Complicações Cirúrgicas Flashcards
Quais as recomendações do Projeto ERAS e ACERTO?
I. Avaliar suporte nutricional
- para pacientes caquéticos (CA..)
- 10 dias antes da cirurgia
II. Jejum pré-abreviado
- maltodextrina 2h antes
III. Não fazer preparo de cólon de rotina
IV. Tricotomia após indução
- com tricótomo
- evitar lâmina
V. Reduzir hidratação venosa
- SF 0.9% 1L ≈ 23 pacotes de Ruffles (NaCl)
- < 30mL/Kg/d
VI. Prevenir náusea/êmese
- antiemético regular
- 1° ondansetrona
VII. Analgesia evitando opióide
- opióide pode causar íleo paralítico
- dipirona e AINE regular, tramadol SN
VIII. Racionalizar sondas e drenos
IX. Realimentação precoce
- até 24h
- “acordou, pode comer”
X. Mobilização ultraprecoce
- acordou e não tá tonto? pode levantar
Quais os principais motivos de febre no pós-operatório?
6 “Ps”
1-3° dia
. P ulmão: atelectasia -> sintomas respiratórios
. P erfringes: infecção necrosante -> crepitação na fo devido gás produzido por bactéria
3-5°
P iúria: ITU -> SVD
5-7°
P erna: TVP e TEP -> imobilização
5-10°
P ele: infecção de FO -> inflamação local
P arede: deiscência de ferida -> saída de líquido ou pus
Quais as complicações locais?
- Seroma
- Deiscência de ferida
- Infecção de ferida
Quais as características associadas ao Seroma?
I. Grandes descolamentos de pele
II. Serosanguinolento
- coloração amarelo citrico
III. Pequena quantidade
IV. Abaulamento da ferida
V. Prevenção: dreno
- hemovac
VI. TTO: punção
Quais as características associadas a Deiscência de Ferida?
I. ↑ Tensão
- devido Sd. Compartimental, obesidade …
II. ↓ Cicatrização
- devido desnutrição, CA…
III. Serosanguinolenta
- água de carne
IV. Grande quantidade
V. Extravasamento de líquido e gordura
VI. Laparotomia e ressutura
Quais as características associadas a Infecção de Ferida?
I. Assepsia inadequada
II. ↓ Imunidade
III. Serossanguinolenta
- turvo ou purulento
IV. Pequena quantidade
V. Sinais inflamatórios
VI. Drenagem +/- ATB
Qual o tempo para retirar o hemovac?
3-4 dias
