Anestésicos inalatórios Flashcards
Quando foi feita a primeira anestesia bem sucedida?
1846 com William Thomas Green Morton
Quais são as principais classes de anestésicos inalatórios
- Éteres
- Alcanos
- Gases
Quais as principais características dos anestésicos inalatórios?
- Extremamente efetivos
- Relativamente seguros
- São diferentes de outros agentes farmacológicos
- Via de administração e tempo de latência
Quais os fatores determinantes da transferência do gás para os alvéolos?
- Pressão parcial inspirada
- Ventilação alveolar
- Características do sistema de ventilação
Quais os fatores que determinam a captação dos gases ?
- Solubilidade dos gases no sangue e tecidos
- Diferença do gradiente de pressão parcial alvéolo-venosa
- Débito Cardíaco
Qual a relação entre solubilidade e velocidade de equilíbrio?
Quanto maior a solubilidade, menor a velocidade de equilíbrio, pois o gás deve se equilibrar em todos os tecidos em que ele se dissolve antes.
O que é o Efeito de “Segundo gás”?
O aumenta da concentração de um gás halogenado quando administrado junto com um gás muito difussível(como N2O). Pois o a redução do volume pulmonar após a absorção aumenta a concentração alveolar do segundo gás.
Quais os produtos da oxidação e redução do Halotano?
Brometo e fluoreto inorgânicos. Ácidos trifluoroacético
Como é medida a potência dos anestésicos inalatórios?
Pela concentração alveolar mínima(CAM)
-concentração do anestésico que impede movimento em resposta a um estímulo doloroso supramáximo em 50%n dos pacientes
Quais o fatores que mais influenciam a CAM?
Aumentam(aumento metabólico)
- hipertermia, hipernatremia
- Fármacos que elevam estoques de catecolaminas no SNC
Diminuem
- Hipotermia, hiponatremia, gravidez(efeitos da progesterona), hipoxemia, idade avançada
- Administração conjunta de opioides, oxido nitroso ou lidocaina
Em que área de ação é importante a ação para alcance da hipnose?
Sistema Reticular Ativador Ascendente- SRAA
-põe o cortex para “descansar”
Quais as ações dos inalatórios nos sistema respiratório?
- Bloqueadores de Ca+ intracelular -> relaxamento de musculatura lisa, broncodilatação
- Centros respiratórios superiores, inibição a partir de 1.5 CAM
Qual influencia sobre o sistema imune e hematológico?
- Não inibem diretamente sistema imune, controvérsia sobre causa de depressão
- Óxido Nitroso prolongado pode afetar síntese de DNA através da inibição de metionina sintetase ->Redução de Ac Fólico -> Anemia Megaloblástica
Quais as ações sobre o útero?
Ação relaxante sobre musculatura uterina
Contra-indicações - necessidade de contração uterina.
Quais as ações sobre o fígado?
Diminui perfusão hepática
