Consommation partie 2

Question 1

Quelles sont les motifs de consommation des adolescents?

Answer 1

• amis boivent
• pour s’ennivrer
• par curiosité
• pensent que c’est cool
• pour être euphorique
• pcq un des parents boit
• se calmer ou dormir = plus évoqué chez les TC
• oubli des problèmes = plus évoqué chez les TC

Question 2

Quelle est la typologie des consommateurs de paquin?

Answer 2

1. abstinent
2. explorateur
3. occasionnel
4. régulier-faible
5. régulier-fort
6. surconsommateur
7. excessif

Question 3

Comment est caractérisé l’abstinent?

Answer 3

• jamais ou abstinence

- aucun intérêt, peur

Question 4

Comment est caractérisé l’explorateur?

Answer 4

• 4-5 fois au total
• presque lié au développement à l’adolescence
• curiosité, recherche de sensations nouvelles, approbation des pairs
• sentiment partagé de désir, curiosité, peur et appréhension

Question 5

Comment est caractérisé l’occasionnel?

Answer 5

• environ 1 fois/mois
• sociale et planifié
• plaisir, être avec les autres
• comportement délibéré et intégré

Question 6

Comment est caractérisé le régulier-faible?

Answer 6

• 1-2 jours/semaine
• social, accompagne toutes occasions, plaisir recherché
• plaisir, raisons réactionnelles ou sociales
• dépendance psychologique qui s’installe
• peu de problèmes

Question 7

Comment est caractérisé le régulier-fort?

Answer 7

• 3-5 jours/semaine
• début conso en solitaire
• réduction de la gêne, ennui, fuite, oubli
• consommation importante et souhaitée
• problèmes en émergence

Question 8

Comment est caractérisé le surconsommateur?

Answer 8

• 2-7 jours/semaine
• vie centrée sur la conso, milieu de conso
• temps, énergie, argent consacrés à consommer
• dépendance psychologique et physique
• problèmes majeurs

Question 9

Comment est caractérisé l’excessif?

Answer 9

• irrégulier/toujours en excès
• vie centrée sur la conso, grandes quantités, mélange de substances
• relâcher contrôle, défoulement, anesthésie à tout
• dépendance psychologique
• problèmes majeurs

Question 10

Quels sont les facteurs de risque biologiques?

Answer 10

• propriété de la substance et mode de consommation
• sexe (plus d’homme)
• âge : conso précoce : cortex préfrontal est pas encore mature, fx exécutives pas encore complètement développées, difficile pour ado de prendre conscience des conséquences négatives
• influences génétiques
• influences neurobiologiques : conso de SPA modifierait le fonctionnement des neurotransmetteurs = avec le temps, le cerveau des personnes toxico ne parvient plus à activer par lui-même les neurones du circuit de la récompense

Question 11

Quels sont les facteurs de risque psychologiques?

Answer 11

• apprentissage : conditionnement opérant : plaisir = renfo positif ; suppression du stress = renfo négatif
  conditionnement classique : SI (drogues) –> RI (envie de consommer)
  SN (amis, contexte) + SI (drogues) –> RI (envie de consommer)
  amis deviennent un stimulus conditionnel
  SC (amis) –> RC (envie de consommer)
• cognitions : attentes et croyances (plus enclin à conso quand on pense en retirer des avantages intéressants) ; pensée absolue (pensée en noir ou blanc, réussite complète ou échec)
• personnalité et santé mentale : traits de personnalité explosifs (tempérament impulsif, qui aime le risque et la nouveauté, anticonformistes, extravertis, agressives ou antisociales –> peut-être en lien avec faible capacité d’autocontrôle) ; problèmes de santé mentale

Question 12

Quels sont les facteurs de risque sociaux?

Answer 12

• modèles familiaux (apprentissage par observation, augmentation des autres facteurs de risque, pratiques éducatives parentales, modèles de transgression et non que de consommation)
• influence des pairs
• influences culturelles (perceptions sociales et culturelles, législation et réglementation, médias)

Question 13

Quels sont les catégories de facteurs de risque à l’adolescence?

Answer 13

• facteurs individuels et liés à l’environnement

- facteurs contextuels

Question 14

Quels sont les facteurs de risque individuels et liés à l’environnement?

Answer 14

• facteurs individuels
  
  • usage précoce
  • usage d,autres drogues
  • affiliation avec des pairs qui consomment
  • psychopathologie à l’enfance
  • rébellion contre l’autorité, cpt délinquant
  • recherche de sensation
  • attitudes plus tolérante
• facteurs liés à la famille
  
  • historique familial de conso
  • attitudes et cpts des parents p/r à l’usage de drogues
  • pratiques parentales insonstantes
  • peu de soutien parental
  • conflits familiaux
  • manque de supervision
  • maltraitance
• facteurs liés à l’école
  
  • faible performance scolaire
  • peu d’engagement ou d’appartenance à l’école
  • normes de l’école

Question 15

Quels sont les facteurs de protection à la conso de SPA?

