Conjuntivite Flashcards
Quais estruturas que são acometidas na Sd do olho vermelho
Conjuntiva-bulbar e palpebral
Episclera
- ambas são membranas vascularizadas
- a conjuntiva fica na parte anterior recobrindo a córnea e a parte interna das pálpebras
- a episclera envolve todo resto do globo ocular
Quais doenças podem cursar com essa sindrome
Conjuntivites-mais comum Episclerite Hemorragia subconjuntival Uveítes Crise aguda de glaucoma Hordeolo-terçol
Quais são os tipos de conjuntivites
Viral-mais comum
Bacteriana
Alérgica
Não infecciosa e não alérgica
Quais as características gerais de conjuntivites
- hiperemia difusa
- presença de secreção ocular-varia conforme a etiologia
- conjuntiva palpebral inflamada-presença de papilas e reação folicular
- edema palpebral-blefarite
- papilas são vistas na pálpebra superior-vemos em todas as conjuntivites
- folículos são vistos na parte inferior-vemos nas virais e por clamída e tóxica
- papilas gigantes-vemos mais em conjuntivites alérgicas
Quais características das conjuntivites virais e qual a conduta
Principal vírus:Adenovírus
- transmitida por meio da mão ou fômites(toalhas e etc…)
- conjuntivite clássica:hiperemia, secreção mucoide, desconforto ocular e remela aderente, reação folicular na região inferior
- conduta:medidas gerais, uma vez que o quadro é autolimitado
Qual as medidas gerais para a conjuntivite
1) Compressa de água gelada
2) Colírios lubrificantes
* podemos usar vasoconstritores mas com moderação
3) Não esfregar o olho
Quais as características das conjuntivites virais que afetam crianças
Tríade:conjuntivite+faringotonsilite+febre
- decorre de adenovírus específicos(3,4 e 7)
- quadro dura entre 3 a 10 dias
Qual a características das conjuntivites virais epidemicas e qual a conduta
Conjuntivites+ceratite(inflamação da córnea)
- ceratite:punctata, opacidade corneana
- causada por sorotipos específicos
- conduta:medidas gerais+corticoide em colírio
Quais os agentes bacterianos mais comuns
Staphylococcus aureus
Pneumococo-Strepto. pneumoniae
Haemophilus inflenzae-comum em crianças
Pseudomonas aeruginosa-agente comum em usuários de lente
Quais as características das Conjuntivites bacterianas
1) Hiperemia
2) Reação papilar
3) Secreção purulenta
4) Presença de pseudomembranas
* os dois últimos sinais são os que dão as características
- quadro que desenvolve 1 a 2 dias depois da infecção
- curso autolimitado-7 a 10 dias
Qual a conduta para conjuntivites bacterianas comuns
Medidas gerais
Antibioticoterapia em colírio-ciprofloxacina com aplicação de 4 a 6 vezes por dia durante 5 a 7 dias
Quais os agentes bacterianos que causam graves conjuntivites
Gonococo
Clamídia trachomatis-diferentes sorotipos podem causar diferentes reações
Staphylo aureus-casos crônicos
Características das Conjuntivites gonocócicas
Dor ocular
Eliminação purulenta intensa-secreção amarelo-esverdeada
Quemose
Blefarite
- pode causar ceratoconjuntivite e causar endolftalmite
- pode chegar a perda de visão
Qual a conduta em casos de Conjuntivite gonocócica
1) Confirmação de diagnóstico
- bacterioscopia do fluído ocular
- visualização de diplococos GRAM negativo
2) Ceftriaxone IM+eritromicina
- eritromicina por 3 a 5 dias
O que é a conjuntivite flictenular
Conjuntivite decorrente da reação de hipersensibilidade a produtos de degradação bacteriana
- decorrente blefaroconjuntivite estafilocócica e tuberculose primária
- apresentação clínica:conjuntivite+flictênulas(bolhas na região periférica da córnea)
Quais são as características das conjuntivites por Chlamidia nos adultos
1)
Causada pelos sorotipos D até K
Afeta jovens sexualmente ativos
2)
Quadro:conjuntivite+reação folicular(afeta de forma unilateral) com folículos proeminentes
*em alguns casos podemos ainda ter ceratite com presença de pontos brancos na córnea
3)
Tratamento:Doxiciclina ou eritromicina
Quais características dos Tracomas
- causado pela Chlamydia trachomatis dos sorotipos A até C
- doença endêmica da África e relacionada com precárias condições socioecoômicas
- transmissão se dá por água contaminada ou por vetores
- a infecção crônica por esse agente é uma importante causa de cegueira
Qual a evolução clínica do Tracoma
1) Olho vermelho+fotofobia+blefaroespasmos+sensação de areia no olho+lacrimejante
- afeta de forma bilateral
- reação folicular
2) Acometimento grave da córnea e da pálpebras
- formação de pannus-invasão fibrovascular da córnea
- formação de triquíase(cílio inverte e toca o globo ocular) e entropio(condição em que a mucosa palpebral visível por sua inversão)
3) Fibrose da pálpebras e opacificação da córnea
- podemo ver as fibras de fibrose nas pálpebras
Qual a classficação evolutiva da OMS
1) Tracoma folicular
2) Tracoma intenso
3) Cicatrização conjuntival tracomatosa
4) Trquíase tracomatosa
5) Opacidade corneana
Qual a conduta nos tricomas
Azitromicina sistemico em unica dose-nas fases precoces
Quando há afecção da pálpebra, a conduta é correção cirurgica
O que é a blefaroconjuntivite bacteriana crônica
Infecção crônico da conjuntiva e da pálpebra
- costuma ser por Staphylo aureus
- quadro:blefarite+terçol de repetição+ telangiectasias+conjuntivite papilar
- pode suceder uma conjuntivite flictenular
Quais as características das conjuntivites alérgicas
Prurido intenso principalmente
-acompanha sinais de rinite também
Quais as outras causas de conjuntivites
Substâncias tóxicas
Traumas
Doenças sistêmicas-auto imunes
Quais os agentes etiológicos que mais causam Conjuntivite neonatal
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorreae
Vírus simplex
-conjuntivite neonatal é definida pela conjuntivite no primeiro mês de vida
