Complicacoes perioperatórias Flashcards
Potenciais complicações de uma incisão estreita
Descolamento de descemet
Queimadura da incisão (maior contato com a caneta de FACO)
Consequências de uma capsulorrexis grande (> 6mm)
Captura da lente / miopizacao (fator de risco para edema macular cistoide) / OCP
Medidas para diminuir a chance de da capsulorrexis correr:
- diminuir a pressão intravítrea (anestesia tópica / tremdelemburg reverso (diminuir o retorno venoso)
- viscoelastico para aplanar a cápsula anterior
- aliviar o blefarostato
- punção e aspiração com agulha de insulina para diminuir a pressão do córtex liquefeito
- capsulorrexe em caracol
- yag pré-op
- laser de femtosegundo
Fatores de risco para bloqueio capsular na hidrodisseccao
Capsulorrexis pequena
Cataratas duras
Catarata traumática
Catarata polar posterior
Pós VVPP (pode ocorrer touch cristaliniano)
Conduta na RCP
- deixar parado a caneta (ou somente irrigação - existe a controvérsia)
- nao tirar a caneta, colocar viscoelastico (coesivo depois dispersivo)
- se restar um quadrante, trazer para câmara anterior, diminuir parâmetro e facoemulsificar.
- se restar mais de um quadrante, fazer FEC
- Aspiração do cortex a seco
- colocação da lio:- 3 peças no sulco, com captura de zona óptica para o saco capsular / - lio no sulco (nesse caso, por estar mais a frente, diminuir 1 d da lente. / se a rotura for pequena, circular e estável, pode tentar no saco.
Medicações relacionadas com a IFIS (Síndrome da Íris Flácida)
Bloqueadores alfa - 1 adrenérgicos (tansulosina / doxasozina / prazosina)
Clorpromazina
Labetalol
Finasterida
Risperidona
Obs: São idiossincrásicas: sem relação com dose e tempo de uso
Obs: na conduta, nao é indicado realizar stretching de íris, pois deixa a íris mais flácida
Endoftalmite crônica - agentes
Propiniobacterium acnes: 63%
S epidermidis:16%
Candida parapsilosis: 16%
Quais antibióticos estão associados a maiores complicações na profilaxia da Endoftalmite?
Utiliza-se dexametasona em todos os casos de Endoftalmite?
Não! Nos casos por fungos, não se utiliza.
Prognóstico Endoftalmite
Ruim
- mais de 50% evoluem com AV < 20/40
Tratamento da Síndrome de Irvine-gass
AINE + Corticoide tópico 1% 6/6h por 3 meses.
Caso tenha recorrência:
- ozurdex
- anti-vegf
- VVPP
Cirurgia de Catarata assistida por laser de femtosegundo - funcionamento / como atua o laser / etapas realizadas pelo laser
Vantagens e desvantagens na cirurgia de catarata assistida por laser de femtosegundo
