 0,5 oC en post-ovulation.
 Éviter les relation sexuelles au cours de la période commençant au début du cycle et se terminant après trois jours consécutifs de température élevée.
 Combiner avec une autre méthode contraceptive (idéalement)

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28
Q

TWO-DAY METHOD

Définition

A

 Évaluation de la glaire cervicale

 Algorithme simplifié

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29
Q

TWO-DAY METHOD

A

Si sécrétions « aujourd’hui » ET « hier »
 Très féconde
Si sécrétions « aujourd’hui » OU « hier »
 Féconde
Absence de sécrétions « aujourd’hui » OU « hier »
 Fécondité faible

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30
Q

COÏT INTERROMPU (RETRAIT)

Taux d’échec

A

+/- 22%

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31
Q

COÏT INTERROMPU (RETRAIT)

Avantages

A
  • Économique
  • Aucun risque pour la santé
  • Nécessite aucun produit chimique ou dispositif
  • Aucune consultation médicale
  • Réduit*** (théoriquement) le risque de transmission du VIH.
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32
Q

COÏT INTERROMPU (RETRAIT)

Désavantages

A
  • Aucune protection ITS
  • VIH: Cellules infectées dans le pré-éjaculat
  • Ne pas se fier uniquement à cette méthode.
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33
Q

COÏT INTERROMPU (RETRAIT)à

Remarques

A
  • Grandement sous-estimé par les cliniciens.
  • Bonne maîtrise de soi.
  • Spermatozoïdes dans le liquide pré-éjaculatoire?
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34
Q

LES MÉTHODES BARRIÈRES

A
  • SPERMICIDES
  • ÉPONGE CONTRACEPTIVE
  • LUBRIFIANT DE TAMPONNAGE ACIDE
  • DIAPHRAGME
  • CAPE CERVICALE
  • STÉRILET DE CUIVRE (DIU)
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35
Q

SPERMICIDES

Desc

A

oSurfactants qui détruisent la membrane cellulaire des spermatozoïdes en altérant leur couche lipidique.
o Nonoxynol-9 (N-9)
o Film et mousse disponible au Canada
o À utiliser à chaque nouveau coït/rapport sexuel o  voie rectale

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36
Q

SPERMICIDES

Taux d’échec

A

Entre18%et28%

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37
Q

Spermicides

Utilisation

A 
o Traitement d’appoint seulement 
o Ne pas utiliser comme lubrifiant 
o Aucune protection contre les ITS 
o Irritant pour la muqueuse
o Risque d’infection des voies urinaires
38
Q

Spermicides

SUIVRE LES RECOMMANDATIONS PROPRES À CHAQUE PRODUIT !

A

slide 23

39
Q

ÉPONGE CONTRACEPTIVE

Desc

A

o Éponge imprégnée de spermicides.
o Capacité à absorber et à retenir le sperme.
o Réservoir de spermicide à libération prolongée.

40
Q

ÉPONGE CONTRACEPTIVE

Taux d’échec

A

o 9-12% (nullipares )

o 20-24% (primipares ou multipares)

41
Q

ÉPONGE CONTRACEPTIVE

Utilisation

A

o Début d’action STAT
o Efficace 24hrs (peu importe le nombre de coïts)
o Usage unique
o Laisser en place 6 heures après la dernière relation sexuelle.
o Maximum de 30 heures au total.
o Ne pas utiliser durant les menstruations

42
Q

ÉPONGE CONTRACEPTIVE

Risques

A

o Risque du syndrome du choc toxique (SCT ) accru.
o Aucune protection contre les ITS – controverse
o Risque du SCT

43
Q

LUBRIFIANT DE TAMPONNAGE ACIDE

Indication

A

o Utilisation avec diaphragme et cape cervicale

44
Q

LUBRIFIANT DE TAMPONNAGE ACIDE

Ingrédients

A 
o Eau
o Acide lactique
o Lactate de sodium 
o Cellulose
o Acide sorbique
45
Q

LUBRIFIANT DE TAMPONNAGE ACIDE

Mécanisme d’action

A

o Barrière physique cellulosique devant le col utérin
o Abaisse le pH des sécrétions vaginales
o Inhibe la motilité des spermatozoïdes

46
Q

LUBRIFIANT DE TAMPONNAGE ACIDE

Produits disponibles

A

o Gel pour diaphragme SILCS
o Caya
o Contragel

47
Q

DIAPHRAGME

Description

A

o Insertion dans le vagin en diagonal.
o Recouvre le col utérin .
o Bloque l’entrée des spermatozoïdes.
o Toujours utiliser avec un lubrifiant de tamponnage acide o Nécessite un examen pelvien .
o Mesure prise par le médecin.
(ajustement de l’anneau en fonction du corps)
o Sous ordonnance (Milex Wide-Seal et Omniflex)
o Sans ordonnance SILCS disponible via Internet

