Conceitos Gerais da Cardiologia Flashcards

1
Q

O que é Trepopnéia?

A

Trepopnéia é a dispnéia em decúbito lateral, devido geralmente a um derrame pleural moderado ou extenso, contralateral ao decúbito do paciente, havendo menor expansibilidade do tórax.

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2
Q

O que é Platipnéia?

A

Platipnéia é o oposto de Ortopnéia: o indivíduo tem dispnéia em posição ortostática, melhorando em decúbito dorsal, com maior saturação de oxigênio. É causada pela presença de fístula arteriovenosas pulmonares.

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3
Q

As principais causas cardíacas de dor torácica são…

A

As principais causas cardíacas de dor torácica são Isquemia Pericardite Aguda e Dissecção Aguda da Aorta.

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4
Q

Qual a explicação fisiopatológica da Dispnéia Paroxística Noturna?

A

A Dispnéia Paroxística Noturna ocorre devido: 1) Reabsorção de líquido intersticial ao permanecer em decúbito dorsal por 02 a 04 horas. 2) Maior retorno venoso. 3) Menor liberação de catecolaminas no período noturno.

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5
Q

A Dispnéia Paroxística Noturna acontece quando ______. Esses sintomas obrigam o paciente a ______.

A

A Dispnéia Paroxística Noturna acontece quando o paciente tem episódio súbito de dispnéia após 02 a 04 horas de sono na posição deitada, podendo vir acompanhado de tosse improdutiva (seca) ou com expectoração mucosa. Esses sintomas obrigam o paciente a sentar-se ou colocar-se em pé para obter melhora gradual.

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6
Q

Qual é o mecanismo fisiopatológico da ortopnéia nas disfunções do diafragma?

A

No decúbito dorsal ocorre maior compressão do tórax pelo abdômen.

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7
Q

Qual é o mecanismo fisiopatológico da ortopnéia nas pneumopatias?

A

Embora menos comum do que nas cardiopatias, a ortopnéia pode ocorrer em pneumopatias como Asma e DPOC devido ao fato de que a função ventilatória é menos eficiente com o indivíduo em decúbito dorsal.

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8
Q

Qual é o mecanismo fisiopatológico da ortopnéia nas cardiopatias?

A

A ortopnéia ocorre nas cardiopatias devido ao maior retorno venoso no decúbito dorsal, aumentando a pré carga cardíaca.

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9
Q

A dispnéia que manifesta-se em decúbito dorsal é denominada ____ e melhora…

A

A dispnéia que manifesta-se em decúbito dorsal é denominada ortopnéia e melhora logo ao ser levantada a cabeceira da cama ou ao sentar-se.

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10
Q

Descreva as categorias da Classificação Funcional da New York Heart Association.

A

Classe Funcional 1 da NYHA: Paciente não tem dispnéia aos esforços leves/atividades cotidianas, habituais. A limitação aos esforços é semelhante à de indivíduos saudáveis, a depender do condicionamento físico.
Classe Funcional 2 da NYHA: Paciente queixa de dispnéia em atividades cotidianas, habituais. Não tolera esforço físico moderado ou intenso.
Classe Funcional 3 da NYHA: Dispnéia aos pequenos esforços.
Classe Funcional 4 da NYHA: Dispnéia em repouso.

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11
Q

A Classificação da New York Heart Association é utilizada para ____ e permite _______.
Pacientes de classe funcional NYHA ______ apresentam uma taxa de mortalidade de até ___% em um ano, mesmo com terapia farmacológica regular.

A

A Classificação da New York Heart Association é utilizada para todos os cardiopatas e permite avaliar o prognóstico e nortear a terapia.
Pacientes de classe funcional NYHA 3 e 4 apresentam uma taxa de mortalidade de até 50% em um ano, mesmo com terapia farmacológica regular.

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12
Q

Quais mecanismos levam a dispnéia nas cardiopatias?

A

Os mecanismos que levam a dispnéia nas cardiopatias são: Alta demanda respiratória (por Insuficiência Alveolocapilar) e distúrbios ventilatórios restritivos (por Congestão Pulmonar e/ou Derrame Pleural).

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13
Q

O que é dispnéia?
A dispnéia pode ser apenas subjetiva, quando…
Por outro lado, a dispnéia objetiva denota…

A

Dispnéia é a dificuldade para respirar, expressa pelo paciente como falta de ar, fôlego curto ou cansaço.
A dispnéia pode ser apenas subjetiva, quando o (a) paciente refere o sintoma, porém não há taquipnéia nem hiperpnéia (aumento da amplitude dos movimentos respiratórios).
Por outro lado, a dispnéia objetiva denota presença de taquipnéia e/ou hiperpnéia.

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14
Q

A idade _____ é considerada fator de risco isolado (sem precisar de outros) para ____. Esta afeta cerca de ____ das pessoas com idade ___.

A

A idade a partir dos 65 anos é considerada fator de risco isolado (sem precisar de outros) para Insuficiência Arterial Periférica por Aterosclerose. Esta afeta cerca de 18% das pessoas com idade entre 60 e 90 anos.

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15
Q

Causa e Fatores de Risco para Claudicação Intermitente:

A

A grande causa da Claudicação Intermitente é a Insuficiência Arterial Periférica por Aterosclerose. Os fatores de risco são: Idade a partir de 65 anos (sem outros fatores) Dislipidemia Hipertensão Arterial Tabagismo e Diabetes.

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16
Q

O que é Claudicação Intermitente?

A

É a presença de sintomas como dor, fadiga e/ou desconforto nas panturrilhas devido a caminhadas e que desaparecem após cerca de 10 minutos de repouso.

