Congresso De Fisiologia Cardíaca

Question 1

Como é feita a distribuição do volume sanguíneo?

Answer 1

Maior parte no sistema venoso
Menor nas arterias
Menor ainda nos capilares.

Question 2

O coracao é formado por quais tecidos?

Answer 2

Excito-condutor
Músculo atrial
Músculo ventricular

Question 3

O que acontece na fase 0 do potencial de ação?

Answer 3

Abertura dos canais de sódio voltagem dependentes

Question 4

Qual a diferença entre o potencial de ação de um miocito cardíaco e a musculatura esquelética?

Answer 4

• presença de tubulos T

- força da contração extremamente dependente de cálcio

Question 5

Qual importância da função atrial

Answer 5

• 20% do enchimento ventricular

- Armazenamento venoso

Question 6

Quando a monitorização básica é falha?

Answer 6

Existência de choque
Responsividade a volume
Tonus arterial
Coração sustenta fluxo sem aumentar pressões de enchimento?

Question 7

Como funciona a monitorização da pressão de pulso?

Answer 7

Diferença de pressão de pico na inspiração e na expiração.

Quando é maior que 10-15% ou maior que 13, o paciente é responsivo a volume

Question 8

Quais a limitações da avaliação do delta pp?

Answer 8

Não consegue fazer em: ventilação espontânea
Cor pulmonale
Arritmias
Hipertensão intra abdominal
Broncoespasmo
Volume corrente menor que 8ml/kg

Question 9

Quais as indicações de uso de ECMO?

Answer 9

Choque cardiogênico
Pós cardiotomia
Pós Tx Cardíaco
Ponte para terapia final(transplante)
Peri-procedimento (angioplastia)

Question 10

Quais as contraindicações de ECMO?

Answer 10

Neoplasia disseminada
AVC prévio

Disseção arterial
Insuficiência aórtica com grau maior que discreto
DPOC severo(VV)
Choque cardiogênico (VV)

Question 11

Qual papel do ecocardiograma no ECMO?

Answer 11

Indicar local de canulação

Monitoramento da hemodinamica - disfunção ventricular E devido aumento de pós - carga devido cânula.

Question 12

Quais as principais complicações da ECMO?

Answer 12

• Lesões vasculares
• Sangramento - multifatorial(heparina, hemólise, trombocitopenia, etc)
• TVP/TEP
• Tamponamento
• Deslocamento de cãnula

Question 13

O que é o choque cardiogênico devido falência ventricular?

Answer 13

Hipoperfusao tecidual após correção de volume

Question 14

Quais as características do inotrópico ideal

Answer 14

• aumentar contratilidade
• aumenta DC
• reduzir pressões de enchimento
• sem efeitos adversos

Question 15

Quais as características farmacológicas da epinefrina?

Answer 15

Agonista não - seletivo alfa e beta

Question 16

Quais as características farmacológicas da dobutamina?

Answer 16

B-agonista derivado do isoptiterenol

Ação beta 2 mais pronunciada em doses clínicas

Question 17

Como funciona o Levosinedan?

Answer 17

Aumenta sensibilidade da troponina pelo Cálcio

• efeitos inotrópicos e lusitrópicos
• relaxamento de musculatura lisa através de canais de potássio

Mais próximo ao inotrópico ideal

Question 18

Quais os inotrópicos mais associados a melhora de sobrevida?

Answer 18

Inodilatadores, tem melhor perfil relacionado a microcirculação - principalmente em choque séptico

Question 19

Quais melhores indicações de inotrópico?

Answer 19

Choque cardiogênico devido IAM

Dobutamina mais comum, tendência de usar Levosinedan

Question 20

Quais as indicações de repor fibrinogênio?

Answer 20

Desordens adquiridas

Desordens congênitas

Question 21

Que dose de fibrinogênio usar?

Answer 21

25-50mg/kg aumentando da 100-200mg na dosagem de fibrinogênio.

Question 22

Quais a classificar canções de complexo protrombínico?

Answer 22

Classificação I: 3 ou 4 fatores

Classificação II:ativado ou não

Question 23

Quais as indicações de complexo protrombínico?

Answer 23

Deficits de fatores dependentes de Vit K

• anticoagulantes que atuem em Vit K
• consumo durante coagulopatia
• reversão dos novos anticoagulantes

Question 24

Quais doses de complexo protrombínico devo usar?

Answer 24

Em sangramento :20-30 mg/kg

Question 25

Qual compensação autonômica que existe em corações com ICC?

Answer 25

Aumento de receptores beta 2

Question 26

Qual a definição de vasoplegia?

Answer 26

Redução da PA para o mesmo débito cardíaco

Question 27

Qual a dose de noradrenalina?

Answer 27

0,05-1.5 mcg/kg/min

Question 28

Qual a função e dose de fenilefrina?

Answer 28

Agonista alfa-1 puro

Bolus de 50-100mcg

Question 29

Cite uma situação em que o uso de fenilefrina é melhor que noraepinefrina?

Answer 29

Tetralogia de Fallot

Question 30

Porque não posso usar atropina para tratar bradicardia causada por fenilefrina/noradrenalina?

Answer 30

Pode levar a estado hiperdinamico

Ideal é suspender

Question 31

O que é o metaraminol?

Answer 31

Alfa-1,beta-1 e beta-2 agonista

Pode causar bradicardia reflexa

Question 32

Como define taqui supra?

Answer 32

R - R regular, QRS estreito e FC acima de 150

existem taqui supra que não são assim