Colonne dorso-lombaire + cheville + pied

Question 1

Quelle est la partie de la colonne la plus rigide?

Answer 1

Colonne dorsale

Question 2

Quel est le siège le + fréquent d’écrasements vertébraux?

Answer 2

Colonne dorsale

Question 3

La scoliose idiopathique touche plus souvent qui?

Answer 3

adolescente (filles surtout)

Question 4

En quoi consiste la maladie de Sceuermann

Answer 4

atteinte des épiphyses vertébrales à l’origine d’une irrégularité des plateaux vertébraux et douleurs dorsales chez l’adolescent (plus chez les gars)

Question 5

V ou F : les hernies discales sont fréquent dans la région dorsale

Answer 5

F

Question 6

quels sont les cancer le + à risque de métastases osseux colonne

Answer 6

• Myélome multiple
• Prostate
• Poumon
• Sen
• Thyroïde
• Rein
• Vessie

Question 7

À quoi il faut penser : travailleur chute de 30 pieds et tombe sur les 2 talons

Answer 7

fracture du rachis

Question 8

À quoi il faut penser : sx neuro + sphinctinriens dans un contexte de traumatisme

Answer 8

blessure médullaire

Question 9

À quoi il faut penser : éruption cutanée dorsale dans un dermatome

Answer 9

zona

Question 10

Quel est le rôle du disque fibro-cartilagineux

Answer 10

Absorber les pressions et les contenir

Question 11

Nomme les 2 composantes du disque fibre-cartilagineux

Answer 11

nucleus pulposus (central mou) et annulés fibrosus (dur)

Question 12

Quelle partie de l’annulus fibrosus est plus monde et à risque de briser

Answer 12

partie postérieure

Question 13

Que peut causer bris en postérieur annulus fibrosus

Answer 13

bombement du disque à cet endroit et vient comprimer dure-mère et donne douleur lombaire avec ou sans sciatalgie

Question 14

Que peut causer une déchirure du LLP

Answer 14

compression de plusieurs racines nerveuse bilatérales dans le canal spinal et cause syndrome queue de cheval

Question 15

Que cause une compression radiculaire

Answer 15

signes neurologiques discaux correspondant aux territoires énervés par les racines atteintes (radiculopathies)

Question 16

Quels sont les segments les plus souvent touchés de la colonne

Answer 16

L4, L5, S1

Question 17

Que cause bombement mineur du tique qui n’atteint pas la dure-mère

Answer 17

douleur mécanique de type entorse lombaire

Question 18

Les problèmes discaux sont responsables de quel pourcentage de lombalgies

Answer 18

50%

Question 19

Que cause herniation nucleus pulposus vers région postérieure

Answer 19

vient irriter dure-mère et peut comprimer racine nerveuse

Question 20

Est ce que les hernies discales sont plus souvent centrale ou centro-latérales? Pourquoi?

Answer 20

centro-latérales car ligament longitudinal postérieur (LLP) agit comme une barrière centrale

Question 21

Qu’est ce qui se produit au niveau des disques intervertébraux à partir de 60 ans

Answer 21

sclérose avec fusion du nucleus pulposus et annules fibrosus

Question 22

Qu’est ce que la sténose spinale

Answer 22

dégénérescence vertébrale et discale qui amène rétrécissement du canal spinal et des trous de conjugaison ce qui cause :
- compression mécanique dure-mère
- compression racines nerveuses par mouvements extension

Question 23

Comment est la position d’un patient avec sténose spinale?

Answer 23

replié vers l’avant en flexion et perte de la lordose lombaire (position du singe)

Question 24

Est ce que la douleur est augmentée ou diminuée en flexion lorsque sténose spinale

Answer 24

diminuée car la flexion augmente le diamètre du canal

Question 25

Quoi suspecter si douleur dorsale de Novo chez patient âgé n'ayant jamais eu de problèmes de dos

Answer 25

néoplasie

Question 26

À quoi penser : douleur lombaire vive chez patient vascularisé et ayant syncopé avec SV instables

Answer 26

rupture AAA

Question 27

Quelles sont les lombalgies inflammatoires les + rencontrées au niveau de la colonne