17
Q

Na Insuficiência Cardíaca Congestiva, a cianose é de origem central, periférica ou mista?

A

É de origem mista, pois, além dos mecanismos de origem central, ocorre também congestão venosa periférica, levando à excessiva redução da Hemoglobina nos tecidos.

18
Q

Quais mecanismos podem causar Cianose de origem central nas cardiopatias?

A

1) Por transtorno da ventilação, como no Derrame Pleural.
2) Por transtorno da difusão, devido a espessamento das barreiras alvéolo capilares, na Congestão Pulmonar.
3) Por transtorno da perfusão, como na Insuficiência Cardíaca Direita.
4) Por shunt (curto circuito) direito esquerdo como nas cardiopatias congênitas cianogênicas.

19
Q

Definição de Cianose. Pode ser mascarada por…

A

A Cianose é a coloração azul arroxeada de pele leitos ungueais e mucosas devido a elevação da concentração de hemoglobina reduzida - não oxigenada - acima de 5,0 mg/dl. A Cianose pode ser mascarada pela presença de Anemia e/ou Icterícia.

20
Q

A Hipertensão Arterial Sistêmica em Negros…

A

A Hipertensão Arterial Sistêmica costuma ser mais frequente e refratária ao tratamento em pessoas negras porque estas possuem menor quantidade de Renina, com pouca resposta aos antihipertensivos que atuam sobre a Renina, como betabloqueadores.

21
Q

Dê exemplos de doenças cardiovasculares que predominam em homens e em mulheres.

A

Doença Coronariana Obstrutiva Isquêmica predomina em homens. Já a Taquicardia por Reentrada Nodal, uma Taquicardia Supraventricular, predomina em mulheres.

22
Q

Estimativas apontam um maior aumento nas doenças cardiovasculares nos indivíduos…

A

Estimativas apontam para um maior aumento nas doenças cardiovasculares em indivíduos entre 35 e 44 anos de idade. Isso implicará em uma redução na expectativa de vida da ordem de 14 anos em média.

23
Q

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, cerca de __% das mortes são causadas por doenças crônicas não transmissíveis, __% por doenças cardiovasculares, __% por câncer, __% por doenças respiratórias crônicas e __% por Diabetes.

A

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, 70% das mortes são causadas por doenças crônicas não transmissíveis, 50% por doenças cardiovasculares, 21% por câncer, 12% por doenças respiratórias crônicas e 3,5% por Diabetes.

24
Q

No Brasil, a Hipertensão Arterial Sistêmica está presente em __% da população adulta (__ milhões de indivíduos). Além disso, tem prevalência de __% nos idosos e contribui direta ou indiretamente para __% das mortes por doenças cardiovasculares.

A

No Brasil, a Hipertensão Arterial Sistêmica acomete cerca de 32,5% (quase um terço) da população adulta - aproximadamente 36 milhões de indivíduos. Além disso, tem prevalência de 50% nos idosos e contribui para 50% das mortes por doenças cardiovasculares.

25
Q

Mais de 3/4 das mortes por doenças cardiovasculares ocorrem…

A

Mais de 3/4 das mortes por doenças cardiovasculares ocorrem em países de baixa ou média renda, principalmente em pessoas abaixo dos 70 anos de idade, caracterizando mortes precoces.

26
Q

Quais são as contraindicações do AAS (Ácido Acetilsalicílico)?

A
  1. Alergia ou Hipersensibilidade
    • Pacientes com alergia ao ácido acetilsalicílico ou a outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) devem evitar a aspirina.
    • Reações alérgicas podem incluir urticária, edema, dificuldade respiratória (asma induzida por AINEs) ou choque anafilático.
  2. Distúrbios de Sangramento
    • Pessoas com tendência a sangramentos, como hemofilia, trombocitopenia ou outras coagulopatias, devem evitar a aspirina, pois ela inibe a agregação plaquetária.
    • História de sangramentos gastrointestinais ou hemorragia intracraniana também contraindica o uso.
  3. Úlcera Gástrica ou Doença Gastrointestinal Ativa
    • Pacientes com úlcera gástrica ou duodenal ativa, gastrite grave ou histórico de sangramento gastrointestinal.
  4. Asma Sensível a AINEs
    • Pessoas com asma associada à intolerância a aspirina ou outros AINEs podem apresentar broncoespasmo ou crises graves ao tomar o medicamento.
  5. Doenças Hepáticas ou Renais Graves
    • Insuficiência hepática ou renal severa, devido ao risco de toxicidade e piora da função desses órgãos.
  6. Uso em Crianças e Adolescentes com Infecções Virais
    • Crianças ou adolescentes com febre causada por infecções virais (como gripe ou catapora) não devem usar aspirina devido ao risco da síndrome de Reye, uma condição rara, mas grave, que causa encefalopatia e lesão hepática.
  7. Gestação e Amamentação
    • Contraindicada principalmente no terceiro trimestre da gravidez, pois pode causar fechamento prematuro do ducto arterial no feto e aumentar o risco de sangramento no parto.
    • Deve ser usada com cautela (ou evitada) durante a lactação, pois pode passar para o leite materno.
  8. Insuficiência Cardíaca Grave
    • Em casos de insuficiência cardíaca descompensada, a aspirina pode agravar a retenção de líquidos e outros problemas cardiovasculares.
  9. Interações Medicamentosas
    • Pacientes em uso de anticoagulantes (como varfarina ou heparina) devem evitar a aspirina devido ao aumento do risco de hemorragias.
    • Também deve ser evitada com outros medicamentos que afetam a coagulação ou aumentam o risco de toxicidade hepática ou renal.