Answer 15

• estime de soi
• règles et conséquences claires et constante au sein de la famille, enviro prévisible
• rendement scolaire satisfaisant
• cercle d’amis prenant part à des activités de groupe constructive (sport)
• soutien et bienveillance du milieu

Question 16

Quels sont les liens entre les prob intériorisés et extériorisé et la conso de SPA?

Answer 16

1. extériorisés = semblent rechercher l’activation par les SPA du système de récompense
2. intériorisés = consommeraient plutôt pour modérer l’hyperactivité dusystème de traitement de la peur et de l’anxiété du cerveau (risque plus élevé de dépendance et d’abus)

Question 17

Quelles sont les déficits neurologiques dus à la conso de SPA?

Answer 17

• atteintes au cortex préfrontal (fx exécutives)

- retards de développement chez les consommateurs de SPA (conso = cause ou conséquence du retard?)

Question 18

Quelles sont les comorbidités fortement rapportées entre des problèmes de santé mentale chez les adolescents ayant un problème de conso?

Answer 18

• TDAH
• TOP et TC
• Anxiété
• Dépression
• Bipolarité
• TSPT

Question 19

Quelles sont les 4 modèles explicatifs pour expliquer la relation entre les troubles intériorisés et la conso?

Answer 19

1. modèle d’automédication (pour supprimer le malaise, je vais consommer)
2. partage de facteurs causaux communs (le même facteur va mener à conso et trouble intériorisé)
   3) conso provoque ou exacerbe symptômes de troubles subséquents
   4) influence mutuelle (trouble intériorisé entretient conso et conso entretient trouble intériorisé)

Question 20

Quels sont les bienfaits possibles de la consommation?

Answer 20

• détente
• plaisir
• sentiment d’appartenance, socialisation avec les pairs
• consolation suite à une déception/échec
• souvent lié à des événements sociaux
• apaisement suite à un traumatisme
• bienfaits thérapeutiques
• accessibilité à un monde imaginaire, à de nouvelles sensations

Question 21

Quelles sont les conséquences physiques possibles?

Answer 21

• développement neurocognitif affecté
• ITSS et grossesse
• conduites avec facultés affaiblies menant à traumatisme
• arrêt respiratoire ou cardiaque en raison d’une overdose
• risques de perforation de la muqueuse nasale
• lésions cutanées
• dommages au doetus
• décès

Question 22

Quelles sont les conséquences psychologiques possibles?

Answer 22

• santé mentale

- dépendance

Question 23

quelles sont les conséquences psychosocial possibles?

Answer 23

• difficultés d’apprentissage et décrochage scolaire
• Dettes
• Délinquance et violence

Question 24

Quelles sont les conséquences de la conso sur la santé mentale?

Answer 24

• provoquer un problème de santé mentale
• accentuer les problèmes de santé mentale en faisant apparaître d’autres symptômes ou accentuer ceux existants
• masquer des symptômes de troubles mentaux
• procurer une impression de soulagement qui risque de diminuer la prise de médication ou s’y substituer
• nuire au traitement du problème de santé mentale

Question 25

Quelles sont les conséquences de la conso d’alcool et dépresseurs?

Answer 25

• lésions cérébrales (pertes de certaines fonctions)
• cancer
• maladies du foie
• hypertension, problèmes cardiaques
• malformations congénitales chez l’enfant d’une surconsommatrice enceinte
• dépression

Question 26

Quelles sont les conséquences de la conso de stimulants?

Answer 26

• augmentation du rythme cardiaque
• palpitations
• arythmie
• hypertension
• perte de poids
• faiblesse musculaire
• paranoïa, anxiété, panique, insomnie
• diminution de la libido ou performances sexuelles
• perte irréversible de plaisir, malgré arrêt de la consommation

Question 27

Quelles sont les conséquences de la conso de perturbateurs?

Answer 27

• syndrôme amotivationnel : apathie, démotivation, manque d’énergie et d’ambition, humeur négative
• anxiété, panique, insomnie, badtrip
• fonctions cognitives affectées : mémoire, jugement, compréhension

Question 28

Quelles sont les conséquences de la conso de cannabis?

Answer 28

• maladies respiratoires

- problèmes bucco-dentaires

Question 29

Quelles sont les conséquences de la conso d’ecstasy?

Answer 29

• hémorragie cérébrale
• infarctus
• problèmes cardiaques
• hypertension pulmonaire
• hyperthermie et hyponatrémie
• rétention urinaire
• décès (déshydratation et hyperthermie)

Question 30

Qu’Est-ce qu’une psychose?

Answer 30

• pas une maladie en soi mais un ensemble de symptômes associés à plusieurs problèmes mentaux
• incapacité de réfléchir clairement
• incapacité de différencier la réalité et la fiction
• incapacité d’adopter un comportement approprié
• présence de croyances injustifiées, bizarres
• -> une perte de contact temporaire avec la réalité qui indique la présence de maladies mentales sous-jacentes comme la schizo, alzeimer, bipolaire et dépression psychotique.

