Conciliation Médicamenteuse Flashcards
Definir la conciliation par des mots clés
✓Processus formalisé
✓Assure la continuité de soins par la transmission de l informations correcte et exacte entre les professionelle de santé
✓Intervient au point de transition: l’admission ,transferts et sortie
✓But:permet de corriger ou éviter les erreurs médicamenteuse
Quels sont les 2 type de conciliation
✓Proactive:
•Liste de med avant la redaction de l ordonnance d admission
✓Retroactive
•Liste de med après la rédaction de ordonnance a l admission
Quels est le but de chaque types de conciliation
✓Proactive
•Prévenir les erreurs médicamenteuse
✓Retroactive
•Reconnaître les erreurs médicamenteuse
Quels sont les objectifs de conciliation médicamenteuse
✓Amélioration de la sécurité des patients
✓Diminution du recours a l’hospitalisation
✓Diminution du coût
Quel sont les étapes de conciliation médicamenteuse rétroactive
✓Recherche d informations sur le tt de patient
✓Rédaction de liste complète de med pris
✓Comparer avec l ordonnance d admission
✓Vérifications de divergence
✓Rédaction de liste finale de med ou ajout d informations complémentaires
Qu’est ce qu il faut faire avant de commencer la CM
•Consulter le dossier medicale
✓Avoir une idée sur le contexte d’hospitalisation
✓Noter les atcd pathologique
✓Transcrire le tt prescrit a l admission
Ecrire l etape de recherche d informations sur le tt
✓Entretien avec le patient et sa famille
✓Médicaments apporté par le patient
✓Les ordonnances apporté
✓Lettre de transfert
✓Lettre de liaison avec le medecin traitant
Quels sont les règles a respecter pendant la 1ère étape de CM
✓il faut au moins 3 sources d’informations
✓A realiser le plus tôt possible après l admission
✓realiser un contact direct avec le patient quand il est possible
Ecrire l etape de rédaction de liste complète de med
Formalisation et validation pharmaceutique de BMO(bilan medicamenteux optimisé)
Definir le BMO
C est le résultat de synthèse de plusieurs informations
Il comporte pour chaque médicaments
DCI ou nom commercial
Posologie
Forme galénique
Dosage
Voie d administration si besoin
Ecrire l etape de comparaison de liste avec l ordonnance a l’admission
Étape qui n’est pas applicable qu’avec la conciliation rétroactive
Comparaison de BMO avec l ordonnance ligne par ligne
Quels sont les différents divergence rencontré lors de CM
✓Divergence intentionnelle DI: •modification volontaire de ttt pour optimiser la thérapeutique
•Il ya 2 types: DID ou DIND
✓Divergence non intentionnelle DNI: •modification involontaire de ttt peut conduire a des évènements iatrogène médicamenteux
•Source d erreurs médicamenteuse
Décrire la dernière etape de CM
✓Elle nécessite une collaboration entre medecin pharmacien pour garantir la continuité des ttt
•Il faut justifier les DIND et Corriger les DNI
Quand on réalise une conciliation a la sortie
✓Transfert a un autre service ou autre établissement
✓Lors de son retour a domicile
Quels sont les étapes de CM a la sortie
✓Collecte d informations :
Bilan medicamenteux, ordonnance de sortie,les med pris au cours de l’hospitalisation
✓Formalisation de bilan medicamenteux de sortie
•Liste complète de med a poursuivre avec mentions des modifications apportées au ttt
✓redaction de la prescription de sortie
Qui peut faire une CM
Medecin
Pharmacien /interne
Infermier
Quels sont les freins a la CM
✓Activités chronophage(consomme du temps)
✓Pharmacien hospitalier débordés
✓Non disponibilité d informations : •ordonnance habituels non ramené
•Patient peu coopérant
•Pas de transmission d informations sur le tt lors de transfert
Donner une piste pour instaurer la CM
Grille de priorisation
Si le score est >10 –> c’est un patient a risque
