Conditions Neuro 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 conditions fréquentes chez le nourrisson ?

A

Torticolis congénital
Plagiocéphalie
Lésion obstétricale du plexus brachial

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Q

Quels sont les 3 sous-types de torticolis ?

A

Torticolis avec pseudotumeur
Torticolis musculaire congénital
Torticolis positionnel ou postural

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Q

Qu’est-ce que le torticolis avec pseudotumeur et comment apparaît-il ?

A

Présence d’une tumeur dans le SCOM
Tumeur caractérisée par des fibroblastes et du collagène autour des fibres musculaires
Apparition de la masse 2 à 3 semaines après la naissance jusqu’à 3 mois
Disparition entre 4 et 8 mois
Examen radiologique normal

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4
Q

Qu’est-ce que le torticolis musculaire congénital (TMC) ?

A

Raccourcissement du SCOM : flexion latérale du côté affecté et rotation côté opposé
Nommé en fonction du SCOM atteint
2/3 des cas
Examen radiologique normal

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Q

Qu’est-ce que le torticolis positionnel ou postural ?

A

Posture/attitude asymétrique
Sans raccourcissement ni masse
Examen radiologique normal

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6
Q

Quelles sont les causes du torticolis avec pseudotumeur ?

A

Trauma ou traction au SCOM

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7
Q

Quelles sont les causes du TMC ?

A

Malpositionnement fœtal
Compression utérine peut causer des traumatismes à la naissance (ischémie SCOM)

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8
Q

Quelles sont les causes du torticolis positionnel ou postural ?

A

Positions fœtus
Environnement
Fortement associé à plagiocéphalie
Préférence positionnelle

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9
Q

Quels sont les facteurs de risque du torticolis ?

A

Poids de naissance élevé
Accouchement difficile instrumenté
Présentation par siège
Travail prolongé
Grossesses multiples
Mère primipare

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10
Q

Quelles sont les conditions associées au TMC ?

A

Dysplasie de la hanche (sublux ipsi)
LOPB
Déformation pieds de bots
Retard moteur précoce et persistant
Plagio
Dysfonction ATM

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11
Q

Quels sont les 3 types de dépistage du TMC ?

A

Précoce (tôt) = 0-6 mois - découverte par rotation de la tête avec palpation d’une tuméfaction
Tardive = > 6 mois - déformation 3D de la tête et du cou, perception muscle rétracté
Très tardive = > 12 mois - conséquence ou évolution des deux formes précédentes (jamais régressif spontanément)

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12
Q

Quels sont les 8 niveaux de sévérité du TMC ainsi que la différence a/n du PROM en rotation cx entre le côté droit et gauche ?

A

Grade 1 = tôt léger (0-6 mois) PROM <15º
Grade 2 = tôt modéré (0-6 mois) PROM 15-30º
Grade 3 = tôt sévère (0-6 mois) PROM > 30º

Grade 4 = tard léger (7-9 mois) PROM <15º
Grade 5 = tard modéré (10-12 mois) PROM <15º
Grade 6 = tard sévère (7-9 mois) PROM >15º et (10-12 mois) PROM 15-30º

Grade 7 = tard extrême (7-12 mois) PROM >30° et masse au SCOM
Grade 8 = très tardif (>12mois) asymétrie posturale, raideur ou masse au SCOM

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13
Q

Quels sont les 5 facteurs de risque à considérer pour identifier rapidement un TMC et le référer en physio ?

A

Plagio
Asymétrie faciale
Primipare
Trauma à l’accouchement
Taille enfant à la naissance >51 cm

Si 2 facteurs, on réfère

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14
Q

Quelles sont les déficiences engendrées par un TMC ?

A

Diminution amplitude articulaire en flexion latérale contro et rotation ipsi (en actif et passif)
Asymétrie en flexion et extension
Alignement postural asymétrique
Raccourcissement SCOM
Faiblesse muscles opposés
Scoliose

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15
Q

Quels sont les 3 stades de sévérité d’inclinaison de la tête ?

A

Léger <10°
Modéré >10° et <20°
Sévère >20°

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16
Q

Quelles sont les amplitudes passives et actives de rotation et flexion latérale entre 2 et 10 mois ?

A

Rotation : passif 100 à 120º; actif 90º
Flexion latérale : passif 65 à 75º; actif 50-60º

17
Q

Quel test évalue la force musculaire du cou ?

A

Muscle function scale (MFS) for infants
Cote de 0 à 4
Enfant tient sa tête 5 secondes à l’horizontale
Comparer les deux côtés

18
Q

Quels sont les buts du traitement en physio TMC ?

A

Retrouver mvt passif et actif du cou
Prévenir rétraction musculaire au cou
Prévenir déformation de la tête
Prévenir asymétrie posturale
Surveille développement moteur global
Éduquer les parents

19
Q

Quelles sont les modalités de traitement du TMC ?

A

Étirements passifs du cou
Exercices actifs du cou et du tronc (redressement et renforcement)
Exercices pour stimuler le développement moteur approprié à l’âge
Éducation des parents

20
Q

À quelle fréquence doit-on faire les étirements ?

A

2x/jour
Tenir étirement 10 à 15 secondes
Pause 10 secondes
5x

21
Q

À quelle fréquence doit-on faire les exercices actifs ?

A

2x/jour
Tenir 3 secondes
10x