48
Q

DIAPHRAGME

Taux d’échec

A

o 6 à 12% (avec gelée spermicide*)

49
Q

Diaphragme

Utilisation

A

Nouvelle application de lubrifiant acide
• Chaque coït supplémentaire
• > 2H depuis l’insertion initiale
Durée de vie maximum de 2 ans. Risque: déplacement durant la relation

50
Q

DIAPHRAGME

AVANT L’INSERTION

A

 Lavez-vous les mains.
 Inspectez le diaphragme (avec source lumineuse).
 Insérez le diaphragme au plus 2H avant les relations sexuelles
 Placez du gel de tamponnage acide (1 c.à.t) dans le bol du diaphragme et sur son pourtour.

51
Q

DIAPHRAGME

INSERTION

A

 Comprimez le pourtour du diaphragme et poussez ce dernier aussi loin que possible dans le vagin. Avec vos doigts, assurez-vous que le diaphragme recouvre le col de l’utérus.

52
Q

DIAPHRAGME

APRÈS LES RELATIONS SEXUELLES

A

 Laissez le diaphragme en place pendant au moins 6 heures après les relations sexuelles.
 Il ne devrait pas être laissé en place pendant plus de 24 heures.

53
Q

DIAPHRAGME

RETRAIT

A

 Lavez-vous les mains.
 Insérez un doigt dans le vagin, positionnez-le sous le pourtour du diaphragme et tirez vers le bas pour retirer ce dernier.
 Après chaque utilisation, le diaphragme devrait être lavé et séché (savon doux et eau claire).

54
Q

CAPE CERVICALE

Description

A

o FemCap seule disponible au Canada
o Calotte profonde en silicone - S’ancre contre le col
o Bloque les spermatozoïdes.
o Bloque les bactéries dans le col de l’utérus.
o Toujours utiliser avec un lubrifiant de tamponnage acide o Sous ordonnance ou via Internet
o 3 formats : 22, 26 et 30 mm de diamètre

55
Q

CAPE CERVICALE

Taux d’échec

A

o 8% à 13,5% (avec gelée spermicide*)

56
Q

CAPE CERVICALE

Utilisation

A

o Elle peut être inséré ad 2h avant la relation sexuelle o Peut se déplacer au cours du coït.
Nouvelle application de lubrifiant acide
• Chaque coït supplémentaire
• > 2H depuis l’insertion initiale
o Risque: déplacement durant la relation
o Remplacement annuel requis
o Ne pas utiliser durant les menstruations

57
Q

CAPE CERVICALE

INSERTION

A

 Placez 1/2 c.à.t de gel Caya dans le sillon séparant le dôme et le bord de la cape cervicale.
 Placez 1/4 c.à.t de gel dans le bol de la cape cervicale et placez-en également un peu sur le bord de celle-ci.
 Aplatissez la cape cervicale en la comprimant.
 Insérez-la dans le vagin (bol vers le haut et bord allongé vers le dos)
jusqu’à ce qu’elle recouvre le col de l’utérus.

58
Q

CAPE CERVICALE

RETRAIT

A

 Laissez la cape cervicale en place pendant au moins 6 heures après les relations sexuelles (mais pas plus de 48 heures).
 Pour retirer la cape cervicale, accroupissez-vous et poussez au moyen de vos muscles abdominaux pour rapprocher la cape cervicale de vos doigts.
 Pour retirer la cape cervicale, un mouvement de rotation doit lui être imprimé (au moyen de la ganse) pour dissiper l’effet de succion.

59
Q

DIAPHRAGME ET CAPE CERVICALE

A

o Certaines jeunes femmes ont de la difficulté à l’insérer au début. o C-I si allergie au latex ou au silicone.
o Risque accru d’infections des voies urinaires.
o Irritation du col possible
o Associé au SCT.
o Réajustement du diaphragme nécessaire si:
• naissance
• chirurgie
• perte ou gain de poids ≥ 10 livres

60
Q

STÉRILET DE CUIVRE (DIU)

Utilisation

A

Effets de corps étranger + cuivre:
o Modifications biochimiques et morphologiques de l’endomètre
oToxique pour les spermatozoïdes
•Contraception post-coïtale à la suite de relations sexuelles non protégées (ad 7 jours).

