consolidação ossea Flashcards
consolidação ossea
definição
Regeneração gradual e continuo para solidez e resistência de um tecido ósseo que é restaurado
consolidação ossea
fases
Hematoma/inflamatória - 48hrs a 1 sem – formação de hematoma fraturario, red de fibrina
Callo imaduro- sem 2-3 – proliferação em periostio, endostio -> tecido fibroso, condroide e esteoide
Callo maduro – sem 4-16 – mineralização
Remodelado – sem 17 em diante (só em crianças) – fibrilar se transforma em laminar trabecular
consolidação ossea
tipos
Primaria: Estabilidade absoluta/fixação interna (todas fx articular deve fazer)
NÃO TEM CALLO OSEO
Usado: tornillo interfragmentario, placa exentrica, ciclagem.
Secundaria: com mobilidade interfragmentaria
TEM CALLO OSEO
Usado: tutor externo, placa pente, clado endomedular, gesso.
oq é callo osseo
formação temporal de fibroblastos e condroblasto na zona de fratura. É a sequela reparadora de uma fx óssea
complicação de sonsolidação ossea
causas principais
excesso de movimento no lugar da fratura e insuficiente vascularização aos fragmentos
complicação de consolidação ossea
Tipos de complicações:
Retardo de consolidação -> demora para consolidar (relativo a cada fx, local).
Pseudoartrosis -> incapacidade completa de consolidação, cicatriz fibrosa definitiva e irreversível, fracasso biológico, processo terminal.
complicação de consolidação ossea
oq é Pseudoartosis:
excessiva mobilidade no local da fratura, criando uma falsa articulação
complicação de consolidação ossea
causas de Pseudoartosis
Imobilização inadequada:
Imobilização por tempo insuficiente
Fixação interna inadequada
Distração por tração ou por placas e tornillos
Alteração da irrigação:
Insuficiente vascularização dos seg osseos comprometidos
Fx de osso patológico, expostas, infectadas, segmentadas, Conminutas
Irradiação
Neoplasias locais malignas
complicação de consolidação ossea
Classificação Judet y Judet: de pseudoartrosis
Hipervasculares (mecânico)
Pata de elefante -> hipertrófica, com callo abundante
Casco de cavalo -> pouco hipertróficas, callo ósseo insuficiente
Oligotroficas -> não tem callo ósseo
Avasculares (biológicos)
Por defeito -> tem prerda de fragmento osseo
Conminuta ->um ou mais fragmentos necrosados
Cuña de torção -> com um fragmento intermédio com pouca ou nada irrigado
Atróficas -> resultado final da perda de fragmentos intermedios
complicação de consolidação ossea
pseudoartrosis
clinica
mobilidade anormal, foco de fratura indolor, atrofia muscular, deformidade, diminuição de mobilidade articular.
complicação de consolidação ossea
pseudoartrosis
tratamento
redução e estabilização cirúrgica da fratura (interna ou externa). Enxerto ósseo: autoinjerto, haloinjerto, isoinjerto, xenoinjerto.
complicação de consolidação ossea
pseudoartrosis
complicaciones
infecções, diminuição da força muscular, embolia grasa, compromisso neurológico, encurtamento, angulação anormal, perda da função e atrofia.
complicação de consolidação ossea
pseudoartrosis
prognostico
depende de tempo de evolução, localização e idade.
