coma

Question 1

Quelle est la définition de la conscience ?

Answer 1

Avoir connaissance de soi et de l’environnement

Question 2

Quelle est la définition de la vigilance, éveil ?

Answer 2

État d’activation cérébrale qui permet une adaptation des réponses aux sollicitations du monde extérieur

Question 3

Quelle est la définition du coma ?

Answer 3

suppression de la vigilance, composante de la conscience

Question 4

Qu’est ce que le SRAA ?

Answer 4

le système réticulé activateur ascendant : système qui projete vers le cortex cérébral et est impliqué dans la conscience

Question 5

Quelles sont les différents états de conscience possible ?

Answer 5

• conscience normale
• coma, sommeil, anesthésie
• état végétatif
• état de conscience minimal
• locked syndrome

Question 6

Dans un état de coma, sommeil, anesthésie, la conscience et la vigilance sont ?

Answer 6

conscience et vigilance = nulle

Question 7

Dans un état végétatif la conscience et la vigilance sont ?

Answer 7

Vigilance = ok
conscience = nulle

Question 8

Dans un état de conscience minimale la conscience et la vigilance sont ?

Answer 8

vigilance = ok
conscience = fluctuante

Question 9

Dans un état locked syndrome la conscience et la vigilance sont ?

Answer 9

vigilance + conscience = ok

Question 10

Quelles sont les 4 stades de comas ?

Answer 10

1 coma vigile
2 coma léger
3 coma profonds
4 coma dépassé

Question 11

Quelles sont les diagnostic différentiel du coma ?

Answer 11

Conversion hystérique
Hypersomnie
état végétif chronique
Mutisme akinétique
Locked syndrome
syncope
lipothymies

Question 12

Quels sont les différents engagement possible ?

Answer 12

Sous factoriel (sous la faux) compression artère cérébral antérieure
TEMPORAL
Trans-tentoriel compression du mésencéphale
Amygdalien compression du bulbe (triade de Cushing (brady, HTA …)
Externe

Question 13

Quel est l’engagement le + a risque de décès ?

Answer 13

TEMPORALE
Compression du Tronc + artère cérébrale postérieur + nerf oculomoteur => mydriase = engagement = compression du tronc

Question 14

Quels sont les différents type d’hématome ?

Answer 14

Extra dural (lentille biconvexe)
Sous dural (croissant de lune)
Sous arachnoïdiens (sillons)
Intra cerebral

Question 15

Quel examen réalisent-on pour une traumatisme crânien ?

Answer 15

Scanner ( os + parenchyme + sang )

Question 16

Quel examen réalisent-on pour un AVC ?

Answer 16

IRM

Question 17

Qu’est qu’un anévrisme ?

Answer 17

Perte de parallelité de la paroi vasculaire

Question 18

Qu’est ce qui peut engendrer un coma ?

Answer 18

Lésions traumatiques
Processus expansif (tumeurs)
Comas non structurel

Question 19

Donnez des exemple de coma non structurels ?

Answer 19

Toxique
Métabolique
Épileptique
signes méninges
focalisation

Question 20

Que faire en priorité lors d’un coma ?

Answer 20

Glycémie !
=> reversible

Question 21

Que faire lors d’un coma fébrile ?

Answer 21

Scanner (pour éliminé le risque d’HTIC)
puis ponction lombaire

Question 22

Comment prendre en soin un coma ?

Answer 22

Interrogation
Paramètres vitaux
examen neurologique détaillé

Question 23

Que fait on lors d’un examen neurologique détaillé ?

Answer 23

1 niveau de conscience (Glasgow)
2 Syndrome méningé (céphalées, raideur, vomissement …)
3 examens du tronc ( reflexes = sensitifs + moteurs )

Question 24

Que signifie une mydirase unilatérale aréactive ?

Answer 24

engagement temporal

Question 25

Que signifie un myosis aréactive ?

Answer 25

atteinte du tronc

Question 26

A quoi servent les ACSOS ?

Answer 26

protection cerebrale

Question 27

Que signifie ACSOS et prend il en compte ?

Answer 27

Agressions Cerebrale Secondaire d'Origine Systémique - Glycémie + caprine + T°C + natrémie + SAT + TA + anémie

Question 28

Comment agir face à un engagement temporal ?

Answer 28

- Intubé + sédation => si toujours myriade => osmotherapie

Question 29

Définir la mort encéphalique ?

Answer 29

- Lésions irréversibles (pas de fonctionnement cortical et tronc cérébral) - Disparition complète de ventilation spontanée - Troubles neurovégétatifs (polyurie + troubles TA et FC + Hypothermie)

Question 30

Quels sont les 3 composante évaluées pendant le score de Glasgow ?

Answer 30

Réponse oculaire 4 Réponse verbale 5 Réponse motrice 6

Question 31

Quel est le score de Glasgow d'une victime consciente et orienté ?

Answer 31

15

Question 32

À partir de quel score de Glasgow parle-t-on de coma ?

Answer 32

Inférieur à 8 traumatisme crânien sévère

Question 33

Avec un score de Glasgow entre 8 et 12 on parle ?

Answer 33

Traumatisme crânien modéré

Question 34

Un traumatisme crânien léger est définie par un score de Glasgow entre ... et ... ?

Answer 34

12 et 15

Question 35

Lors d'un PMO on doit réaliser un examen paraclinique lequel ?

Answer 35

Angioscanner (vascularisation cérébral)

Question 36

Quand il n'y a pas PMO on réalise uniquement un examen ... ?

Answer 36

Clinique (abolition des réflexes du tronc)