Compensation volémique / Bilan liquidien

Question 1

Quand doit-on faire un calcul de l’équilibre électrolytique?

Answer 1

Lors de chx d’au moins 2h

Question 2

Quand doit-on calculer le poids idéal?

Answer 2

Quand le poids dépasse 100kg

Question 3

Comment calculer le poids idéal?

Answer 3

Homme: Taille (cm) - 100

Femme: Taille (cm) - 105

Question 4

Comment déterminer les besoins de base d’un pt?

Answer 4

Si le pt est de plus de 20kg, on peut faire 40 + le poids = x mL/h

Si moins de 20kg, on fait la règle du 4-2-1

0-10 kg = 4 mL/kg/h
11-20 kg = 40 + 2mL/kg/h
>20 kg = 60 + 1mL/kg/h

Question 5

Pourquoi déterminer les besoins de base d’un pt?

Answer 5

Pour compenser les pertes insensibles (urine, sudation, respiration, selles…) par des cristalloïdes

Question 6

Quels sont les valeurs normales du volume sanguin?

Answer 6

Homme : 75 mL/kg
Femme : 65 mL/kg
Obèse : 50 mL/kg x le poids réel du patient

Question 7

Qu’est-ce que sont les PSAE et que signifient-elles? Comment peut-on calculer les PSAE?

Answer 7

Pertes sanguines autorisées estimées
Quantité de sang après lequel il faudra administrer des culots

Vol sanguin X (Hb initial - Hb autorisé) / Hn initial

Question 8

Comment peut-on transférer des Ht en Hb?

Answer 8

(Ht/3) x 10

Question 9

Comment peut-on transférer des Hb en Ht?

Answer 9

(Hb x 3)/10

Question 10

Quelles sont les valeurs d’Hb autorisées?

Answer 10

Adulte en bonne santé : 80 g/L
Adulte avec patho pulmonaire : 100 g/L
Enfant: 100 g/L

Question 11

Quels sont les critères de remplacement des pertes sanguines?

Answer 11

Ht < 24%

Hb 70-80 g/L

Question 12

Dans quoi mesure-t-on les pertes sanguines?

Answer 12

Sac collecteur / bacs collecteurs de la succion

Peser les gazes et éponges utilisées (1g/mL)

Question 13

Échelle des pertes sanguines

Answer 13

< 20% de pertes –> Ad cristalloïdes (3:1)
20% à valeur de PSAE –> Ad colloïdes (1:1)
Au moins égal aux PSAE –> Ad culots (1:1)

Question 14

Que faire lors de variations mineures de TA et de FC?

Answer 14

Modifier les agents anesthésiques (↓/↑ selon la variation)

Question 15

Que faire lors de ↓ importante de la TA?

Answer 15

Ad vasopresseur (ex: Éphedrine, Intropin, Néosynéphrine, Lévophed…)

Question 16

Que faire lors d’↑ importante de la TA?

Answer 16

Ad vasodilatateur (NNM)
Nitroglycérine
Nitroprussiate
Milrinone

Question 17

Donne des exemples de médicaments qu’on peut administrer lors d’instabilité du statut cardiaque (dysrythmie)?

Answer 17

Atropine, Robinul, Adrénaline/Épinéphrine, Nitroglycérine…

Question 18

Quelle est la valeur de diurèse visée?

Answer 18

> 1mL/kg/h

Question 19

Que faire lors de diurèse ↓?

Answer 19

Ad diurétique

Lasix/Furosémide

Question 20

Qu’est-ce qui est permis dans le jeûne permissif et dans quels délais pré-op?

Answer 20

2h post – Eau, jus sans pulpe, café sans lait
4-6h post – Lait maternel, lait de vache
8h post – Repas