Constipação Crônica Funcional Flashcards
Constipação Crônica Funcional
Definição
Retenção voluntária de fezes pela criança ou adolescente re-lacionada ao medo de evacuar causado por uma evacuação prévia dolorosa.
Constipação Crônica Funcional
Clínica (5)
1- Impactação fecal.
2- Incontinência fecal.
3- Perda de sensação de distensão retal.
4- Perda da urgência normal de defecar.
5- Soiling (Perda involuntária de fezes moles que passam pela obstrução de massa fecal).
Constipação Crônica Funcional
Epidemiologia (2)
1- Ocorre igualmente em meninos e meninas.
2- Em 17 a 40% das crianças, começa no primeiro ano de vida.
Constipação Crônica Funcional
Pseudoconstipação (3)
1- 5% dos lactentes com idade inferior a 6 meses em aleitamento natural predominante.
2- Ocorrência de eliminação de fezes macias em frequência menor que 3 vezes na semana.
3- Condição fisiológica e não requer tratamento.
Critérios ROMA IV
Crianças entre 0 a 4 anos (7)
Durante 1 mês pelo menos e no mínimo 2 critérios:
1- Duas ou menos evacuações por semana.
2– Retenção excessiva de fezes.
3- Comportamento de retenção.
4- História de evacuações duras ou dolorosas.
5- Massa fecal no reto.
6- Deve haver critérios insuficientes para o diagnóstico de síndrome do intestino irritável
7- Os sintomas não devem ser plenamente explicados por outra condição médica.
Critérios ROMA IV
Crianças entre 0 a 4 anos com treinamento esfincteriano
Critérios gerais pra idade +:
1- Pelo menos um episódio de incontinência fecal por semana.
2- Fezes volumosas que podem obstruir o vaso sanitário.
Critérios ROMA IV
Crianças de 4 anos até adolescentes (8)
Durante 1 mês pelo menos e no mínimo 2 critérios:
1- Duas ou menos evacuações no banheiro por semana.
2- Pelo menos um episódio de incontinência fecal por semana.
3– História de comportamento de retenção ou retenção voluntária excessiva de fezes.
4– História de evacuações dolorosas ou duras.
5– História de fezes de grande diâmetro que podem obstruir o vaso sanitário.
6– Grande massa fecal no reto.
7 – Deve haver critérios insuficientes para o diagnóstico de síndrome do intestino irritável.
8- Os sintomas não devem ser plenamente explicados por outra condição médica.
Constipação orgânica
Quando considerar (2)
Comportamento de esforço + sinais de alarme.
Constipação orgânica
Sinais de alarme (4)
1- Atraso na eliminação do mecônio (após 48h de vida).
2- Febre, vômito ou diarreia.
3- Sangramento retal.
4- Distensão abdominal grave.
Constipação orgânica
Principais causas orgânicas (3)
1- Doença de Hirschsprung.
2- Fibrose cística.
3- Alergia à proteína do leite de vaca (APLV).
Constipação Crônica Funcional
Principais complicações (5)
1- Dor abdominal recorrente.
2- Fezes com sangue.
3- Infecções urinárias de repetição.
4- Retenção urinária.
5- Enurese (xixi na cama).
Constipação Crônica Funcional
Fases do tratamento (2)
1- Desimpactação.
2- Manutenção.
Constipação Crônica Funcional
Desimpactação (2)
1- Polietilenoglicol VO de 1-1,5 g/kg/dia, por 3 a 6 dias.
2- Enemas diários VR por 3 a 6 dias.
Polietilenoglicol
Definição
Laxativo osmótico utilizado para o tratamento da constipação.
Enemas
Definição
Procedimento que consiste na colocação de um pequeno tubo pelo ânus, no qual é introduzida água ou alguma outra substância com o objetivo de lavar o intestino.
