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DC 4 - Examen 2 > Colonne dorso-lombaire + cheville + pied > Flashcards

Colonne dorso-lombaire + cheville + pied Flashcards

1
Q

Quelle est la partie de la colonne la plus rigide?

A

Colonne dorsale

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Q

Quel est le siège le + fréquent d’écrasements vertébraux?

A

Colonne dorsale

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3
Q

La scoliose idiopathique touche plus souvent qui?

A

adolescente (filles surtout)

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4
Q

En quoi consiste la maladie de Sceuermann

A

atteinte des épiphyses vertébrales à l’origine d’une irrégularité des plateaux vertébraux et douleurs dorsales chez l’adolescent (plus chez les gars)

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Q

V ou F : les hernies discales sont fréquent dans la région dorsale

A

F

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6
Q

quels sont les cancer le + à risque de métastases osseux colonne

A
  • Myélome multiple
  • Prostate
  • Poumon
  • Sen
  • Thyroïde
  • Rein
  • Vessie
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7
Q

À quoi il faut penser : travailleur chute de 30 pieds et tombe sur les 2 talons

A

fracture du rachis

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8
Q

À quoi il faut penser : sx neuro + sphinctinriens dans un contexte de traumatisme

A

blessure médullaire

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9
Q

À quoi il faut penser : éruption cutanée dorsale dans un dermatome

A

zona

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10
Q

Quel est le rôle du disque fibro-cartilagineux

A

Absorber les pressions et les contenir

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11
Q

Nomme les 2 composantes du disque fibre-cartilagineux

A

nucleus pulposus (central mou) et annulés fibrosus (dur)

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12
Q

Quelle partie de l’annulus fibrosus est plus monde et à risque de briser

A

partie postérieure

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13
Q

Que peut causer bris en postérieur annulus fibrosus

A

bombement du disque à cet endroit et vient comprimer dure-mère et donne douleur lombaire avec ou sans sciatalgie

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14
Q

Que peut causer une déchirure du LLP

A

compression de plusieurs racines nerveuse bilatérales dans le canal spinal et cause syndrome queue de cheval

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15
Q

Que cause une compression radiculaire

A

signes neurologiques discaux correspondant aux territoires énervés par les racines atteintes (radiculopathies)

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16
Q

Quels sont les segments les plus souvent touchés de la colonne

A

L4, L5, S1

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17
Q

Que cause bombement mineur du tique qui n’atteint pas la dure-mère

A

douleur mécanique de type entorse lombaire

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18
Q

Les problèmes discaux sont responsables de quel pourcentage de lombalgies

A

50%

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19
Q

Que cause herniation nucleus pulposus vers région postérieure

A

vient irriter dure-mère et peut comprimer racine nerveuse

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20
Q

Est ce que les hernies discales sont plus souvent centrale ou centro-latérales? Pourquoi?

A

centro-latérales car ligament longitudinal postérieur (LLP) agit comme une barrière centrale

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21
Q

Qu’est ce qui se produit au niveau des disques intervertébraux à partir de 60 ans

A

sclérose avec fusion du nucleus pulposus et annules fibrosus

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22
Q

Qu’est ce que la sténose spinale

A

dégénérescence vertébrale et discale qui amène rétrécissement du canal spinal et des trous de conjugaison ce qui cause :
- compression mécanique dure-mère
- compression racines nerveuses par mouvements extension

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23
Q

Comment est la position d’un patient avec sténose spinale?

