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Saúde da Mulher > Consulta do Puerpério > Flashcards

Consulta do Puerpério Flashcards

1
Q

Quando é que deve ser feita a consulta do Puerpério?

A

Entre as 4 e 6 semanas pós-parto.

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Q

Quando é que a consulta do Puerpério deve ser antecipada? (4)

A

Deve ser feita nos primeiros 15 dias se:
- Extremos de idade reprodutiva
- Necessidade de avaliação de ferida cirúrgica
- Dificuldades no aleitamento materno
- Sinalizadas pelo hospital

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3
Q

Como é que avalio o aleitamento materno? (3)

A
  • Observar sinais de boa pega
  • Cuidados com as mamas e mamilos
  • Capacitar para a resolução de dificuldades durante a amamentação
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4
Q

Quais são os vários aspetos a avaliar na consulta de puerpério? (11)

A
  • Aleitamento materno
  • Saúde Mental
  • Dinâmica familiar/suporte social
  • Estado nutricional/suplementação
  • Perdas hemáticas e involução uterina
  • Pavimento pélvico
  • Contraceção
  • Sexualidade
  • Substâncias nocivas
  • Estado vacinal
  • RCCU
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5
Q

Qual é a suplementação a considerar no pós-parto?

A

B9 e ferro.

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6
Q

Quem deve fazer exercícios de pavimento pélvico no pós-parto?

A

Todas, mesmo se assintomáticas.

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7
Q

Quais são os benefícios do aleitamento materno para a puérpara?

A
  • Diminui risco de hemorragia
  • Diminui risco de depressão pós-parto
  • Diminui risco de cancro da mama
  • Diminui risco de cancro do ovário
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8
Q

Durante quanto tempo deve ser a amamentação exclusiva?

A

6 meses.

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9
Q

Quais são as principais complicações maternas da amamentação?

A
  • Dor durante a mamada
  • Ingurgitamento mamário
  • Mamilos com fissuras
  • Mamilos planos e invertidos
  • Obstrução ductal
  • Mastite
  • Abcesso mamário
  • Corrimento hemático
  • Infeção fúngica do mamilo
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10
Q

Quais são as entidades psiquiátricas a ter em atenção no puerpério?

A
  • Blues
  • Depressão pós-parto
  • Psicose pós-parto
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11
Q

O que são os Blues pós-parto?

A

Humor depressivo com crises de choro e ansiedade, que desaparece espontaneamente.

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12
Q

Qual a percentagem de mulheres que sofre de Blues pós-parto?

A

40 a 60%

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13
Q

Qual é o principal fator que distingue Blues pós-parto de Depressão pós-parto?

A

O Blues dura entre 10 e 14 dias e desaparece espontaneamente.
A depressão pós-parto inclui confusão, perturbações do sono e alimentares.

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14
Q

O que caracteriza a depressão pós-parto?

A

Dura mais do que os 14 dias do blues
Os sintomas são agravados, com confusão, alterações do sono e do apetite.

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15
Q

Qual é a prevalência da depressão pós-parto?

A

10-15%.

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16
Q

O que constitui a psicose pós-parto?

A

Alucinações, delírios e angústias paranóides, que surgem nos primeiros 14 dias.

17
Q

Qual é a prevalência da psicose pós-parto?

A

2 a 4 por cada 1000 puérparas.

18
Q

Qual é o instrumento adjuvante para diagnóstico de depressão pós-parto?

A

Escala de Edimburgo

19
Q

Para que serve a escala de Edimburgo?

A

Indica a probabilidade, mas não a gravidade, da depressão pós-parto.

20
Q

Qual é a duração expectável de lóquia?

A

Lóquia rubra: Até aos 3-5 dias
Lóqua serosa: Entre o 4º e 10º dia
Lóquia alba: A partir do 10º dia

A duração superior a 2 semanas constitui um sinal de alarme.

21
Q

Qual é a quantidade de iodo que a puérpera deve ingerir?

A

250 ug/dia

22
Q

As queixas de incontinência devem ser avaliadas quando?

A

Ao longo do primeiro ano pós-parto.

23
Q

Quais são os contracetivos hormonais que não afetam a qualidade do leite?

A

Progestativos

24
Q

Quais são as 4 condições necessárias ao uso da amamentação como método contracetivo?

A

1 - A mulher deve estar em amenorreia

2 - A amamentação deve ser exclusiva (ou quase - no máximo 1 refeição por semana)

3 - Mamadas diurnas e noturnas, com intervalos sempre inferiores a 6 horas

4 - A criança tem menos de 6 meses de idade

25
Q

Quando é que as mulheres costumam retomar a vida sexual?

A

80% retoma nas primeiras 6 semanas pós-parto

26
Q

As mulheres no pós-parto ou a fazer progestativos podem ter atrofia vaginal. Como proceder?

A

Estrogénios tópicos ou lubrificantes aquosos.

27
Q

Quais são as vacinas a ter em atenção na puérpara?

A

VASPR
Td
Eventualmente HPV

28
Q

Quando é que a escala de Edimburgo deve ser aplicada?

A

Em caso de suspeita de depressão pós-parto OU se sintomas de blues prolongados além das 2 semanas.

29
Q

Quando é que a escala de Edimburgo mostra patologia importante?

A

Se score = 12
Se 10º ítem assinalado.

30
Q

Como se previne o ingurgitamento?

A
  • Bebé mama em horário livre
  • Iniciar amamentação logo após o parto
  • Assegurar uma boa pega
31
Q

Como se trata o ingurgitamento mamário?

A

Compressas quentes e massagem circular

Colocar o bebé a mamar primeiro na mama mais cheia

Se a mama continuar cheia após mamada, extrair manualmente ou com bomba

No final, aplicar gelo ou compressa fria por 5 min, descansar 2 min e aplicar mais 5 min.

Em mamadas alternadas fazer o procedimento em cada mama alternadamente.

32
Q

O que é o ingurgitamento mamário?

A

Quando se dá a “descida do leite”, no 2º a 3º dia, as mamas podem ficar tensas, dolorosas e quentes. A temperatura da mulher pode subir até aos 38ºC transitoriamente (< 24 h)

33
Q

Como se trata o mamilo gretado?

A
  • Iniciar amamentação pelo mamilo não doloroso
  • Aplicar 2-3 gotas de leite materno no mamilo e esperar que seque. (deve ser feito também para prevenir o mamilo gretado)
34
Q

Como tratar a mastite?

A
  • Continuar a amamentar (começar pela não afetada)
  • Após a mamada, esvaziar manualmente ou com bomba o lado afetado.
  • Aplicar compressas frias como no ingurgitamento.
  • Procurar cuidados médicos/enfermagem
35
Q

A escala de edimburgo é referente a que período temporal?

A

Últimos 7 dias.

36
Q

Qual é o 10 ítem da escala de Edimburgo?

A

“Tive ideias de fazer mal a mim mesma.”

37
Q

Quais são os cut-offs da escala de Edimburgo?

A

Até 8 pontos: Depressão improvável.

9 a 11 pontos: Depressão possível. Suporte e rastreio em 2-4 semanas. Manter acompanhamento.

12 ou mais pontos: Depressão provável. Acompanhar em CSP e ponderar avaliação por Psiquiatria.

Saúde da Mulher (5 decks)

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