Complicações De Cirrose

Question 1

Hipertensão porta: quais vasos formam a veia porta? (4+1)

Answer 1

• Esplênica
• Mesentérica superior
• Mesentérica inferior (entra na esplênica)
• Gástrica esquerda

lembra que a veia umbilical tá por aqui tbm, só que fechada…ela fechou quando vc nasceu

Question 2

Hipertensão porta: tem muito sangue entrando e pouco sangue saindo. Explique o motivo dos dois

Answer 2

1. ⤴️NO2 👉🏼 Vasodilatação periférica 👉🏼 Hiperfluxo esplâncnico
2. Fibrose do figo (n sai nada)

Question 3

Hipertensão porta: pressões que causam varizes e pressões que causam hemorragia

Answer 3

Varizes: 10mmHg pra cima
Hemorragia: 12mmHg pra cima

Question 4

Hipertensão porta: explique o motivo de causar encefalopatia 🧠

Answer 4

O fígado deveria metabolizar a Amônia (NH3). Um fígado cirrótico não consegue, daí acumula amônia no organismo

Amônia passa rápido pela BHE, e causa encefalopatia 🧠

Question 5

Hipertensão porta: explique o motivo das varizes

Answer 5

O sangue quer chegar na veia cava pra se oxigenar mas n consegue, daí busca outros caminhos
• Mesentérica inferior 👉🏼 varizes anorretais
• Gástricas 👉🏼 varizes esofagogástricas
• V.Umbilical reabrindo 👉🏼 cabeça de medusa

Question 6

Hipertensão porta: explique a esplenomegalia

Answer 6

• Circulação colateral pela veia esplênica

Question 7

Hipertensão porta: explique a ascite

Answer 7

• Circulação colateral pelos sinusóides hepáticos. Muito sangue, acaba escapando pro peritôneo.

Question 8

Hipertensão porta: quais as etiologias PRÉ-HEPÁTICAS?

Answer 8

• Trombose de veia porta: hipercoagulabilidade
• Trombose de veia esplênica: pancreatite crônica

Question 9

Hipertensão porta: quais as etiologias INTRA-HEPÁTICAS?

Answer 9

Pré sinusoidais 👉🏼 esquistossomose
Sinusoidais 👉🏼 cirrose
Pós sinusoidais 👉🏼 dç veno oclusiva

Question 10

Hipertensão porta: quais as etiologias PÓS-HEPÁTICAS?

Answer 10

• Budd-chiari (trombose de veias hepáticas)
• Cirrose cardíaca (ICC direita)

Question 11

Hipertensão porta: clínica de etiologias pré hepáticas e pré sinusoidais

Answer 11

Varizes esofagogástricas + esplenomegalia

Question 12

Hipertensão porta: varizes esofagogástricas e esplenomegalia ocorrem em etiologias…

Answer 12

• Pré hepáticas (trombose de veia porta e esplênica)

• Pré sinusoidais (esquistossomose, que só causa ascite em fases posteriores com invasão pós sinusoidal)

Question 13

Hipertensão porta: quais etiologias causam ascite refratária?

Answer 13

• Pós hepática (budd chiari e cirrose cardíaca)