61
Q

STÉRILET DE CUIVRE (DIU)

Taux d’échec

A

• 0.6% à 0.8%

62
Q

STÉRILET DE CUIVRE (DIU)

Avantages

A
  • Protection contre cancer de l’endomètre et du col •Efficacité de 30 mois à 10 ans (selon le modèle)
  • Ovulation pas affectée
63
Q

STÉRILET DE CUIVRE (DIU)

Désavantages

A
  • Saignements menstruels irréguliers (premiers mois). •Augmentation du volume de sang menstruel (ad 65%) (premiers mois).
  • Douleur
64
Q

STÉRILET DE CUIVRE (DIU)

size

A

slide 32

65
Q

LES LUBRIFIANTS ET LES HYDRATANTS

Type

A

-À base d’EAU
-À base d’HUILE
-À base de SILICONE
vboir slide 34

66
Q

LES LUBRIFIANTS ET LES HYDRATANTS

À BASE D’EAU

A

 Ingrédients: eau + agents épaississants
 Sécuritaire autant pour l’usage interne qu’externe
(jouets sexuels, condoms)
 Courte durée d’action
 Aucun maximum en terme de fréquence d’application
 Sèchent rapidement (désavantages dans certaines situations)
L’application d’un lubrifiant soluble à l’eau à l’entrée du vagin ainsi que sur le pénis de son partenaire permettra de réduire la douleur lors des relations sexuelles.

67
Q

À BASE D’HUILE

A 
-Dérivés de pétrole
Irritation des muqueuses
Ils peuvent endommager condoms en latex et polyisoprène, diaphragme et cape cervicale
Durée d’action plus longue
Tâche les tissus
68
Q

LES LUBRIFIANTS À BASE DE SILICONE

A

-Dérivés de silicone
Pouvoir lubrifiant élevé
Compatibles avec les condoms
Durée d’action plus longue (versus à base d’eau)
Non-toxique
Non-compatible avec les jouets sexuels en silicone

69
Q

SÉCHERESSE VAGINALE

Cause

A
  • Déficience en œstrogènes (surtout post- ménopause).
  • La prise de certains médicaments.
  • Usage de certains agents irritants.
  • Une lésion
  • Une diminution de l’activité sexuelle.
  • Stress, traumatisme.
  • Consécutive à une infection.
70
Q

SÉCHERESSE VAGINALE

But

A

Réduire ou éliminer les symptômes de sécheresse vaginale, de brûlure et de démangeaisons.

71
Q

SÉCHERESSE VAGINALE

Traitements

A
  • Traitement hormonal
  • PSN et homéopathie
  • MNPs
  • Lubrifiants et hydratants vaginaux
72
Q

SÉCHERESSE VAGINALE

Lubrifiants vaginaux

A

 soulagement rapide
 très courte durée d’action
 application multi quotidienne nécessaire
 limite utilisation à long terme

73
Q

HYDRATANT VAGINAL – REPLENS TM

Indication

A

 Traitement de la vaginite atrophique légère chez la femme vieillissante

74
Q

HYDRATANT VAGINAL – REPLENS TM

Mécanisme d’action

A

 Polymère bioadhésif qui se fixe à l’épithélium de la paroi vaginale et qui procure eau et électrolytes aux cellules
 Diminue le PH vaginal par son acidité

75
Q

HYDRATANT VAGINAL – REPLENS TM

Avantages

A

 Longue durée d’action
 Application intravaginale 2 à 3 fois par semaine
 Réapplication avant les relations sexuelles pas nécessaire

76
Q

LES CONDOMS

A

CONDOMS MASCULINS slide 43

77
Q

CONDOMS MASCULINS

À propos de la protection …

A

Protection considérable
 ITS qui se transmettent via les sécrétions (VIH, gonorrhée, chlamydia et trichomonas)
Protection partielle
ITS qui se transmettent via la peau ou les muqueuses
(herpès, VPH)

78
Q

CONDOMS MASCULINS

Désavantages

A 
 Efficacité modérée (instructions)
 Techniques d’utilisation (difficulté
mise en place et retrait)
 Détérioration pendant l’entreposage
 Interruption lors de la relation sexuelle.
 Irritation possible
 Odeur de latex
79
Q

Obstacles

A

Physique
(diminution des sensations, perte d’érection, malaise, etc.)
Psychologique
(barrière à l’intimité et à la confiance, « distance » entre les partenaires, etc.)
Cognitive
(pensée magique, croyance de pouvoir « bien » choisir ses partenaires)

80
Q

UTILISATION APPROPRIÉE DU CONDOM

A

 Déposez une goutte ou deux de lubrifiant à base d’eau ou de salive à l’intérieur du condom.
 Déposez le condom enroulé sur le gland du pénis en érection.
 Assurez-vous de laisser un espace d’un demi-pouce au bout du condom afin de
recueillir le sperme.
 Si vous n’êtes pas circoncis, retirez le prépuce avant d’enfiler le condom.
 Comprimez le bout du condom afin d’en extraire l’air (la friction contre les bulles d’air est à l’origine de la plupart des bris de condom).
 Déroulez le condom sur le pénis à l’aide de l’autre main.
 Déroulez-le jusqu’à la base du pénis.
 Assurez-vous d’éliminer toutes les bulles d’air.
 Après l’éjaculation et pendant que le pénis est toujours en érection, retenez le condom à la base du pénis lorsque vous vous retirez de votre partenaire de façon à ce que le condom reste en place.
 Évitez les fuites de sperme.
 Jetez le condom (ne le jetez pas aux toilettes).
 Lavez votre pénis à l’eau et au savon avant tout autre contact avec votre partenaire.

