Cefaleia

Question 1

O que distingue cefaleia primária de secundária?

Answer 1

Na secundária a cefaleia é sintoma de uma doença subjacente

Question 2

Qual a Cefaleia mais comum?

Answer 2

Tensional

Question 3

Quais são os critérios para Cefaleia Tensional?

Answer 3

• 10 eventos em 1 ano
• dura 30min a 7 dias
• Ser bilateral e/ou pressão ou aperto n pulsatil e/ou intensidade leve a moderado e/ou não agravado por esforço
• Acompanhhado de ausencia de nauseas e vomitos, foto ou fonofobia (apenas 1 presente)

Question 4

Qual o tratamento da Cefaleia Tensional?

Answer 4

• MAV
• Paracetamol 750-ig até 6/6h); dipirona 500-1g até 6/6h e/ou AINES (ibuprofeno 400-800 até 6/6; diclofenaco 50 mg até 8/8; cetoprofeno 50 mg até 6/6; naproxeno 500 mg (dose inicial) e 250 mg 6/6h)
• Associar com cafeína

Question 5

Qual a duração da Cefaleia tensional?

Answer 5

30 minutos a 7 dias

Question 6

Quais os critérios diagnósticos da Migranea?

Answer 6

-5 episódios
-Duração 4-72 horas
-Duas de 4:
>Unilateral
>Pulsatil
>Dor mod a grave
>Agravamento por ativ física

Question 7

Qual a duração da Migranea?

Answer 7

4-72 h

Question 8

O que é uma aura típica e qual sua duração aproximada?

Answer 8

Típica são pontos fosfenos visuais, perda ou distorção de hemicampo visual ou parte; pode ocorrer parestesia unilateral e/ou disfasia. Dura até 60 minutos.

Question 9

Qual o risco de uma Aura durar >60 minutos?

Answer 9

Tornar-se um infarto migranoso

Question 10

Quais são os sintomas premonitórios da Migranea?

Answer 10

Irritabilidade, raciocinio e memorização lenta, desanimo e avidez por alguns alimentos

Question 11

O que é o estado Migranoso?

Answer 11

cefaleia >72 horas (com intervalos livres <12h) com nauseas e vomitos por horas seeguidas, podendo levar a desidratação e internação

Question 12

Como se define Migranea Cronica?

Answer 12

Aumento da frequencia das crises para > 15 por mes por pelo menos 3 meses

Question 13

Quais são os critérios diagnósticos de Cefaleia em salvas?

Answer 13

> ou igual a 5 episódios;
-Dor forte ou mt forte unilateral, supraorbitária e/ou temporal com duração de 15-180 minutos
-Pelo menos 1 dos seguintes:
Hiperemia conjuntival ou lacrimejamento; congestão nasal ou rinorreia; edema palpebral; sudorese facial e região frontal; rubor facial e região frontal; sensação de ouvido cheio; miose e/ou ptose

Question 14

Qual a duração de uma cefaleia em salvas?

Answer 14

15-180 minutos

Question 15

É frequente a partir de quantos anos e em qual sexo?

Answer 15

Masculino, 2ª década (principalmente 3ª a 5ª)

Question 16

Quais os critérios diagnósticos de Hemicrania Paroxística?

Answer 16

• 20 crises pelo menos
• Dor grave, unilateral, orbitária, supraorbitária e/ou temporal com duração de 2-30 minutos
• Ter sintomas trigemioautonomicos tal qual cefaleia em salvas
• > 5 episodios por dia
• Resposta dramatica e absoluta a indometacina

Question 17

Qual é a duração de uma Hemicrania Paroxística?

Answer 17

2-30 minutos

Question 18

Qual medicamento está associado com abortamento absoluto da crise?

Answer 18

Indometacina

Question 19

Quais os sinais de alerta para Cefaleia Secundária?

Answer 19

SNOOP.
Sistemicos: toxemia, rigidez de nuca, rash, imunossupressão
Neurologic defict focal, edema de papila, convulsão
Old cefaleia apos os 50
Onset primeira cefaleia ou súbita
Pattern mudança de padrão ou refrataria

Question 20

O que pergunto sobre a mudança de padrão?

Answer 20

Intensidade
Frequencia
Duração

Question 21

Qual a causa vascular que gera cefaleia em loja occipital?

Answer 21

AVCi de circulação posterior e HSA

Question 22

Qual a cefaleia de causa vascular que gera Sindrome de Horner?

Answer 22

Dissecção arterial

Question 23

Qual a epidemiologia da Trombose Venosa cerebral?

Answer 23

Mulheres (4:1), grávidas ou pós parto ou em uso de estrogeneo

Question 24

Quais locais de palpação podem desencader a cefaleia cervicogenica?

Answer 24

Articulações facetárias de C2-C3; inserçõeos óssea do elevador da escapula é esclerótomo C4 e pode ser palpada na parte interna da face superior da escápula (PONTO DE MAIGNE), ainda na borda medial da escápula pode-se palpar o ponto de Luschka, desencadeando dor.

Question 25

o que é a manobra de Naffzigger?

Answer 25

Pressão simultanea das veias jugulares em seu trajeto cervical por dois miniutos, sendo positiva se indicar cefaleia. Indica HIC ou Hip do Canal Medular

Question 26

Qual a característica da Síndrome de eagle?

Answer 26

Apófise estiloide alongada

Question 27

A presença de pulso venoso na retinoscopia evidencia o que?

Answer 27

Ausencia de papiledema

Question 28

O que é a Síndrome Paratrigeminal de Raeder?

Answer 28

Semiptose palpebral e miose ipisilaterais a dor paraxistica ou constante frontoorbitária com duração de horas. Causada por alterações da arteria carotida ou inflamação, trauma ou tumor da fossa media ou seio cavernoso.