Catarata

Question 1

O que é a catarata

Answer 1

Doença caracterizada pela opacidade do cristalino decorrente do envelhecimento das fibras do cristalino. Consequentemente há a perda total ou parcial da visão

-trata-se da principal causa de cegueira no Brasil e no mundo

Question 2

Quais as etiologias da catarata

Answer 2

1) Senilidade
- as células do cristalino não possuem renovação, o que as torna susceptíveis a desgaste
- principal etiologia
* basicamente, todos terão catarata com o envelhecer

2) Congênita
- condição rara

Question 3

Quais são os tipos de catarata

Answer 3

Separamos de acordo com parâmetros anatômicos:

1) Nuclear
- região central do cristalino
- mais comum e progride de forma insidiosa

2) Cortical
- região anterior

3) Subcapsular posterior
- região posterior
- associado mais ao DM e corticoides
- progride de forma mais rápida

*podem aparecer mais de 1 tipo no mesmo paciente

Question 4

Quais os fatores de risco

Answer 4

Idade avançada-o risco aumenta a partir dos 50 anos 
Tabagismo
Exposição solar 
Diabetes Mellitus 
Corticoides 

-os dois últimos fatores aumentam muito a chance de catarata precoce

Question 5

Qual quadro clínico

Answer 5

1) Borramento da visão para longe
- desenvolve de forma lenta e gradual
- ocorre a correção de presbiopia no início do quadro e depois piora pra enxergar de perto
- ocorre de forma bilateral

2) Outras queixas
- incapacidade de enxergar cores
- sensibilidade à luz

Question 6

Como realizamos o diagnóstico

Answer 6

1) Suspeita
- quadro clínicoincômodo visual+pessoa acima de 50 anos+outros fatores de risco(DM ou uso de corticoide)
- paciente relata uma diplopia ocular, borramento de visão e incômodo visual

2) Exame oftalmológico
- teste de Snellen-apenas quando o quadro está descompensado
- exame da lâmpada de fenda-biomicroscopia(mais indicado)
- irregularidade do reflexo vermelho

Question 7

Quais são os estágios da catarata

Answer 7

1) Imatura-a opacificação do cristalino não atrapalha na visualização do reflexo pupilar vermelho e da retina
2) Madura-opacificação completa
3) Hipermadura-ressecamento e enrugamento do cristalino

Question 8

Qual a complicação da catarata

Answer 8

Facoglaucoma-glaucoma decorrente de uma catarata

• sinais:olho vermelho, dor ocular, cefaleia, percepção de halos, além do borramento
• Ex. ofatlmológico:aumento de pressão intraocular
• pode causar perda de visão irreversível

Question 9

Qual o tratamento

Answer 9

Cirurgia-troca do cristalino afetado por uma lente artificial ou transplante de córnea
-não há restrição de indicação

Question 10

Quais as causas da Catarata congênita

Answer 10

Herança genética
Doenças do grupo TORCH-causa mais comum

TORCH:

1) rubéola congênita
2) metabólicas-galactosemia, hipoglicemia
3) Trissomias
4) outras

• acomete de forma unilateral
• deve ser diagnosticada logo após o nascimento

Question 11

Quais os riscos da catarata congênita

Answer 11

Ambliopia-condição em que o olho afetado não se desenvolve na criança, tornando assim um olho atrofiado e sem função

• outras condições podem causar ambliopia
• a correção da visão deve ser feita até os 3 anos

Question 12

Qual a fisiopatologia

Answer 12

1) Adição de camadas que gera compactação do núcleo
2) Estresse oxidativo que gera agregação de proteínas
3) Formação de cromóforos

4) Acúmulo de sorbitol
- altera a osmolaridade do cristalino