Coma Flashcards
Como é feito as vias de controle respiratório centralmente?
Aferências do pulmão, vias aéreas superior e corpo carotídeo chegam via IX e X NC no NTS. Por inputs na medulla ventrolateral, vão pelo proprio X NC para a medula, cnotrolando respostas simpaticas aéreas e controle motor respiratório (nucleo motor frenico) e motor acessório (hipoglosso e intercostal).
Qual a responsabilidade do grupo respiratório ventral?
Gerar ritmo respiratório.
Onde está localizado o grupo respiratório ventral?
Bulbo
Qual a responsabilidade do cortex prefrontal na respiração?
Provê regulação comportamental da repsiração, produzindo ritmo respiratório continuo na ausencia de lesão metabolica. Há influencia do hipotalamo, que pode variar o padrão respiratório com base no comportamento ou emoção.
O que é o teste da apneia pós-hiperventilação?
Pacientes com disfunção metabolica difusa do córtex (ou lesão bifrontal) comumente demonstram apneia hiperventilatória. É feita assim: paciente tem que fazer 5 respirações profundas. Pacientes saudaveis e acordados tem 0 ou pouca apneia, ja os que tem lesão cortical tem apneia de 12-30 seugndos.
topografe a respiração de Cheyne-Stokes
Encefalopatias metabolicas ou lesões de córtex ou diencefalo
Topografe a Hiperventilação Central Neurogênica
Encefalopatias metabolicas, mas raramente pode ser vista em caso de tumores de alto tronco
Topografe a Apneusis
Apneusis, caracterizada por pausas inspiratórias, pode ser vista em lesões pontinas bilaterais
Topografe a Respiração de Biot
Lesões na junção pontinobulbar
Topografe a Apneia
Apneia ocurre em lesõs no grupo repsiratório ventral e bulbo ventrolateral bilateralmente.
Topografe o Bocejo
Em caso patologico, pode ser visto em convulsões originadas no lobo temporal medial
Como diferenciar se o defeito unilateral pupilar é pré ou pós ganglionar?
Pingue 1% hidroxianfetamina, que libera NORA nos terminais simpáticos. Se o problema tá pós ganglionar, não vai adiantar
Como é feito o controle central para inervar os neuronios preganglionares simpaticos no nível C8-T2 (que vão pra pupila)?
hipotalamo ipsilaterais.
Como são as pupilsa diencefalicas?
Bilaterais, pequenas, REATIVAS. Podem ser encontradas nas encefalopatias metabolicas.
Como são as pupilas mesencefalicas?
Lesões bilaterais que pegam os nervos oculomotores ou nucleos geram pupilas grandes (se os tratos simpaticos estão preservados) ou médias (se não). São responsivas com o reflexo cilioespinhal