81
Q

CONDOMS EN LATEX

A

 Plusieurs formes, textures et couleurs disponibles.
 Ne pas utiliser après la date d’expiration ou si l’emballage est brisé.
 Garder dans un endroit frais et sec à l’abri de la lumière (Δ de température)
 Utiliser des lubrifiants à base d’eau uniquement.
 Les lubrifiants à base d’huile détériorent les condoms.
 Ne jamais superposer 2 condoms (bris).
 Attention aux bagues, bijoux, dents et ongles!
 Allergie au latex

82
Q

CONDOMS EN POLYURÉTHANE

A

Échange thermique accru (augmente sensibilité)
Plus minces
Ajustement moins étroit.
Résistent mieux à la détérioration
Temps de conservation plus long
Sans odeur
Risque de bris est de trois à cinq fois plus élevé que les condom en latex
Compatibles avec les lubrifiants à base d’eau et d’huile
Compatibles si sensibles ou allergiques au latex.
Même degré de protection que les condoms en latex pour les ITS et le VIH
$$$
Risque de bris est de trois à cinq fois plus élevé que les condom en latex

83
Q

CONDOMS EN POLYISOPRÈNE

A

 Latex synthétique;
 Même propriétés que les condoms en latex;
 Ne possède pas le composant allergène du latex de caoutchouc naturel;
 Aucune donnée clinique d’efficacité;
 MAIS considérés comparables aux condoms de latex.

84
Q

CONDOMS EN MEMBRANE NATURELLE

A

Fabriqués à partir d’un intestin d’agneau.
Ils peuvent être utilisés par les personnes qui sont
sensibles ou allergiques au latex.
 Efficace pour prévenir la grossesse.
 Ne protègent pas contre les ITS et le VIH.

85
Q

LUBRIFIANTS ET PRODUITS À UTILISER OU À NE PAS UTILISER AVEC DES CONDOMS EN LATEX OU EN POLYISOPRÈNE

A

slide 51

86
Q

MÉDICAMENTS INCOMPATIBLES AVEC LES CONDOMS

A 
Dalacin (clindamycine)
Canesten (clotrimazole)
Monistat (miconazole)
Terazol (terconazole)
Gynecure (tioconazole)
Attendre 72 à 120 heures après la fin du traitement
87
Q

CONSEILLER LES CONDOMS …

A

resum slide 53

88
Q

EN BREF …LE CHOIX DU CONDOM

A 
Doit se personnaliser en fonction de chaque individu et selon le type de rapport sexuel.
 Identifier le type de rapport sexuel (vaginal, anal ou oral)  Lubrifiés, spermicides ou non
 Bout régulier, réservoir ou galbé
 Lisse, nervuré ou texturé
 Naturel ou coloré  Saveurs
 Tailles
 Protection ITS
 Allergie
89
Q

CONDOMS FÉMININS

A

 Taux d’échec de 5% à 20%
 Gaine de polymère nitrile souple à ajustement ample.
 Agit à titre de barrière intravaginale.
 « FC2 » seul produit disponible au Canada.
Comporte deux anneaux flexibles (un à chaque extrémité).
 L’intérieur est enduit d’un lubrifiant à base de silicone.

90
Q

CONDOMS FÉMININS

A

slide 56

91
Q

DIGUE DENTAIRE

A 
Composition
DIGUE DENTAIRE
 carré de latex ou de polyuréthane mince  gamme de saveurs et de couleurs
Utilisation
 Barrière entre les organes génitaux de la femme et la bouche de son partenaire (ITS)
 Cunnilingus
 Anulingus
Disponible
 Pharmacie
 Clinique de santé sexuelle  Internet
 Boutiques érotiques
92
Q

DIGUE DENTAIRE

A

Conseils d’utilisation:
 Appliquez quelques gouttes de lubrifiant à base d’eau entre la digue et le vagin ou l’anus.
-+ de sensibilité
- tient la digue en place
 S’assurer que la digue dentaire reste en place (avec vos mains ou celles de votre partenaire)
 Latex minces ou fins = plus grande sensibilité
 Non-réutilisable
 Ne pas la retourner de côté
 Jetez après usage

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