Condiciones neurológicas pediátricas Flashcards
Condiciones neurológicas pediátricas más comunes que afectan al encéfalo (3):
- PC
- Síndromes epilépticos
- Daño cerebral adquirido
Enfermedades neuromusculares más comunes en niños (3):
- Charcot Marie Tooth
- Atrofia muscular espinal
- Miastenia gravis
¿Qué es el daño cerebral adquirido (DCA)?
Es la lesión en el cerebro (traumática o no) que ocurre después de un periodo normal de desarrollo (después de los 2 años).
Causas traumáticas del DCA:
- Caídas
- Sx del bebé sacudido
- Accidente de choque
- Accidentes en exterior (deportes, juegos, bici)
- Cirugía
Causas NO traumáticas de DCA:
- Tumor
- Infección
- EVC
Tipo de DCA que tiene mayor incidencia 0-4 años o en +14 años, muy común en varones:
DCA Traumático
Verdadero o falso:
El 90% de los niños que sufren una lesión cerebral traumática tienen lesiones graves y muy discapacitantes.
Falso, generalmente son lesiones leves cuyos síntomas se alivian después de días o pocas semanas.
Consecuencias de los niños que sufren lesiones cerebrales moderadas a graves (4):
- Deterioro neurocognitivo
- Dificultades p/aprender nueva info
- Déficit en funciones ejecutivas
- Problemas psicosociales
Tipo de lesión que presenta mayor riesgo de sufrir alteraciones en el desarrollo:
Lesiones difusas
Datos característicos de una lesión cerebral leve:
PTA: -1 hora
GCS: 13-15 pts
LOC: 15-20 min
Datos característicos de una lesión cerebral moderada:
PTA: 1-24 hrs
GCS: 9-12 pts
LOC: 15 min-24 hrs
Datos característicos de una lesión cerebral Severa:
PTA: 1-7 días
GCS: 3-8 pts
LOC: 1-90 días
Datos característicos de una lesión cerebral extrema:
PTA: +7 días
LOC: +90 días
Mecanismos secundarios de DCA (5):
- Edema cerebral
- Isquemia
- Hipoxia
- Hemorragia
- Aumento de PIC
Menciona la clínica de DCA en las 6 áreas vistas:
- Físico: Mareo, fatiga, cefaleas, espasticidad, distonía, mala coordinación.
- Comunicación: Dificultad en el habla y el entendimiento, poca atención.
- Cognitivo: Desorientación tiempo/espacio, memoria corta, poca concentración.
- Emocional: Irritabilidad, depresión, poca expresión facial.
- Social: Comportamiento inapropiado, cambios de humor, impulsividad.
- Cambios funcionales: higiene, hobbies, escuela.
Se le conoce así a la asociación de una o más variedades de crisis epilépticas, acompañadas de manifestaciones clínicas y paraclínicas que suceden juntas.
Síndromes epilépticos.
Clasificación de los sx epilépticos según la etiología:
- Sintomática: Causas identificadas como neoplasia, infección, hipoxia perinatal, etc.
- Criptogénica: No se conoce la causa.
- Idiopática: No hay causa pero hay antecedentes genéticos.
Son los tres sx epilépticos vistos en clase:
- Sx de West
- Sx de Dravet
- Sx de Lennox-Gastaut
Síndrome epiléptico que inicia entre los 4-7 meses de vida, se caracteriza por espasmos en patrón flexor y extensor; afecta funciones sensoriomotoras de un lactante:
Síndrome de West
MENCIONA LA ETIOLOGÍA MIENTRAS ESTUDIES!!!
Sx epiléptico que se manifiesta por 1° vez en el primer año de vida y después se vuelven crisis parciales (mioclónicas y atónicas), con signos piramidales y de ataxia.
Suele haber una regresión en habilidades que ya había adquirido el niño.
Síndrome de Dravet.
Sx epiléptico que se da en etapa preescolar, con una triada característica de: retraso mental, epilepsia de distintos patrones, anomalías en EEG.
Sx de Lennox-Gastaut
¿Qué es la paraparesia espástica hereditaria (PEH)?
Grupo de trastornos neurológicos hereditarios que se caracteriza por la espasticidad progresiva en MI.
Gen relacionado con la paraparesia espástica y en qué edad se manifiesta?
Gen HSP degenera tracto corticoespinal.
Síntomas inician en la niñez o en la adultez.
Verdadero o falso:
Las personas con PEH no tienen síntomas en manos o brazos.
Verdadero.
Características cínicas de PEH sin complicaciones o “pura”:
- Debilidad progresiva en piernas
- Disfunción de la vejiga
- Sensibilidad alterada
Características cínicas de PEH con complicaciones:
- Retraso mental / Demencia
- Ataxia
- Epilepsia
- Alteraciones del habla y deglución
Es el trastorno más común de motoneurona inferior que causa hipotonía infantil:
Atrofia muscular espinal.
Fisiopatología de la atrofia muscular espinal:
- Autosómica recesiva (both parents have it)
- común enhombres
- Degeneración de la neurona motora en astas anteriores
- Debilidad y atrofia de músculo esquelético
ESTUDIAR TABLA DE CLASIFICACIÓN DE ATROFIA MUSCULAR ESPINAL
YEA YEA
Neuropatía sensitivo-motora hereditaria caracterizada por la pérdida progresiva de tejido muscular y sensibilidad. Inicia comúnmente en la adolescencia.
Charcot Marie Tooth
Clínica de Charcot Marie Tooth (6):
- Debilidad o parálisis de los músculos de pie y pierna inferior
- Pie caído
- Marcha con pasos altos y tropiezos/caídas frecuentes
- Problemas de equilibrio
- Arco alto y dedos en martillo (pie)
- Pérdida de masa muscular
Tipo de CMT que provoca función anormal de la vaina de mielina, es el tipo más común y tiene subtipo A y B:
CMT-1
Tipo de CMT cuyos síntomas pueden progresar hasta una discapacidad grave debido a su naturaleza desmielinizante:
CMT-3
Tipo de CMT que está ligada al cromosoma X, cuyos síntomas aparecen en la niñez tardía o adolescencia y suelen ser moderados:
CMT-X
¿Qué es la miastenia gravis?
Trastorno autoinmune que altera la comunicación entre los nervios y los músculos, ocasionando debilidad.
Manifestaciones clínicas de la miastenia gravis (6):
- Debilidad en msc. oculares (ptosis)
- Cambios en expresión facial
- Disfagia
- Dificultad p/respirar
- Disartria
- Debilidad en extremidades y cuello.
Tipos de Miastenia gravis (3):
- Ocular
- Generalizada
- Neonatal transitoria
Tipos de MG en pediátricos (3), explica c/u:
- Congénito: Síntomas en 1° año (poco común)
- Neonatal transitorio (por la mamá, se quita)
- Juvenil: Autoinmune, con periodos de remisión (adolescentes mujeres).
