Complicações Flashcards
1
Q
Ocorrência de complicações
Taxas - muito comum a muito raro
A
- Muito comum: 1 em 10 (alguém da família)
- Comum: 1 em 100 (alguém na rua)
- Incomum: 1 em 1000 (alguém em uma vila)
- Raro: 1 em 10.000 (alguém em uma pequena cidade)
- Muito raro: 1 em 100.000 pessoas (alguém em uma cidade grande)
2
Q
LARINGOESPASMO
- Causas 7
- Medidas 3
A
Fechamento das cordas vocais contínuo
- Nível insuficiente da anestesia
- Irritação VA: descflurano, sangue, muco, ML
- Doença com hiperreatividade da via aérea
- Tabagismo
- Cirurgia de via aérea compartilhada
- Inexperiência do anestesista
- Pediatria
MEDIDAS:
1. Aspiração, sacar ML, CPAP com O2 100%
2. Propofol 0,5mg/kg
3. Succinilcolina 0,1-2mg/kg
3
Q
EMBOLIA GORDUROSA
- Tipo de cirurgia
- Sintomas
A
- Ossos longos
Gordura no parênquima pulmonar e na ciruculação
- 12-72 hras após a fratura
- Triade
- RESPIRATÓRIA: dispneia, taquipneia, hipoxemia
- NEUROLÓGICA: confusão, convulsão (maioria reversível) - 86% embolos cerebrais
- RASH PETEQUIAL: último componente - 60%: conjuntiva, membrana mucosa, pescoço, axila, aparece em 36h
4
Q
HEMATOMA ESPINHAL
sintomas
A
- 75% dor lombar como sintoma inicial
- febre em 66% se infectado
- fraqueza em MMII após 4h do fim da infusao
- pode aparecer semanas a meses após a alta
- 13a% tem abscesso e a tríade: febre, sintomas neuro e dor lombar
- meningismo
5
Q
Questionário para Recall
A
Brice Modificado
6
Q
HIPERTERMIA MALIGNA
- Genética
- Como funciona dantrolene? Dose?
- Pode ocorrer quantas horas depois?
A
- Autossômica dominante, cromossomo 19, canais de cálcio rianodina anormais no músculo (permite muito cálcio ir do retículo endoplasmatico pro citoplasma -> contração muscular exagerada
- Bloqueia canal de cálcio rianodina inativando o processo de excitação contração
- Até 12h
7
Q
HIPERGLICINEMIA
O que causa?
A
- metabolizada pelo fígado em amônia
- hipotônico
Absorção sistêmica: sobrecarga hídrica, hiponatremia aguda, toxicidade cardíaca, IRA (hiperoxaluiria), cegueira transitória
- glicina: NT inibitório da retina e absorção pode desacelerar a neurotransmissao da retina para o córtex visual - deterioração a partir de 200ml
8
Q
Intoxicação anestésico local
Manejo PCR
A
Intralipide 20%
Bolus 1,5ml/kg + infusão 15ml/kg/h
Após 5’: bolus 1,5ml/kg + novo bolus
Se não houver melhora CV, aumentar para 30ml/kg/h
9
Q
COMPLICAÇÕES NEUROEIXO
- Abscesso epidural - agente mais comum?
- Mais comum Peri ou raqui?
- Hematoma: ppal sintoma
A
- S. Aureus
- Peri
- Fraqueza perna
10
Q
COMPLICAÇÕES NEUROEIXO
- Incidência lesão permanente pós epidural:
- Incidência paraplegia e morte pós BNE
A
- 8-17.4: 100.000
- 0,7 a 1,8: 100.000