A

replié vers l’avant en flexion et perte de la lordose lombaire (position du singe)

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24
Q

Est ce que la douleur est augmentée ou diminuée en flexion lorsque sténose spinale

A

diminuée car la flexion augmente le diamètre du canal

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25
Q

Quoi suspecter si douleur dorsale de Novo chez patient âgé n’ayant jamais eu de problèmes de dos

A

néoplasie

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26
Q

À quoi penser : douleur lombaire vive chez patient vascularisé et ayant syncopé avec SV instables

A

rupture AAA

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27
Q

Quelles sont les lombalgies inflammatoires les + rencontrées au niveau de la colonne

A

spondylarthropathies
sténose canal spinal
néoplasie

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28
Q

Quoi penser si douleur lombaire plus intense lors toux, position assise, flexion ou Valsalva (soulagée par position couchée ou debout)

A

atteinte discale

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29
Q

Quoi penser si douleur lombaire pire en extension et en position debout (soulagée par flexion tronc)

A

atteinte facettaire

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30
Q

V ou F : une irritation de la dure-mère produit une irradiation de la douleur dans une région précise des MI qui suit un dermatome

A

F
Ne suit pas de dermatome, c’est +/- précis

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31
Q

Que permet de dx la manoeuvre du tripode et du Lasègue fémoral

A

Atteinte dure-mérienne

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32
Q

Que nous indique paresthésies ou douleur devant de la cuisse

A

atteinte racines L2-3-4

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33
Q

Que nous indique paresthésies ou douleur distalement au genou parfois même au pied dans territoire segmentaire qui dépend de la racine touchée

A

atteinte racines L4-5 S1-2

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34
Q

Quoi faire lorsqu’on suspecte radiculopathie

A

examen neurologique discal complet (recherche déficit moteur ou sensitif)

35
Q

syndrome de la queue de cheval consiste à la compression de quelles racines

A

S2-3-4

36
Q

Nomme les 3 courbures physiologiques de la colonne

A

Lordose région cervicale
Cyphose région dorsale
Lordose région lombaire

37
Q

Lors de l’inspection, une ligne devrait passer du haut en bas du patient. Quelles sont les structures visées en antérieur?

A
  • nez
  • sternum
  • pubis
  • entre les chevilles
38
Q

Lors de l’inspection, une ligne devrait passer du haut en bas du patient. Quelles sont les structures visées en latéral?

A
  • oreille
  • acromion épaule
  • centre crête iliaque
  • milieu fémur
  • partie antérieure malléole externe
39
Q

Lors de l’inspection, une ligne devrait passer du haut en bas du patient. Quelles sont les structures visées en postérieur?

A
  • milieu de la tête
  • apophyses épineuses du rachis
40
Q

Quels sont les principaux muscles s’attachant à la colonne dorso-lombaire

A
  • Trapèzes
  • Rhomboïdes
  • Grands dorsaux
41
Q

Les crêtes iliaques postérieures sont vis–à-vis quoi

A

apophysaire épineuse L4

42
Q

Moelle épinière se termine à quel niveau

A

L1 (conus)

43
Q

quoi palper dans la colonne?

A
  • apophyses épineuses (proéminences)
  • facettes articulaires (à 2.5 cm des apophyses)
  • muscles paravertébraux
  • côtes
  • crêtes iliaques
44
Q

Quels sont les mouvements de la colonne dorsale à évaluer (position assise toujours)

A
  • flexion/extension
  • flexion latérale
  • rotation tronc
45
Q

Qu’est ce que l’expansion thoracique

A

mesure obtenue en plaçant ruban à mesurer autour du thorax a/a melons
différence devrait être au moins de 5 cm

46
Q

Que nous indique expansion thoracique < 5 cm

A

atteinte costo-vertébrale ou spondylarthropathie

47
Q

Quel examen faire pour tester mobilité colonne lombaire

A

patient debout, touche ses orteils
extension
flexion latérale

48
Q

La mobilité lombaire est altérée dans quelle conditions

A

spondylite ankylosante

49
Q

Amplitude normale rotation dorso-lombaire

A

30

50
Q

Amplitude flexion lombaire

A

90

51
Q

amplitude extension lombaire

A

30

52
Q

amplitude flexions latérales

A

35

53
Q

QU’est ce que l’indice de Schober

A

personne debout : on fait trait horizontal L5 puis on trace trait parallèle 10 cm au dessus
flexion maximale : distance entre les deux traits devrait s’allonger d’Au moins 4 cm

54
Q

Dans quelles conditions indice de Schober est diminué (4)

A

spondylarthropathies
lombalgies
arthrose
maladie de Forestier (ossification vertébrale étagée)