Answer 27

spondylarthropathies sténose canal spinal néoplasie

Question 28

Quoi penser si douleur lombaire plus intense lors toux, position assise, flexion ou Valsalva (soulagée par position couchée ou debout)

Answer 28

atteinte discale

Question 29

Quoi penser si douleur lombaire pire en extension et en position debout (soulagée par flexion tronc)

Answer 29

atteinte facettaire

Question 30

V ou F : une irritation de la dure-mère produit une irradiation de la douleur dans une région précise des MI qui suit un dermatome

Answer 30

F Ne suit pas de dermatome, c'est +/- précis

Question 31

Que permet de dx la manoeuvre du tripode et du Lasègue fémoral

Answer 31

Atteinte dure-mérienne

Question 32

Que nous indique paresthésies ou douleur devant de la cuisse

Answer 32

atteinte racines L2-3-4

Question 33

Que nous indique paresthésies ou douleur distalement au genou parfois même au pied dans territoire segmentaire qui dépend de la racine touchée

Answer 33

atteinte racines L4-5 S1-2

Question 34

Quoi faire lorsqu'on suspecte radiculopathie

Answer 34

examen neurologique discal complet (recherche déficit moteur ou sensitif)

Question 35

syndrome de la queue de cheval consiste à la compression de quelles racines

Answer 35

S2-3-4

Question 36

Nomme les 3 courbures physiologiques de la colonne

Answer 36

Lordose région cervicale Cyphose région dorsale Lordose région lombaire

Question 37

Lors de l'inspection, une ligne devrait passer du haut en bas du patient. Quelles sont les structures visées en antérieur?

Answer 37

- nez - sternum - pubis - entre les chevilles

Question 38

Lors de l'inspection, une ligne devrait passer du haut en bas du patient. Quelles sont les structures visées en latéral?

Answer 38

- oreille - acromion épaule - centre crête iliaque - milieu fémur - partie antérieure malléole externe

Question 39

Lors de l'inspection, une ligne devrait passer du haut en bas du patient. Quelles sont les structures visées en postérieur?

Answer 39

- milieu de la tête - apophyses épineuses du rachis

Question 40

Quels sont les principaux muscles s'attachant à la colonne dorso-lombaire

Answer 40

- Trapèzes - Rhomboïdes - Grands dorsaux

Question 41

Les crêtes iliaques postérieures sont vis--à-vis quoi

Answer 41

apophysaire épineuse L4

Question 42

Moelle épinière se termine à quel niveau

Answer 42

L1 (conus)

Question 43

quoi palper dans la colonne?

Answer 43

- apophyses épineuses (proéminences) - facettes articulaires (à 2.5 cm des apophyses) - muscles paravertébraux - côtes - crêtes iliaques

Question 44

Quels sont les mouvements de la colonne dorsale à évaluer (position assise toujours)

Answer 44

- flexion/extension - flexion latérale - rotation tronc

Question 45

Qu'est ce que l'expansion thoracique

Answer 45

mesure obtenue en plaçant ruban à mesurer autour du thorax a/a melons différence devrait être au moins de 5 cm

Question 46

Que nous indique expansion thoracique < 5 cm

Answer 46

atteinte costo-vertébrale ou spondylarthropathie

Question 47

Quel examen faire pour tester mobilité colonne lombaire

Answer 47

patient debout, touche ses orteils extension flexion latérale

Question 48

La mobilité lombaire est altérée dans quelle conditions

Answer 48

spondylite ankylosante

Question 49

Amplitude normale rotation dorso-lombaire

Answer 49

30

Question 50

Amplitude flexion lombaire

Answer 50

90

Question 51

amplitude extension lombaire

Answer 51

30

Question 52

amplitude flexions latérales

Answer 52

35

Question 53

QU'est ce que l'indice de Schober

Answer 53

personne debout : on fait trait horizontal L5 puis on trace trait parallèle 10 cm au dessus flexion maximale : distance entre les deux traits devrait s'allonger d'Au moins 4 cm

Question 54

Dans quelles conditions indice de Schober est diminué (4)

Answer 54

spondylarthropathies lombalgies arthrose maladie de Forestier (ossification vertébrale étagée)

