Colon E Reto Flashcards
Qual o intervalo para rastreio de colonoscopia de acordo com achados prévios?
10 anos se: pólipos hoperplasicos < 10mm ou sem alterações
- 5 anos se: dois adenomas tubulares menores que 10mm ou pólipo séssil sem displasia
- 3 anos: adenoma tubular > 10mm ou 3 adenomas menores que 10mm ou lesão séssil maior que 10mm ou displásica.
- 1 ou 2 anos: se alteração em gene MHL1 ou síndrome polipoide serrilhada
Quais são os critérios para diagnóstico de colite pseudomembranosa? E qual o tratamento.
1 - 3 episódio de fezes não moldadas a cada 24h por dois dias
2 - detecção de toxina A ou B nas fezes, detecção de Clostridium por Coloproctura, PCR ou amplificação de DNA, ou pseudomembranas em colonoscopia.
Ttt: Vanco oral
Síndrome de Olgivie. Fatores de risco e tratamento.
FR: miopatia visceral (primária). Secundária a cirurgia de grande porte, trauma, infecção, doença metabólica grave, mixedema, DM, uremia, LES, Parkinson.
Tto: excluir causas mecânicas, suporte geral como dieta zero, descompressão colonoscópica, correção de distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos. Suspender medicamentos que inibem a motilidade intestinal
Criterios de Amsterdã para síndrome de Lynch
Critério de Amsterdam: câncer não polipoide < 50 anos, > 3 familiares (1 grau), 2 gerações.
Lynch 1 - Colorretal.
Lynch 2 - Colorretal + endometrio, ovario, estomago, pancreas e t. urina. sup.
Critérios para ressecção local de tumor de reto
- Tumor menor do que 3cm, 2- tumor deve envolver menos do que 30% da circunferência do reto. 3- Deve estar localizada em reto baixo (< 5cm, 4- Deve ser bem diferenciado ou moderadamente diferenciado. 5 - Não deve apresentar invasão angiolinfática. 6 - Não deve ter suspeita de acomentimento linfonodal na ressonância. 7 - Deve ser limitado à mucosa ou submucosa.
Qual sinal mais específico no RX de abdome de colite isquemica?
Impressão do polegar (thumbprinting)
Cite o estadiamento de tumores colorretais TNM
T0 - sem tumor. T1- limitado à submucosa. T2 - limitado a muscular propria. T3- Extensao a subserosa e gordura pericolica. T4 - Invade estruturas adjacentes. N0 - sem acometimento linfonodal. N1 - acometimento de até 3 linfonodos regionais. N2 - acometimento de mais de 3 linfonodos regionais. M0 - sem metastase à distancia. M1 com metástase à distância.
Mulher, 37 anos, sem comorbidades, com quadro de diarreia esporádica há 6 meses, desconforto
abdominal e perda de peso (67 -> 57Kg). Na investigação diagnóstica é solicitada tomografia de abdome e
pelve que evidencia fígado, baço e rins sem alterações. Lesão expansiva, circunferencial no cólon direito,
medindo 7 cm, sem plano de clivagem com a parede abdominal e duodeno. Linfonodos retroperitoneais
medindo 1,5cm. Qual seria o diagnóstico
Provável
adenocarcinoma de cólon localmente avançado.
Doença inflamatória pélvica não cursa com massa circunferencial e invasiva de outras estruturas.
