Conseils voyageurs

Question 0

composition trousse pharmacie

Answer 0

palu: ttt et répulsif
antalgiques, antipyrétique, anti diarrhéique, anti émétique
sérum phy, anti septique
SHA, désinfection boisson
creme solaire, brulure
thermomètre
épingle sureté
pince à épiler
pensement
bande contension
capotes
ttt

Question 1

avant voyage

Answer 1

assurance assistance sanitaire
refus soins médicaux sans matériel à usage unique
ordonnance (anglais) DCI, carte européenne assurance maladie
trousse médicale
hygiène alimentaire: lavage mains, eau bouteille, lait bouilli, conso alimentas cuits
sexe protégé
protection personnelle vectorielle
rage, accidents, venins, grippe aviaire

Question 2

spécificités enfant

Answer 2

sachet ré hydratation type OMS

Question 3

mesure protection personnelle anti vestorielle

Answer 3

répulsifs et insecticides

moustiquaires

Question 4

préventions parasitose

Answer 4

pas eaux douces et stagnantes
pas marche pieds nus
pas alonger sable
repasser fer chaud linge séché soleil

Question 5

PEC diarrhée voyageurs

Answer 5

1ère semaine séjur, guérison en 3 à 5 jours
antibioprophylaxie: ID? MICI, gastrectomie ou hypochorhydrie, voyages “importants” brefs
PEC: hydratation++; anti sécrétoires ou ralentisseurs transit (pas <30 mois et diarrhée invasive)

Question 6

Quand mettre ATB dans diarrhée voyageur?

Answer 6

invasive, grave ou >24h
FQ ou azythromycine
2ème intention: cotrimoxazole
ttt minute si non fébrile et cholériforme; 5 jours si fièvre

Question 7

3 piliers prévention palu

Answer 7

chimioprohylaxie
répulsifs
insecticides

Question 8

insecticides et répulsifs: détails

Answer 8

moustiquaire imprégnée
répulsifs peuvent être utilisés chez femme enceinte et >6 mois
+ petite surface peau découverte, non lésée, hors yeux lèvres et mains
protection physique (vêtements)

Question 9

choix prophylaxie anti palu

Answer 9

1/ voyage: zones visitées; durée et conditions séjour
2/ terrain voyageur: âge et poids; grossesse; co morbidités
3/ TTT: interaction méd; précédente intolérance anti palu

Question 10

chimioprophylaxie et séjours longue durée?

Answer 10

à suivre pdt 6 premiers mois sauf avec atovaquone proguanil

Question 11

ttt présomptif

Answer 11

doit être prescrit lors consult voyageur
ne doit être pris qu’en l’absence de possibilité de PEC médicale dans les 12 à 24h
pas chez enfant, pas au retour en france
atovoaquone proguanil, artéméther luméfantrine

Question 12

vaccinations de routine

Answer 12

mise à jour calendrier vaccinal: DTP, coq, rougeole et VHB

grippe>65 ans, sujets à risque, professionnel oyage

Question 13

2 vaccins obligatoires

Answer 13

amaril VVA: afrique intertropicale et amazonie
dure 10 ans après 10 jours
dès 9 mois, CI grossesse sauf si pas le choix, VIH: CD>200
méningo tétravalent ACYW135: pélérinage à Mecque, dure 3 ans, dès 10 jours
–> centre agrée sur carnet vaccinations internationales

Question 14

vaccins recommandés dans situations d’hygiène précaire

Answer 14

VHA (vi): dès 1 an
vaccin thypoidique: dès 2 ans, efficace Salmonella enterica, pdt 3 ans. Sous continent indien (R FQ)
cholérique buvable: personnel santé allant intervenir auprès malades

Question 15

vaccins recommandés lors séjours aventureux

Answer 15

anti rabique (dispense Ig humaine mais pas vaccination post exposition)
chez enfant dès acquisition marche

Question 16

recommandations vaccination anti méningococcique

Answer 16

voyage zone endémique: ceinture méningite en afrique pdt saison sèche, ou toute zone épidémique, avec contacts étroits avec population (soins, réfugiés…)
A+C ou tétra si ceinture sahélienne

Question 17

recommandations vaccination encéphalite japonaise

Answer 17

expat ou personnes résidant>1 mois
activités extérieures (camping): rizières et marécages, saison pluie
2 injections espacées de 4 semaines, dernière au moins 10 jours avant départ

Question 18

chez qui proposer dépistage sérologique préalable hép A?

Answer 18

né<1945
vécu pays endémie
ictère

Question 19

2 diag à évoquer devant fièvre <7 jours retour voyage?

Answer 19

palu

dengue et arbovirose

Question 20

diag à évoquer pour fièvre survenant entre 7ème et 1’ème jour au retour voyage?

Answer 20

palu
thyphoide
spirochétoses
rickettiose
schitosomoses et helminthioses

Question 21

interrogatoire d’une F au retour voyage?

Answer 21

condtions séjour: pays, activités, dates, conditions vie
activités à risque: baignandes, contacts humains et soins médicaux
statut vaccinal et chimioprophylaxie
chronologie sp

Question 22

quelles causes évoquer devant F hémorragique?

Answer 22

palu
HV fulminante
leptospirose ictéro hémorragique
dengue
arboV
FHV

Question 23

biologie dengue

Answer 23

leucopénie, thrombopnéie
CRP basse
pas cytolyse

Question 24

clinique et diag + dengue?

Answer 24

myalgie, arthralgie, rash J3J5

virémie ou AG; sérologie

Question 25

diag à évoquer devant diarrhée fébrile au retour voyage?

Answer 25

palu++

dysentérique: shigellose, salmonellose ou campylobacter

Question 26

causes de diarrhée subaigue au retour voyage

Answer 26

protozoose: giardiose, amoebose, cyclosporose
helminthiose: schistosomose, anguillulose
causes médicamenteuses

Question 27

biologie de fièvre typhoide?

Answer 27

leucopénie
CRP élevée
ALAT<5N

Question 28

clinique fièvre typhoide

Answer 28

céphalées
inmnie
tb dig (jus melon)
pouls dissocié
SPM

Question 29

rickettiose: clinique, paraclinique et diag+?

Answer 29

leucopénie-thrombopénie
CRP basse, ALATinoculation, éruption, ADP
séro et PCR

Question 30

amoebose hépatique: clinique, paraclinique et diag+?

Answer 30

HPM dl et AEG
hyperleucocytose PNN, CRP élevée, ALAT<5N
écho hép et sérologie

Question 31

bilharziose en phase invasion: clinique, paraclinique et diag+?

Answer 31

prurit, éruption urticarienne
arthralgies
HPM
hyperEo, CRP élevée
ALAToeufs à phase état

Question 32

maladies tropicales localisées à peau

Answer 32

leishmaniose cutanée
larva migrans ankylostomienne
myiase
prurigo après piqures insectes

Question 33

reflexe PEC h d’un patient au retour voyage

Answer 33

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