Conséquences parodontales des avulsions Flashcards
Pourquoi les cellules du ligament participent-elles à la cicatrisation ?
Car parmi elles on retrouve des cellules souches capables d’aller former de l’os au sein de l’alvéole
-> ne pas cureter si SAIN
Dans quel cas après avoir extrait une dent, n’a-t-on pas ou très peu de cellules du ligament dans l’alvéole ?
Si on extrait une dent en alvéolyse terminale
Étapes post extraction:
J1: Caillot dans l’alvéole en contact avec le tissu conjonctif de la gencive et les cellules du LAD
J3: Caillot remplacé par un tissu de granulation
J7: Tissu de granulation remplacé par une matrice provisoire -> devient de plus en plus fibreux et résistant mécaniquement
J14: - disparition complète du LAD et apparition d’îlots de formation osseuse
- ouverture des espaces médullaires
- alvéole recouverte par un tissu conjonctif et par des cellules épithéliales
J30:
- comblement de l’alvéole par de l’os néoformé immature et remodelage de l’os cortical
- recouvrement de l’alvéole par un tissu conjonctif et un épithélium kératinisé
J60:
- remodelage de l’os immature qui comblait l’alvéole et remplacement par de l’os lamellaire et de la moelle osseuse
J120:
- site généralement complètement cicatrisé: corticale mature et os lamellaire
Si on se concentre sur la quantité d’os dans l’alvéole, elle n’est PAS maximale une fois que le site est complètement cicatrisé. -> Pic à
30 jours puis diminution
La perte verticale correspond à une vue
latérale de la crête dans le sens corono-apical
La perte horizontale correspond à une vue
Occlusale dans le sens vestibulo-lingual
La perte osseuse verticale est maximale : ou ?
Au milieu de l’alvéole
La perte osseuse verticale est plus importante:
En vestibulaire qu’en lingual (car plus d’os fasciculé en vestibulaire qu’en lingual)
Perte osseuse verticale d’environ … après extraction
1,5mm
La perte osseuse verticale est minimale quand
L’édentement est unitaire et encastré
La perte osseuse horizontale est maximale: ou ?
Au milieu de l’alvéole
Perte osseuse horizontale d’environ
3,5 à 4 mm
Paramètres influençant la perte tissulaire après extraction: liés au patient:
- site anatomique
- épaisseur des procès alvéolaires
- type de parodonte
- position et forme des dents
- antécédents de la dent, perte osseuse, infection …
- santé générale du patient, potentiel de cicatrisation
Paramètres influençant la perte tissulaire après extraction: liés au dentiste
- protocole d’extraction
- protocole de préservation de la crête alvéolaire
