Catarata Flashcards
O que é a catarata
Doença caracterizada pela opacidade do cristalino decorrente do envelhecimento das fibras do cristalino. Consequentemente há a perda total ou parcial da visão
-trata-se da principal causa de cegueira no Brasil e no mundo
Quais as etiologias da catarata
1) Senilidade
- as células do cristalino não possuem renovação, o que as torna susceptíveis a desgaste
- principal etiologia
* basicamente, todos terão catarata com o envelhecer
2) Congênita
- condição rara
Quais são os tipos de catarata
Separamos de acordo com parâmetros anatômicos:
1) Nuclear
- região central do cristalino
- mais comum e progride de forma insidiosa
2) Cortical
- região anterior
3) Subcapsular posterior
- região posterior
- associado mais ao DM e corticoides
- progride de forma mais rápida
*podem aparecer mais de 1 tipo no mesmo paciente
Quais os fatores de risco
Idade avançada-o risco aumenta a partir dos 50 anos Tabagismo Exposição solar Diabetes Mellitus Corticoides
-os dois últimos fatores aumentam muito a chance de catarata precoce
Qual quadro clínico
1) Borramento da visão para longe
- desenvolve de forma lenta e gradual
- ocorre a correção de presbiopia no início do quadro e depois piora pra enxergar de perto
- ocorre de forma bilateral
2) Outras queixas
- incapacidade de enxergar cores
- sensibilidade à luz
Como realizamos o diagnóstico
1) Suspeita
- quadro clínicoincômodo visual+pessoa acima de 50 anos+outros fatores de risco(DM ou uso de corticoide)
- paciente relata uma diplopia ocular, borramento de visão e incômodo visual
2) Exame oftalmológico
- teste de Snellen-apenas quando o quadro está descompensado
- exame da lâmpada de fenda-biomicroscopia(mais indicado)
- irregularidade do reflexo vermelho
Quais são os estágios da catarata
1) Imatura-a opacificação do cristalino não atrapalha na visualização do reflexo pupilar vermelho e da retina
2) Madura-opacificação completa
3) Hipermadura-ressecamento e enrugamento do cristalino
Qual a complicação da catarata
Facoglaucoma-glaucoma decorrente de uma catarata
- sinais:olho vermelho, dor ocular, cefaleia, percepção de halos, além do borramento
- Ex. ofatlmológico:aumento de pressão intraocular
- pode causar perda de visão irreversível
Qual o tratamento
Cirurgia-troca do cristalino afetado por uma lente artificial ou transplante de córnea
-não há restrição de indicação
Quais as causas da Catarata congênita
Herança genética
Doenças do grupo TORCH-causa mais comum
TORCH:
1) rubéola congênita
2) metabólicas-galactosemia, hipoglicemia
3) Trissomias
4) outras
- acomete de forma unilateral
- deve ser diagnosticada logo após o nascimento
Quais os riscos da catarata congênita
Ambliopia-condição em que o olho afetado não se desenvolve na criança, tornando assim um olho atrofiado e sem função
- outras condições podem causar ambliopia
- a correção da visão deve ser feita até os 3 anos
Qual a fisiopatologia
1) Adição de camadas que gera compactação do núcleo
2) Estresse oxidativo que gera agregação de proteínas
3) Formação de cromóforos
4) Acúmulo de sorbitol
- altera a osmolaridade do cristalino