55
Q

Que test la manoeuvre de Lasègue

A

traction sur nerf sciatique (L4-5 S1-2)

56
Q

À quel degré survient douleur lors manoeuvre Lasègue en hernie discale

A

45 degrés

57
Q

Comment renforcer manoeuvre de Lasègue

A

Faire dorsiflexion du pied

58
Q

La manoeuvre du tripode test quoi

A

nerf sciatique

59
Q

Un tripode positif ressemble a quoi

A

Patient avec douleur et se recule vers l’arrière pour diminuer tension

60
Q

Qu’est ce que le lasègue fémoral

A

Équivalent du lasègue mais pour racines L2-3-4
Patient couché sur le ventre
Flexion passive du genou avec pression sur le bassin du même côté pour éviter surélévation

61
Q

Quel examen faire lors mal de dos avec engourdissement périnéal, rétention et incontinence urinaire ou fécale

A

inspection zone anale + TR (demander au patient de serrer notre doigt)

62
Q

Nomme les 3 ligaments externes de la cheville

A
  • péronéo-astragalien antérieur
  • péronéo-astragalien postérieur
  • péronéo-calcanéen
63
Q

Quelle structure est-il important de connaître en latéral du pied

A

base du 5e métatarse

64
Q

Quel est le fort ligament interne de la cheville

A

deltoïde

65
Q

Quelle genre de force déchire ligaments internes cheville

A

éversion

66
Q

Quelle genre de force déchire ligaments externes cheville

A

inversion

67
Q

La cheville est le 2e site de prédilection de quelle maladie inflammatoire

A

arthrite goutteuse (après MTP)

68
Q

Quel est le premier ligament à être touché par traumatisme en inversion du pied

A

péronéo-astragalien antérieur
péronéo-calcanéen ensuite

69
Q

Est ce que le deltoïde (ligament interne cheville) se lese facilement

A

non

70
Q

Quelles artères sont importantes à palper dans contexte de traumatisme cheville

A

artère tibiale postérieure et artère pédieuse

71
Q

Nomme les mouvements à faire lors évaluation cheville

A
  • flexion plantaire
  • doris-flexion
  • inversion
  • éversion
72
Q

Amplitude normale dorsiflexion cheville

A

20

73
Q

Amplitude normale flexion plantaire

A

50

74
Q

Amplitude normale éversion/inversion

A

35

75
Q

Quelle manoeuvre évalue le ligament péronéo-astragalien antérieur

A

Tiroir antérieur

76
Q

Comment effectuer le tiroir antérieur

A

Pied en flexion plantaire et inversion
Examinateur fait traction vers l’avant (autre main stabilise cheville)

77
Q

Comment évaluer le ligament péronéo-calcanéen

A

Pied en position neutre, examinateur fait mouvement d’inversion de la cheville

78
Q

Quelle manoeuvre évalue le ligament péronéo-astragalien postérieur

A

Tiroir postérieur

79
Q

Comment effectuer le tiroir postérieur

A

Pied en flexion dorsale
examinateur tire la jambe vers l’avant ou pousse le pied vers l’arrière

80
Q

Comment tester le ligament deltoïdien

A

pied en position neutre
mouvement diversion à la cheville

81
Q

Critères d’Ottawa cheville

A
  • douleur malléole interne
  • douleur malléole externe
  • incapable de faire 4 pas
  • douleur 5e métatarse
  • douleur naviculaire (scaphoïde)
82
Q

La rupture du tendon d’Achille survient plus souvent chez qui

A

sédentaires 40-50 ans

83
Q

Quel traumatisme provoque rupture tendon d’Achille

A

traumatisme direct ou doris-flexion forcée

84
Q

E/P rupture tendon d’Achille

A
  • Douleur subite région achiléenne (claquage)
  • Absence flexion plantaire (pointe des pieds) si rupture complète
  • Manœuvre de Thompson positive (presser mollet au repos et observer si absence flexion plantaire)

DC 4 - Examen 2 (4 decks)

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