Blessures à la cheville et au pied Flashcards
Ligaments tibio-fibulaire
antérieur et postérieur
L’articulation principale de la cheville
Le tibia distal
La fibula distale
Le talus
Le ligament collatéral latéral
constitué de 3 faisceaux : le ligament calcanéofibulaire et les ligaments talofibulaire antérieur et postérieur
Le ligament collatéral médial
constitué du ligament deltoïde et des ligaments tibiotalaire antérieur et postérieur.
Ils sont regroupés en quatre loges musculaires distinctes :
La loge postérieure superficielle comprenant notamment le muscle triceps sural et le tendon d’Achille
La loge postérieure profonde comprenant les muscles de la face postérieure du tibia dont les tendons se dirigent vers la face interne de la cheville
La loge antérieure comprenant les muscles fléchisseurs de la cheville
La loge latérale comprenant le muscle court fibulaire et le muscle long fibulaire
Les mouvements de la cheville
Dorsiflexion
Flexion plantaire
Inversion
Eversion
Entorses de la cheville
Inversion :Élongation du ligament latéral
Éversion: Élongation du ligament médial
Ligament distendu
trou ou rupture partielle
Ligament rompu
Complétement déchiré
Épidémiologie des entorses de la cheville (plus fréquent?, %, les plus communes, représente)
Les blessures à la cheville sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes
Représente 10 à 12% des blessures dans tous les groupes d’âge
Les entorses d’inversion sont les plus communes
1 à 11% ont des entorses de la cheville dans la population générale, mais jusqu’à 40 à 75% chez les athlètes
Comment examiner la blessure de la cheville et pied. (Antécédent, Observations, ROM, Palpation, Test spéciaux, Test musculaire, évaluation fonctionelle)
Antécédent:
Blessure antérieure à la cheville *, mécanisme de blessure
Observations:
Déformation, gonflement (mesure de la figure 8), décoloration
Amplitude de movement (ROM):
Inversion, Eversion, Flexion Plantaire et Dorsiflexion
Palpation:
La sensibilité des ligaments et tendresse osseuse peut être un bon indicateur des structures blessé
Tests Spéciaux :
(Ligamen: “Talar tilt” et “Anterior drawer test” ; Fracture Osseuse: ”Ottawa Ankle Rule”)
Test musculaire: (renforcer tous les muscles autour de la cheville après une blessure)
Évaluation fonctionnelle :(“single legged balance”, “1-legged heel ou toe raises” ou “star excursion balance test”)
Entorse de cheville d’inversion (Mécanisme, ligament le plus foulé et Observation
Mécanisme de blessure: Flexion plantaires et inversion
Le ligament le plus souvent foulé est le ligament talofibulaire antérieur, suivi du ligament calcanéo-fibulaire
Observation
Tests spéciaux:
“Inversion Talar tilt”
“Anterior drawer”
Entorse de cheville d’éversion (Mécanisme, ligament le plus foulé et Observation
mécanisme de blessure: Éversion et rotation externe (abduction) du pied couplée à la rotation interne de la jambe.
Le ligament le plus souvent foulé: est le Faisceau tibio-calcanéen
Observation:
Tests spéciaux
- Eversion talar tilt
Comment gérer une Entorse de la cheville
Taping et chevillère
Utile pour réduire la récurrence de l’entorse de la cheville.
Amplitude de movement (ROM) (Inversion, Eversion, Flexion et Dorsiflexion)
Renforcement (renforcer tous les muscles autour de la cheville après une blessure)
Équilibre
Exercices fonctionnels / spécifiques au sport (“single legged balance”)
Ottawa Ankle Rules et rayon x
Rayons X de la Cheville si:
- Tendresse osseuse avec palpation des6 cmdistaux de la malléole médiale ou latérale
- Incapacité de supporter sont poids pendant4 pasimmédiatement et aux urgences
Rayons X du pied si:
- Tendresse osseuse avec palpation du naviculaire ou de la base du cinquième métatarsien
- Incapacité de supporter sont poids pendant4 pasimmédiatement et aux urgences
