Concept 3 Flashcards
Quelles sont les 6 dérivation frontales utilisées en ECG ?
Bipolaires éloignées: DI, DII, DIII
Unipolaire éloignées: aVR, aVF, aVL
À quoi servent les dérivation frontales en ECG ?
Observer l’activité électrique du coeur dans 6 axes différents
Dérivation = axe de référence
Quelle est la dérivation la plus utilisée pour l’analyse de l’ECG (petits et grands animaux)
Petits: DII
Grands: Base-apex
Raison: Dérivation qui se rapproche le plus de l’axe électrique du coeur
Comment obtient-on un ECG chez les petits animaux ?
Dérivation: DII Position: décubitus latéral droit Position électrodes: - Blanc: MTD - Noir: MTG - Rouge: MPG - Vert (si présent): MPD Calibrage standard: 1cm/mV / 50mm/s ou 25mm/s pour plus grands
Comment obtient-on un ECG chez les grands animaux ?
Dérivation: base-apex Position: debout \+: apex coeur à G, 5 EIC -: premier tiers ventral du sillon jugulaire Calibrage, 1cm/mV et 25 mm/s
À quoi sert l’électrode verte ? Est-elle toujours présente ?
Prise de terre
Non
Que représente l’onde P ?
Systole auriculaire
Que représente l’intervalle PR ?
Temps de transmission de la dépolarisation aux ventricules
Que représente le complexe QRS ?
Systole ventriculaire
Que représente l’onde Q ?
Dépolarisation septum interventriculaire
Que représente l’onde R ?
Dépolarisation masse ventriculaire
Que représente l’onde S ?
Dépolarisation de la base ventriculaire en direction apexo-basale
Que représente le segment ST ?
Période où les ventricules sont dépolarisés
Que représente l’intervalle QT ?
Activité complète des ventricules
Que représente l’onde T ?
Diastole ventriculaire
Relier onde du tracé ECG avec phase de l’activité mécanique du coeur
Onde P = systole auriculaire
Complexe QRS = systole ventriculaire
Onde T = diastole générale
Qu’est-ce qui fait qu’une onde est positive ?
Amplitude au-dessu ligne isoélectrique
Activité électrique dont vecteur est dans le même sens que celui dérivation utilisée (- vers +)
Qu’est-ce qui fait qu’une onde est négative ?
Amplitude sous la ligne isoélectrique
Activité électrique dont vecteur est en sens contraire de celui dérivation utilisée (+ vers -)
Qu’est-ce qui fait qu’une onde est isoélectrique ?
Amplitude de valeur nulle
Indétectable ou pas d’activité électrique
Connaître la nomenclature pour décrire la morphologie du complexe QRS
Ca/Fe: positif
Bo/Eq: négatif
Lettre minuscule si amplitude onde < 0,5 mV
Peut être composé d’une seule onde (R ou QS), 2 ondes (QR ou RS) ou de trois (QRS)
R toujours présente
Qu’est-ce qui est surnommé le pacemaker du coeur ?
Pourquoi ?
NSA.
Dépolarisation spontanée et fréquence de décharge très élevée par rapport au reste du coeur
Impose son rythme au coeur entier
Dérivation DII petits animaux.
Quelles sont les formes normales de chaque onde de l’ECG ?
P: (-), monophasique Q: (-), faible amplitude si visible R: (+), grande amplitude S: (-), petite amplitude T: (+/-) ou biphasique (+ et -) Somme QRS = (+)
Dérivation base-apex GA
Quelles sont les formes normales de chaque onde de l’ECG ?
P: (+), possible biphasique Q: (+), faible amplitude si visible R: (-), petite amplitude S: (+), grande amplitude T: (+/-) ou biphasique Somme QRS = (-)
Quelles sont les étapes d’analyse d’un tracé ECG ? Savoir les exécuter sauf la dernière
1) Signalement animal et calibrage appareil
2) Détermination FC
3) Détermination rythme cardiaque
4) Mesures et comparaisons avec valeurs normales
5) Axe électrique cardiaque (ca/Fe)
6) Interprétation des résultats
7) Diagnostic
L’échantillon du tracé ECG doit mesurer combien de cm minimum ?
15 cm
Tracé ECG. Que doit-on ajuster quand:
- Ondes trop petites ?
- Hauteur QRS > papier ECG ?
- P et T superposées ?
- Augmenter amplitude
- Diminuer amplitude
- Augmenter vitesse déroulement (25mm/s à 50mm/s)
Qu’est-ce qu’une arythmie ?
Anomalie niveau FC, régularité, site d’origine influx électrique
Anomalie séquence de dépolarisation du coeur
Comment détecter une arythmie sur un tracé ECG ?
Rythme auriculaire: voir si distance PP est régulière
Rythme ventriculaire: voir si distance RR régulière
Relation entre les ondes:
P et QRS ? QRS après P ? Variation dans PR ?
Quelles sont les valeurs normales de l’axe électrique du coeur chez le chat et le chien ?
Chat: 4 à100 deg
Chien: -5 à 160 deg
Quelle est l’utilité de déterminer l’axe électrique du coeur (petits animaux) ?
Détecter les défauts de conduction électrique du coeur et les élargissement ventriculaires
Qu’est-ce qu’un rythme sinusal ?
Un rythme qui suit la séquence de dépolarisation à partir du NSA en ordre
Qu’est-ce qu’une arythmie sinusale respiratoire ?
Origine vagale, régulièrement irrégulière, synchronisée avec respiration
Quelles sont les caractéristiques d’une arythmie sinusale respiratoire ?
- FC normale (age/race)
- Intervalles RR les plus longs < 2x intervalles RR les plus courts
- Relation P/QRS normale
- Intervalle PR normal
- QRS et P normaux
Qu’est-ce qu’une bradycardie ?
FC < normale
Vomissements, intubation, augmentation pression intracrânienne, hypothermie, hypothyroïdie, maladie respiratoire chronique
Qu’est-ce qu’une tachycardie ?
FC > normale
Stress, excitation, contention, exercice, douleur
Quelle est l’utilité première de l’ECG ?
Détecter les arythmies
Nommez 3 utilités cliniques de l’ECG
Arythmies
Maladies du péricarde
Hypertrophies myocardiques
(plus p.80 notes)
Nommez les facteurs pouvant affecter l’ECG
- Position des électrodes
- Distance/angle entre coeur et électrodes
- Masse ventriculaire
- Effusions péricardiques
- Position des fils
Nommez ce qu’on ne peut pas déterminer avec l’ECG
Problèmes mécaniques:
- Force de contraction myocarde
- Insuffisance valvulaire
- Confirmer décès après euthanasie
- Si patient survivra à anesthésie
