Complicaciones agudas de diabetes

Question 1

Causas de la cetoacidosis diabética:

Answer 1

1. Ausencia total de insulina
2. Formación de cuerpos cetonicos por gluneogenesis a partir de lípidos y proteínas.

Question 2

Causas del EHH

Answer 2

1. Mal tratamiento o abandono de tratamiento.

Question 3

Características laboratoriales del CAD:

Answer 3

1. Glucosa: > 250
2. Ph: Menos de 7.3
3. HCO3: Menos de 18
4. Cuerpos cetónicos: Positivos
5. Osmolaridad: Variable
6. Alteración del sensorio: Alerta

Question 4

Características laboratoriales del EHH:

Answer 4

1. Glucosa: > 600
2. Ph: >7.3
3. HCO3-: >18
4. Cuerpos cetónicos: Negativo
5. Osmolaridad: >320
6. Alteración del sensorio: Estupor/coma

Question 5

Clinica del CAD

Answer 5

GI: Nauseas, vómitos, dolor abdominal, aliento olor a manzanas

Descompensado por trauma, infeccion o ECV

Question 6

Tratamiento del CAD

Answer 6

1. Hidratacion: Nacl 0.9% 500ml/hora
2. Revisar el K
3. Insulina 0.1 UI x Kg peso
4. Bicarbonato si fuera necesario

Question 7

Nivel de K, reposición de K y aplicacion de insulina:
1. K < 3.5
2. K 3.5 - 5.5
3. K > 5.5

Answer 7

1. K < 3.5: Dar 40 mEq de K y luego insulina
2. K 3.5 - 5.5: Dar 20 mEq de K y luego insulina
3. K > 5.5: Dar insulina

Question 8

Tratamiento del EHH

Answer 8

1. Hidratacion: Nacl 0.9% 1L/hora
2. Revisar el K
3. Insulina 0.1 UI x Kg peso
4. Bicarbonato si fuera necesario

Question 9

Valores de hipoglicemia

Answer 9

1. DM < 70
2. Persona sana < 55 con sintomas de Hipoglic

Question 10

Triada de Whipple para Hipoglicemia:

Answer 10

1. Alteración del sensorio
2. Clinica de hipoglicemia
3. Cuadro revierte con ingesta de glucosa.

Question 11

Clínica de hipoglicemia:

Answer 11

1. Neuroglucopénico: Confusion, alteracion del sensorio, convulsiones
2. Autonómicos: Ansiedad, palpitaciones, cefalea, taquicardia, HTA

Question 12

Complicaciones cronicas microvasculares:

Answer 12

1. Neuropatia: Duloxetina
2. Gastroparesia diabética: Eritromicina
3. Nefropatía: Albuminuria
4. Retinopatía: Edema macular

Question 13

Complicaciones crónicas macrovasculares:

Answer 13

1. Enfermedad arterial periférica: Claudicacion y pie diabetico
2. Enfermedad coronaria CV: Ateroesclerosis multiple
3. Enfermedad isquemica cerebral: Lacunares

Question 14

Clasificacion de Wagner

Descripcion y manejo del grado 0 y 1

Answer 14

1. Grado 0: Pie en riesgo/ Cuidados de piel
2. Grado1: Ulcera superficial/ Curación interdiaria

Question 15

Clasificacion de Wagner

Descripción y manejo del grado 2 y 3

Answer 15

1. Grado 2: Ulcera profunda, compromiso de tendones/ Curacion diaria + ATB oral
2. Grado 3: Ulcera con compromiso óseo y/o abceso/ Curacion y debridacion + ATB EV

Question 16

Clasificacion de Wagner

Descripción y manejo del grado 4 y 5

Answer 16

1. Grado 4: Ulcera con gangrena localizada/ Amputacion parcial, debridacion + ATB EV
2. Grado 5: Gangrena generalizada de pie/ Amputacion