CONGIUNTIVITE DA SIEROTIPI A B C O TRACOMA Flashcards
0 DI QUALI PAESI E’ CARATTERISTICO IL TRACOMA
popolazioni con scarse condizioni igieniche, nei paesi occidentali è una condizione relativamente rara
1 AGENTE EZIOLOGICO TRACOMA
chlamydia trachomatis, sierotipi a, ba, b, c
MANIFESTAZIONE TRACOMA, QUANDO
DURANTE INFANZIA
2 TRASMISSIONE PATOLOGIA TRACOMA
mosca veicolo, popolazioni in scarse condizioni igieniche
COME SI MANIFESTA TRACOMA
inizialmente congiuntivite folllicolare, non purulenta, Dopo 2 3 settimane appaiono follicoli sulla congiuntiva tarsale superiore e nella porzione superiore del limbus,
- congiuntivite mista,
- follicolo-papillare cronica
DURATA CONGIUNTIVITE DA TRACOMA
Anni, decenni
COME SI VALUTA TRACOMA
girando la palpebra, osservando la congiuntiva con una lampadina o con la lampada a fessura per una valutazione più precisa.
MANIFESTAZIONI ASSOCIATE TRACOMA
congiuntivite mista, follicolo papillare, cronica, congiuntivite cicatriziale, importante cicatrizzazione,
ESORDIO TRACOMA
nteressamento iniziale a carico congiuntiva tarsale superiore, con aspetti cicatriziali anche importanti, distorsione bordo palpebrale, sovrainfezioni batteriche , cicatrizzazione della cornea che porta anche a cecità completa, importante cicatrizzazione della congiuntiva tarsale superiore, sotto forma di una linea denominata linea di Arlt.
DOVE SI VERIFICA LA CICATRIZZAZIONE DEL TRACOMA
tarsale superiore
11 STORIA NATURALE DI EVOLUZIONE TRACOMA
A) congiuntivite cicatriziale che distorce il bordo palpebrale ,
B) entropion, con trichiasi
c) quadri con un completo stravolgimento della superficie oculare, cornea appare completamente cheratinizzata , quadro porta a cecita’
5 ESITI TRACOMA:
entropion cicatriziale,
- Bordo palpebrale distorto,
- intraruotato, porta ad abrasione corneale,
- cornea cheratinizzata e disidratata, perdita fornice congiuntivale, cecità
6 PREDISPOSIZIONE TRACOMA
predisposizione ad infezione batteriche
7 SEGNI TRACOMA,
- Linea di arlt
- Infiltrato stromale, panno attivo con vasi dilatati
- Cavita’ di herbert
COSA SI INTENDE PER TRACOMA FOLLICOLARE
Cinque o più follicoli di >0.5 mm nella congiuntiva tarsale superiore.
13 CARATTERISTICHE TRACOMA CON INFIAMMAZIONE CONGIUNTIVALE DIFFUSA,
- ipertrofia papillare,
- - inspessimento della congiuntiva tarsale superiore
14 ESITI FOLLICOLI IN TRACOMA CON INFIAMMAZIONE CONGIUNTIVALE DIFFUSA,
- ulcerazione e riversaggio del contenuto.
- Formazione di fossette definite di Herber
15 DOVE SI LOCALIZZANO PREVALENTEMENTE FOSSETTE DI HERBERT in
in sede limbare superiore.
16 SINTOMATOLOGIA IN TRACOMA CON INFIAMMAZIONE CONGIUNTIVALE DIFFUSA
sintomatologia è in acuto con :
- o Fotofobia
- o Lacrimazione
- o Secrezione
- o Annebbiamento visivo
17 CARATTERISTICHE TRACOMA CON ESITO CICATRIZIALE
- 1 riparazione delle perdita di sostanza causate dallo svuotamento dei follicoli con connettivo.
- 2 tessuto connettivo tende nel tempo a retrazione cicatriziale
- 3 retrazione cicatriziale provoca alterazioni di posizione della palpebra superiore come la trichiasi e 1`entropion.
LESIONE CICATRIZIALE IN TRACOMA CON ESITO CICATRIZIALE, LOCALIZZAZIONE
tarsale superiore
19 COME SI DENOMINA LESIONE FONDAMENTALE TRACOMA CON ESITO CICATRIZIALE
è la cicatrice o linea di Arlt.
20 DA CHE COSA E’ DETERMINATO TRACOMA CON ENTROPION E TRICHIASI,
,Fase determinata dalla diretta conseguenza della retrazione cicatriziale della palpebra superiore.
Opacità corneale, DA CHE COSA E’ CAUSATA
(CO) determinata dalla progressiva cheratinizzazione della cornea che conduce alla compromissione visiva definitiva.
DIAGNOSI DI TRACOMA, Almeno 2 dei seguenti fattori,
, Almeno 2 dei seguenti fattori,
- superiore a 5 follicoli sulla congiuntivite tarsale superiore,
- follicoli limbari e sequele, cicatrici congiuntivali tarsali
- panno vascolare,
linfoadenopatia preauricolare
PROGNOSI,
tracoma generalmente è autolimitante, ripetute infezioniportano a cicatrizzazione congiuntivale
TERAPIA
infezione no garantisce autoimmunita’, aree endemiche da effettuare periodici controlli e trattamenti di massa, anche necessario intervento chirurgico per risolvere deformita’ palpebrali, come entropion o distriachisi, opacita’ corneali,
21 TERAPIA TRACOMA, TIPI
- Sistemica
- locale
22 TERAPIA SISTEMICA TRACOMA
doxiciclina, 100 mg due volte al giorno per due settimane,
- azitromicina, l grammo dose singola.
23 TERAPIA LOCALE TRACOMA
tetraciclina
24 QUANDO E’ UTILE TERAPIA IN DOSE UNICA CON DOXICICLINA
in una situazione in cui il paziente non si può valutare con continuità, magari trova in zone sottosviluppate.
25 TERAPIA TRACOMA CICATRIZIALE
TERAPIA CHIRURGICA
26 A CHE COSA SERVE TERAPIA CHIRURGICA PER TRACOMA CICATRIZIALE
per correggere gli esiti palpebrali e comeali.
27 TIPO PREVALENTE DI CHIRURGIA USATA PER TRACOMA
Prevalentemente si effettua chirurgia palpebrale invece la chirurgia corneale è riservata per una minoranza di casi.
CLASSIFICAZIONE OMS TRACOMA,
Stadi
N assenza di tracoma
TF tracoma follicolare, è lo stadio iniziale con la presenza di follicoli nella congiuntiva tarsale
superiore
TI tracoma con infiammazione congiuntivale diffusa, ipertrofia papillare e ispessimento della
congiuntiva. Le papille si ulcerano e si formano le fossette di Herbert. Sintomi in acuto con
fotofobia, lacrimazione, secrezione muco-purulenta e annebbiamento del visus
TS tracoma cicatriziale, il processo di guarigione delle ulcere genera una trazione nella palpebra
che si retrae e si piega generando entropion
TT tracoma con trichiasi, l’entropion piega le ciglia all’interno che grattano la cornea
CO opacità corneale dovuta allo sfregamento delle ciglia
