Commotions cérébrales

Question 1

Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale?

Answer 1

Une lésion cérébrale, c’est défini comme un processus physiopathologique complexe affectant le cerveau, induit par des forces biomécaniques.”

Question 2

Épidémiologie ( comment aux USA, quelle sport, temps de récupération, et…)

Answer 2

1.6-3.8 millions de commotions cérébrales par an aux États-Unis

Rugby, football, hockey, basketball et soccer sont les sports avec le plus d’incidence.

80-90% récupère dans 7-10 jours

10 à 15% des commotions ont des symptômes persistants (> 10 jours)

Question 3

Différence: athlète secondaire vs collège/pro. Aussi différence au enfants et le focus

Answer 3

Les athlètes du secondaire: deux fois plus de temps à se récupérer (10 à 14 jours)

Les athlètes collégiaux et professionnels: prenne moins de temps (3 à7 jours).

Les enfants pré-adolescents peuvent prendre encore plus de temps pour se rétablir.

Focussur le retour à l’école, avant le retour au sport

Question 4

Comment obtenez-vous une commotion cérébrale?

Answer 4

Lorsque des forces linéaires et / ou de rotation directes ou indirectes sont appliquées au cerveau, les réseaux neuronaux sont exposés à des contraintes de cisaillement (“shearing strain”).

Question 5

Suite aux contraintes de cisaillements sur le cerveau

Answer 5

il se produit une altération du fonctionnement normal du cerveau, appelée cascade neurométabolique. Cela place les cellules cérébrales dans un état vulnérable à la suite d’événements ioniques, métaboliques etphysiopathologiques accompagnés de lésions axonales microscopiques.

Question 6

Des faits sur la commotion cérébrale

Answer 6

7%des praticiens du service des urgences retourne le patient au même match

31%dans une journée

27%en une semaine si”asymptomatique”

Seulement 12%ont utilisé les directives pour le retour au jeu

Question 7

Est-ce quecertaines personnessont prédisposées? Haute certitude

Answer 7

• Déjà eux une commotion cérébrale (CC)
• “Jouer a un match” vs pratique
• Genre:les femmes sont à risque plus élevé

Question 8

Est-ce quecertaines personnessont prédisposées? Faible certitude

Answer 8

Age:résultats variable

Génétique:recherche limitée

mécanisme de blessure:collision entre le joueur et la surface

Comportements agressifs

Équipement de protection :non concluant. (certaines nouvelles études suggère qu’un protecteur buccal peut réduire le risque de CC)

Niveau de compétition

Question 9

Comment les commotions cérébrales sont-elles diagnostiquées? Px inclure un ou plusieurs (6)

Answer 9

Peut inclure 1 ou plusieurs:

• Symptômes: des symptômes somatiques (p. ex. maux de tête), cognitifs (p. ex. sensation d’être dans le brouillard) et / ou des symptômes émotionnels (p. ex. changements d’humeur exagérée)
• Signes physiques , ex: pertede conscience, amnésie
• Changements comportementaux, ex: irritabilité
• Déficience cognitive, ex: temps de réaction ralentit
• Troubles avec le sommeil, ex: insomnie
• Scat 5

Question 10

Lemessage à retenirest donc….

Answer 10

• Si un athlète présente des symptômes, éliminez-les du jeu.
• Le principe de la gestion des commotions cérébrales incluent le repos physique et cognitif immédiat.
• Pour les patients présentant des commotions persistantes, la thérapie manuelle et la rééducation vestibulaire sont des outils utiles pour le retour au jeu