Question 55

Que test la manoeuvre de Lasègue

Answer 55

traction sur nerf sciatique (L4-5 S1-2)

Question 56

À quel degré survient douleur lors manoeuvre Lasègue en hernie discale

Answer 56

45 degrés

Question 57

Comment renforcer manoeuvre de Lasègue

Answer 57

Faire dorsiflexion du pied

Question 58

La manoeuvre du tripode test quoi

Answer 58

nerf sciatique

Question 59

Un tripode positif ressemble a quoi

Answer 59

Patient avec douleur et se recule vers l'arrière pour diminuer tension

Question 60

Qu'est ce que le lasègue fémoral

Answer 60

Équivalent du lasègue mais pour racines L2-3-4 Patient couché sur le ventre Flexion passive du genou avec pression sur le bassin du même côté pour éviter surélévation

Question 61

Quel examen faire lors mal de dos avec engourdissement périnéal, rétention et incontinence urinaire ou fécale

Answer 61

inspection zone anale + TR (demander au patient de serrer notre doigt)

Question 62

Nomme les 3 ligaments externes de la cheville

Answer 62

- péronéo-astragalien antérieur - péronéo-astragalien postérieur - péronéo-calcanéen

Question 63

Quelle structure est-il important de connaître en latéral du pied

Answer 63

base du 5e métatarse

Question 64

Quel est le fort ligament interne de la cheville

Answer 64

deltoïde

Question 65

Quelle genre de force déchire ligaments internes cheville

Answer 65

éversion

Question 66

Quelle genre de force déchire ligaments externes cheville

Answer 66

inversion

Question 67

La cheville est le 2e site de prédilection de quelle maladie inflammatoire

Answer 67

arthrite goutteuse (après MTP)

Question 68

Quel est le premier ligament à être touché par traumatisme en inversion du pied

Answer 68

péronéo-astragalien antérieur péronéo-calcanéen ensuite

Question 69

Est ce que le deltoïde (ligament interne cheville) se lese facilement

Answer 69

non

Question 70

Quelles artères sont importantes à palper dans contexte de traumatisme cheville

Answer 70

artère tibiale postérieure et artère pédieuse

Question 71

Nomme les mouvements à faire lors évaluation cheville

Answer 71

- flexion plantaire - doris-flexion - inversion - éversion

Question 72

Amplitude normale dorsiflexion cheville

Answer 72

20

Question 73

Amplitude normale flexion plantaire

Answer 73

50

Question 74

Amplitude normale éversion/inversion

Answer 74

35

Question 75

Quelle manoeuvre évalue le ligament péronéo-astragalien antérieur

Answer 75

Tiroir antérieur

Question 76

Comment effectuer le tiroir antérieur

Answer 76

Pied en flexion plantaire et inversion Examinateur fait traction vers l'avant (autre main stabilise cheville)

Question 77

Comment évaluer le ligament péronéo-calcanéen

Answer 77

Pied en position neutre, examinateur fait mouvement d'inversion de la cheville

Question 78

Quelle manoeuvre évalue le ligament péronéo-astragalien postérieur

Answer 78

Tiroir postérieur

Question 79

Comment effectuer le tiroir postérieur

Answer 79

Pied en flexion dorsale examinateur tire la jambe vers l'avant ou pousse le pied vers l'arrière

Question 80

Comment tester le ligament deltoïdien

Answer 80

pied en position neutre mouvement diversion à la cheville

Question 81

Critères d'Ottawa cheville

Answer 81

- douleur malléole interne - douleur malléole externe - incapable de faire 4 pas - douleur 5e métatarse - douleur naviculaire (scaphoïde)

Question 82

La rupture du tendon d'Achille survient plus souvent chez qui

Answer 82

sédentaires 40-50 ans

Question 83

Quel traumatisme provoque rupture tendon d'Achille

Answer 83

traumatisme direct ou doris-flexion forcée

Question 84

E/P rupture tendon d'Achille

Answer 84

- Douleur subite région achiléenne (claquage) - Absence flexion plantaire (pointe des pieds) si rupture complète - Manœuvre de Thompson positive (presser mollet au repos et observer si absence flexion plantaire)