Complicações agudas DM Flashcards
Cetoacidose diabética: tratamento
V olume :1000ml na 1a hora
I nsulina : 0,1-0,15u/kg + 0,1u/kg/h
P otassio :<3,3 40meq 3,3-5 20-30meq
Complicações da cetoacidose
P ANCREATITE
I INFECCAO
T TRIGLICERÍDEOS >1000
Complicações do tto da cetoacidose
S DRA
E DEMA CEREBRAL
M UCO MICOSE
T ROMBOSE VASCULAR
Diagnóstico de cetoacidose
Hiperglicemia + cetonemia + acidose metabólica
Cetoacidose
Diag
Glicemia
Gasometria arterial
Sumário de urina ( peróxido de hidrogênio se cetona negativa)
Cetoacidose
Glicose? PH? Cetonuria? Cetonemia? Eletrólitos?
Glicose>250 PH<7,3 Cetonuria ⬆️ Cetonemia ➕ K P normais ou altos
Anion gap, cálculo?
Na - ( cl + bicarbonato)
Osmolaridade, cálculo
2x na + glicose/ 18
Cetoacidose
Causas
INFEÇÃO álcool Insulina ⬆️⬆️ IAM BETA BLOK
Estado hiperosmolar
CAUSAS
INFEÇÃO 30-60%
IAM/AVC
NÁUSEAS E VÔMITOS
BETABLOK
Estado hiperosmolar
Sintomas
⬇️ nível de consciência
Náuseas + vômitos
Hipotensão
Oligúria
Estado hiperosmolar
DIAG
Glicose>600 PH>7,3 Cetonuria + Cetonemia - Na normal ou alto Ureia ⬆️
Estado hiperosmolar
TTO
V olume: 1-2l nas primeiras horas
I nsulina: 0,1u/kg/h após hidratação
P otassio = a ceto
Fazer heparina profilática
Passar SNE
Complicações agudas do DM?
Hipoglicemia + comum
Cetoacidose + comum no Dm1
Estado hiperosmolar + comum no DM 2
Cetoacidose alcoólica
Cetoacidose alcoólica
Características
Hipoglicemia 🧁 ⬇️
Acidemia
Cetonúria