Concept 5 Flashcards
À quoi correspond S1 ?
Fermeture valves atrioventriculaires (concorde avec pouls)
À quoi correspond S2 ?
Fermeture valves sigmoïdes
À quoi correspond S3 ?
Tension soudain cordages/anneaux AV au début diastole (remplissage rapide ventricule)
À quoi correspond S4 ?
Systole auriculaire
Quels bruits cardiaques sont normalement présents chez les 4 espèces domestiques ?
Ca/Fe: S1 et S2 (S3 rare chez grandes races)
Eq/Bo: S1, S2, S3/S4 possibles
Quel type de flot sera audible à l’auscultation ?
Turbulent (= souffle)
Quel type de flot crée le plus de résistance ?
Flot turbulent (remous en plus de la friction totale dans les vaisseaux)
Quels facteurs favorisent le développement d’un flot turbulent ?
Vitesse fluide élevée
Grand diamètre vaisseaux
Viscosité réduite
Que désigne-t-on par le mot souffle ?
Variation des bruits cardiaques
Traduction acoustique de l’écoulement turbulent du sang
Que doit-on inclure dans le description d’un souffle ?
Temps
Intensité
Son (fréquence)
Espace
Connaître échelle gradation d’un souffle
1: difficilement audible
2: facilement audible, faible intensité
3: facilement audible, intensité modérée
4: forte intensité sans frémitus
5: forte intensité avec frémitus
6: audible sans stéthoscope avec frémitus
Où entend-on mieux S et S2 sur l’animal ?
S1: aire mitrale (5 EIC G)
S: aire pulmonaire (3 EIC G)
Que représentent le petit et le grand silence ? Entre quels bruit cardiaques se situent-ils ?
Petit = contraction systolique
Après S1
Grand = diastole ventriculaire
Après S2
Quand devrait-on entrendre S3 et S4 par rapport à S1 et S2 s’ils sont présents ?
S3 = remplissage ventricules
Pendant le grand silence
S4 = systole auriculaire
Vers fin grand silence
Aires d’auscultation chez le chien
M = EIC 5 G P = EIC 3 G A = EIC 4 G T = EIC 3/4 D
Aires d’auscultation chez le chat
M = EIC 4-5 G P = EIC 3-4 G A = EIC 4 G T = EIC 3-4 D
Aires d’auscultation chez l’équin
M = EIC 5 G P = EIC 3 G A = EIC 4 G T = EIC 3-4 D
P et A niveau épaule
T entre épaule coude
Aires d’auscultation chez le bovin
M = EIC 5 G P = EIC 3 G A = EIC 4 G T = EIC 3-4 D
M et A en-dessous épaule
P et T entre épaule/coude
Quel bruit cardiaque et quelle aire entend-on le mieux près du choc précordial ?
S1
Aire mitrale
Quel bruit cardiaque entend-on le mieux à l’aire pulmonaire ?
S2
Étapes auscultation complète
- Identifier S1-S2
- Identifier S3-S4 si possible
- Apprécier rythme cardiaque
- Compter FC
- Vérifier concordance FC et pouls
- Ausculter aires d’auscultation (souffle)
- Décrire souffle cardiaque
Dans quelle position l’animal doit-il être pour ausculter les aires cardiaques ? Pour obtenir la FC ? Pour évaluer le rythme cardiaque ?
Debout
Que faire si le chat ronronne pendant l’auscultation (ordre de priorité)
- Commencer examen clinique par auscultation
- Ne pas le flatter
- Occlusion 1 ou 2 narines / souffler dans le nez
- Odeur d’alcool à friction
- Légère pression sur les côtés latéraux larynx
- Laisser couler filet d’eau (FC +)
- Auscultation après prise température (FC ++)
Que faire si le chien halète pendant l’auscultation ?
Simple fermeture de la gueule
Avec ou sans occlusion narine
Flatter le chien pour le rassurer
Définir insuffisance valvulaire
Fermeture non-étanche valves
Régurgitation sang
Définir sténose valvulaire
Rétrécissement ouverture valves
Écoulement sang plus difficile
Quelle arythmie est fréquente et sans conséquence sur la santé du chien ?
Arythmie sinusale respiratoire
Nommez des causes de souffles extracardiaques
Altération du péricarde
Anémies sévères
Qu’est-ce qu’un souffle fonctionnel ? Donner exemple
Qui ne présente aucun signe maladie cardiaque
Éjection rapide sang en début systole (crescendo-decrescendo): chez 60-65% chevaux cliniquement normaux
Être capable de déduire quand et où un souffle se fera entendre selon l’origine de l’insuffisance ou de la sténose valvulaire
Souffle systolique: Insuffisance valves AV ou sténose valves sigmoïdes
Souffle diastolique:
Insuffisance valves sigmoïdes ou sténose valves AV