Question 31

Quels sont les symptômes de la psychose?

Answer 31

• perturbations de la perception et hallucinations
• croyances et jugements bizarres, délires
• pensée désorganisée ou comportement bizarre
• -> il faut que les délires et hallucinations soient marqués
• -> les symptômes ne sont pas la conséquence d’une conso en cours ou active.
• -> persiste pendant une période de temps importante (1 mois ou plus) après la fin de l’intoxication
• -> peut survenir à la suite d’intoxication ou de sevrage

Question 32

Comment survient la psychose?

Answer 32

• peut arriver après plusieurs substances et pas seulement après la conso de perturbateurs (peut être alcool aussi)

Question 33

Quel est le lien entre la conso de cannabis et la psychose?

Answer 33

• association entre utilisation du cannabis et le début des symptômes de psychose liés à la schizophrénie
• les ados qui ont une forte conso de cannabis sont plus susceptibles de vivre une psychose plus tard dans la vie
• -> être vulnérable à la psychose = plus grande consommation
• -> conso plus grande = vulnérabilité à la psychose
• -> association bidirectionnelle

Question 34

Quelles sont les interventions préconisées?

Answer 34

• détection
• prévention universelle
• prévention ciblée
• réduction des méfaits
• approche motivationnelle

Question 35

En quoi consiste la détection?

Answer 35

• voies de détection : amis, enseignants, parents, personne elle-même, élèves qui se font prendre
• école devrait avoir une politique claire quant à l’intoxication et la possession et s’assurer que parents et élèves la connaissent
• intervenant doit débuter par un certain historique de la conso et utilisation d’un outil de dépistage, par exemple dep-ado

Question 36

Quels sont les points à favoriser pour la prévention universelle?

Answer 36

• utiliser une approche multimodale ou bimodale : s’adresser à l’adolescent et son entourage
• viser une co-animation par des professionnels psychosociaux et des pairs prosociaux plus âgés
• viser l’acquisition de compétences sociales et d’habitudes de vie saines
• considérer et impliquer l’adolescent à chacune des étapes d’un programme de prévention (préparation, animation, évaluation)

Question 37

Quels sont les points à éviter pour la prévention universelle?

Answer 37

• ne pas s’adresser à une clientèle pour laquelle le programme n’a pas été conçu
• ne pas avoir pour unique but l’acquisition de connaissances sur les psychotropes : inefficace, voir nuisible
• éviter de fournir des données inexactes concernant les psychotropes, des messages simplistes, moralisateurs, fatalistes ou des messager ayant pour but de faire peur

Question 38

En quoi consiste la prévention ciblée?

Answer 38

• rencontre individuelles plus ou moins régulières avec un intervenant
• importance de programmes interactifs
• objectifs prévention ciblée :
• viser l’acquisition d’habiletés à résister aux influences sociales et la modification des perceptions erronées
• aborder les aspects positifs de la consommation en les associant à des propositions de stratégies alternatives
• aborder les conséquences de la consommation et des solutions à court terme

Question 39

en quoi consiste la réduction des méfaits? ** pourrait être à l’Examen

Answer 39

• démarche non répressive inspirée par le pragmatisme et l’humanisme
• responsabiliser les jeunes
• leur faire prendre conscience des conséquences et des effets de leurs gestes
• leur apprendre à faire des choix éclairés
• les aider à trouver des solutions de rechanges à la conso
• rechutes et écarts font partie intégrante du processus de rétablissement
• ne prône pas l’abstinence
• se base sur la loi de l’effet

Question 40

En quoi consiste l’approche motivationnelle?

Answer 40

• motivation est une disposition qui peut évoluer et être influencée
• motivation à modifier les habitudes de conso est fonction du rapport :
• avantages et inconvénients d’une modification de la conso vs avantage et inconvénients d’un maintien de la conso

Question 41

Quelles sont les 5 étapes de motivation du processus de changement? (à l’Examen)

Answer 41

1. la précontemplation (non reconnaissance du problème)
2. la contemplation (ambivalence)
3. la détermination (volonté de changement)
4. l’action (application de moyens concrets)
5. le maintien (maintien du changement)

Question 42

Qu’est-ce que l’intervenant doit faire? (pourrait être à l’Exam)

Answer 42

1. montrer de l’empathie, écouter (tant la détresse que la résistance)
2. faire croître la reconnaissance de l’écart entre le cpt actuel et les objectifs de vie, pour créer un déséquilibre émotionnel qui pousserait à changer
3. éviter la confrontation directe qui susciterait une réaction défensive
4. favoriser le sentiment d’efficacité personnelle

Question 43

Quelles sont les interventions à favoriser en fonction des trajectoires?

Answer 43

• explorateur = prévention universelle
• engagement déviant = détection et prévention ciblée (approche motivationnelle, réduction des méfaits)
• compulsion déviante = référence et réadaptation en centre